周曉瓊 董玉會(huì)

四川省宜賓市第二人民醫(yī)院 644000

資料與方法

一般資料:將2008年6月－2011年5月期間來(lái)我院治療的120例斷肢(指)再植患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的不同將全部患者分為研究組和對(duì)照組。研究組的66例患者中，男性39例，女性27例，年齡16－61歲，平均38.3歲;離段時(shí)間介于0.6－9.3h，平均3.5h;切割致傷患者39例，挫裂傷患者20例，撕脫致傷患者7例;對(duì)照組的54例患者中，男性30例，女性24例，年齡17－59歲，平均37.9歲;離段時(shí)間介于 0.7－8.8h，平均 3.3h;切割致傷患者33例，挫裂傷患者16例，撕脫致傷患者5例，兩組患者在性別、年齡等方面不存在顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

護(hù)理方法:對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方式，具體包括術(shù)前準(zhǔn)備中對(duì)斷肢的處理、對(duì)患者的心理護(hù)理、術(shù)后對(duì)患者的體位、飲食、傷口的護(hù)理，患者的用藥護(hù)理以及恢復(fù)鍛煉護(hù)理等。研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上同時(shí)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理［1］，具體包括:①為患者搭建良好的治療環(huán)境，保證病室的整潔衛(wèi)生、舒適安靜，保證溫度、適度的適宜，床鋪的舒適，被子厚度的適中，同時(shí)盡可能滿足患者的合理要求，保證患者能夠得到充足良好的休息;②鼓勵(lì)家屬共同幫助患者早日恢復(fù)，平時(shí)應(yīng)當(dāng)多同患者及家屬進(jìn)行交流，相關(guān)者講解相關(guān)的注意事項(xiàng)，告知患者配合醫(yī)囑的重要性，同時(shí)鼓勵(lì)家屬共同監(jiān)督患者配合治療，另外還可以張貼相關(guān)的斷肢教育圖文。注意從患者及家屬的角度來(lái)了解患者的心理動(dòng)向、生理狀態(tài)等的變化，及時(shí)采取相應(yīng)的措施幫助患者解決各種難題，排解不良情緒。③完善制度并認(rèn)真落實(shí)，進(jìn)一步對(duì)護(hù)理制度細(xì)化，并將各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)落實(shí)到具體的護(hù)理人員身上。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分組，分層管理逐級(jí)落實(shí)，各組組長(zhǎng)應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，保證各項(xiàng)任務(wù)都能落到實(shí)處，全面保證患者的護(hù)理水平。然后對(duì)兩組患者的再植成功率，并發(fā)癥出現(xiàn)率、患者及家屬對(duì)護(hù)理的滿意度以及患者的心理狀況進(jìn)行對(duì)比分析［2］。

結(jié) 果

評(píng)價(jià)指標(biāo):患者的再植成功率以及并發(fā)癥出現(xiàn)率安排2名經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師根據(jù)患者的實(shí)際的恢復(fù)狀況以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì);患者及家屬對(duì)護(hù)理的滿意度有醫(yī)院自制的調(diào)查表來(lái)統(tǒng)計(jì)，滿意度劃分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)層次，表格由患者及家屬共同完成;患者的心理狀況的評(píng)價(jià)根據(jù)SAS表以及SDS表來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

處理結(jié)果:運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法利用SPSS15.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，t檢驗(yàn)，X2檢驗(yàn)，其中P＜0.05代表數(shù)據(jù)處理結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過(guò)研究可知，研究組患者的再植成功率為95.45%(63例)，高于對(duì)照組的92.59%(50例);兩組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為4.55%(3例)和12.96%(7例)，護(hù)理滿意度分別為98.48%(65例)和85.19%(46 例)，此外，研究組患者的 SDS評(píng)分為59.43分，SAS評(píng)分為52.38分，對(duì)照組患者的SDS評(píng)分為50.13分，SAS評(píng)分為45.98分，對(duì)照組明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且P均＜0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

討 論

成功實(shí)現(xiàn)斷肢(指)的再植同術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中操作以及術(shù)后護(hù)理有著密不可分的聯(lián)系，因此做好對(duì)斷肢(指)再植患者的護(hù)理工作意義重大［3］。通過(guò)本次研究可以看出，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組患者的再植成功率為95.45%，優(yōu)于對(duì)照組的92.59%，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度以及SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組?？梢?jiàn)，對(duì)斷肢(指)再植患者采取油脂護(hù)理能夠有效提高再植的成功率，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，同時(shí)還能夠提高護(hù)理的滿意度改善患者的心理狀況，臨床效果理想，值得在斷肢再植患者的治療中應(yīng)用及推廣。

1 王淑賢，勞萬(wàn)東，高麗華.斷指再植術(shù)后觀察與護(hù)理100例臨床分析［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009(7):174.

2 顧曉秋.斷肢(指)再植187例觀察與護(hù)理［J］.齊魯護(hù)理雜志:下半月刊(外科護(hù)理)，2009(1):115 －116.

3 孫蕊，梁微.45例斷指再植患者的病情觀察及臨床護(hù)理［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010(20):192－193.