徐國云

內(nèi)蒙古赤峰市元寶山區(qū)五家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 內(nèi)蒙古赤峰 024087

心肌梗塞是指因冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地缺血導致心肌壞死。臨床表現(xiàn)為持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細泡計數(shù)增高、血清心肌酶增高、心電圖進行改變;可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭，屬于冠心病的嚴重類型。本病男性多于女性。40歲以上占絕大多數(shù)。北方較南方為多。急性心肌梗塞發(fā)病急，病情兇險，并且恢復較慢，易發(fā)生不同程度的病情變化，嚴重者甚至死亡。在所有護理措施中，心理問題也是一個重要的環(huán)節(jié)，也是護理措施中重要組成部分。大量研究表明，心肌梗塞的發(fā)生發(fā)展與心理及社會因素在內(nèi)的許多因素都有關(guān)，其中心理問題越來越突出，了解此病患者的心理特點，采取有效的護理措施，對幫助患者順利度過危險期，早日康復有著重要的臨床意義，我們結(jié)合實際情況，對患者進行針對性護理，取得了比較滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

心理問題分析

緊張、恐懼心理:劇烈心前區(qū)疼痛，伴有瀕死感，使患者產(chǎn)生恐懼心理。

焦慮心理:因本病使患者自理能力和活動耐力下降，需要臥床休息治療，短期內(nèi)治療不明顯，而且易反復發(fā)作，這就使患者對治愈失去信心，而產(chǎn)生焦慮、悲觀失望的心理，同時家庭經(jīng)濟、工作等問題也可加重其焦慮的心理。

多疑心理:由于患者病程長，療效不明顯，家庭經(jīng)濟等情況，害怕增加家人的負擔，是否能治愈而產(chǎn)生懷疑心理。

淡漠心理:患者在初期病痛緩解后，誤認為病情已好，不聽醫(yī)護人員和家屬的勸告，擅自活動，不積極配合治療。

護理措施

緊張、恐懼的心理護理:多數(shù)患者由于環(huán)境及角色的改變，病后生活、工作及醫(yī)療費用等問題，顧慮重重，精神緊張、煩躁不安。因此，患者入院后醫(yī)護人員要對其提供熱情周到的服務，向其介紹相應的一些基本情況，不要忽略病人的感受，不在病人面前討論病情，告訴患者疾病的一些相關(guān)信息，對病因要做詳細解釋，使患者陌生感和恐懼感盡快消除。對患者的心理狀態(tài)進行分析，并及時和患者溝通，以免病人產(chǎn)生不信任和不安全感。有了這樣的良好心態(tài)，患者的緊張心理和恐懼心理才會消除，進而積極主動的配合治療，這樣有利于加快患者的康復。所以醫(yī)護人員應具有熟練的操作技術(shù)，對病人要和藹可親、耐心細致，這樣才能取得患者的信任，增強其對治愈的信心，以取得良好的護理效果。

焦慮的心理護理:患者由于治療慢，效果不明顯，自理能力和活動耐力又下降，心里很焦慮，所以應及時發(fā)現(xiàn)患者心理變化，對其進行耐心細致的疏導工作，使患者能夠正確的面對自己的病情。通過對患者和家屬的健康教育，使他們對病情有了足夠的了解，并且情緒穩(wěn)定，不利于患者康復的心理因素消除，使其能夠樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以最佳的心理狀態(tài)配合治療，使治療效果得到提高。

多疑的心理護理:由于病程長，家庭經(jīng)濟等情況，患者懷疑醫(yī)護人員和家人對其隱瞞病情，所以護士要了解患者的心理變化，細心傾聽患者的主訴，耐心解答患者的問題。對患者的飲食、休息、睡眠等方面做好合理的安排，讓患者能夠感到家庭般的溫暖。減輕其思想負擔，增強患者治病的信心，努力為其創(chuàng)造良好環(huán)境，使其積極主動配合治療，提高治療效果。

淡漠的心理護理:患者對疾病的了解不夠，誤認為無大礙，醫(yī)護工作者對患者要做好解釋工作，關(guān)心患者，善于觀察患者的心理狀況，對于情緒低落的患者，要耐心的勸解，使患者能夠加強自我保健，促進患者的身心健康。

根據(jù)不同的心理狀態(tài)，掌握患者的不同情況，有針對性的采取護理措施，有的放矢。建立良好的護患關(guān)系，為患者創(chuàng)造安靜、舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者產(chǎn)生良好心態(tài)，避免各種不良的刺激因素，使患者心情舒暢，爭取患者及家屬積極配合治療，這樣有利于康復，早日恢復健康。