(聶 鑫 第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所頜面外科，重慶 400042)

解答:(1)頜面骨骨折的最佳治療時(shí)間是傷后7～14d。根據(jù)臨床觀察，一般上頜骨傷后3周，下頜骨傷后4周接受治療，仍可能按照傷前的骨折線完成解剖復(fù)位，超過(guò)該時(shí)間階段的骨折稱為陳舊性骨折。由于頜面部骨折常伴有顱腦損傷及其它復(fù)合傷，為確保患者安全，一般患者病情平穩(wěn)后再轉(zhuǎn)入?？菩袑?duì)癥處理，此時(shí)骨折己經(jīng)錯(cuò)位愈合，造成各種面部畸形及咬合畸形。這些畸形的治療多采用“功能優(yōu)先，兼顧形態(tài)”的原則，主要以恢復(fù)正常咬合關(guān)系和開閉口功能為主，一般采用正頜手術(shù)方式設(shè)計(jì)截骨線進(jìn)行畸形矯正。