左艷君，楊 冉，侯海燕

(河南科技大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)與工程學(xué)院，河南 洛陽 471003)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)是一門多學(xué)科融合的綜合性學(xué)科，隨著現(xiàn)代生物檢測(cè)技術(shù)的飛速發(fā)展和自動(dòng)化分析儀器的普及，該學(xué)科涉及知識(shí)的范圍越來越廣泛，應(yīng)用領(lǐng)域不斷擴(kuò)大。臨床生物化學(xué)與生物化學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的主要課程，它是生物化學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及多種現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)檢測(cè)技術(shù)交叉滲透的產(chǎn)物，該課程主要研究人體基礎(chǔ)代謝和臨床發(fā)病機(jī)制的相關(guān)性［1］。為了適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，把學(xué)生培養(yǎng)成高素質(zhì)的檢驗(yàn)人才，在該課程的教學(xué)實(shí)踐中，筆者結(jié)合培養(yǎng)臨床對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的要求，進(jìn)行了一系列有關(guān)的教學(xué)模式、內(nèi)容和方法的教學(xué)改革。

1 教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改革

1.1 教材使用與建設(shè) 選用全國統(tǒng)編的高質(zhì)量教材作為學(xué)生用書。在本課程的教學(xué)中，在講授基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，適時(shí)引入國內(nèi)外的最新檢測(cè)方法和新的發(fā)展動(dòng)向。為了拓寬檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)思路，在日常的學(xué)習(xí)中，采取“一線兩點(diǎn)”的模式，即以臨床常見疾病及生化檢驗(yàn)指標(biāo)為主線，以生化機(jī)制和生化檢驗(yàn)技術(shù)為兩個(gè)基本點(diǎn)，將人體基礎(chǔ)代謝和臨床發(fā)病機(jī)制有機(jī)地結(jié)合起來。在系統(tǒng)講授理論知識(shí)的同時(shí)，添加啟發(fā)式、互動(dòng)式教學(xué)環(huán)節(jié)，通過病例討論，促進(jìn)學(xué)生將理論知識(shí)與實(shí)際應(yīng)用相結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生通過自主性學(xué)習(xí)建立正確的邏輯思維能力，加強(qiáng)學(xué)生在學(xué)習(xí)中的個(gè)性發(fā)展。以筆者的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)的教育理念，修訂適合河南科技大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)與工程學(xué)院本專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的部分校內(nèi)使用教材。

1.2 教學(xué)方式多樣化 臨床生物化學(xué)與生物化學(xué)檢驗(yàn)課引入當(dāng)前流行的多媒體輔助教學(xué)，利用圖片、動(dòng)畫、錄像、影視片斷等將專業(yè)知識(shí)可視化、形象化，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)課堂教學(xué)的直觀性和感染力，提高教學(xué)效果。多媒體輔助教學(xué)以豐富的感觀形式適用于課堂教學(xué)中，把該課程精髓的、深?yuàn)W的內(nèi)容深入淺出地呈現(xiàn)出來，有助于學(xué)生對(duì)抽象概念的理解和檢測(cè)方法的掌握，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解和應(yīng)用。在講授基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，隨著新知識(shí)的不斷引入，現(xiàn)有教學(xué)大綱所安排的課時(shí)必然與教學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生沖突，而多媒體輔助教學(xué)的引入，可以有效地緩解有限教學(xué)時(shí)間和不斷增加教學(xué)內(nèi)容之間的矛盾。多媒體輔助授課的基礎(chǔ)是多媒體教學(xué)課件的制作，該課程課件的制作集生物化學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)的集體智慧于一身，采用主講教師負(fù)責(zé)制，力求做到文字簡潔、準(zhǔn)確，重點(diǎn)突出，圖像清晰，達(dá)到便于學(xué)生理解記憶的課堂效果。

通過多媒體技術(shù)等軟件將各種精密、先進(jìn)儀器如大型生化自動(dòng)分析儀、電解質(zhì)測(cè)定儀和血?dú)夥治鰞x等精密的大型儀器的原理、構(gòu)造、操作、注意事項(xiàng)及保養(yǎng)方法等用動(dòng)畫的形式表現(xiàn)出來，使學(xué)生能直觀地觀察到先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)儀器和診斷技術(shù)，提高了該門課程的教學(xué)效果和同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣。

1.3 加強(qiáng)督導(dǎo)，提高教學(xué)質(zhì)量 該院有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教師10名，其中教授1名，副教授3名，針對(duì)青年教師比較多的特點(diǎn)，院領(lǐng)導(dǎo)成立了教學(xué)督導(dǎo)組，不定期地對(duì)青年教師課堂教學(xué)進(jìn)行督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)和教學(xué)老師進(jìn)行溝通，指正缺點(diǎn)，實(shí)時(shí)傳授教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，而且組織年輕老師參加學(xué)校每年一度的名師講課觀摩。在臨床生物化學(xué)與生物化學(xué)檢驗(yàn)課的教學(xué)過程中，任課老師秉承學(xué)院的教學(xué)宗旨，在學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)組的幫助下，教學(xué)水平有了大幅度提升，教學(xué)質(zhì)量得以提高，任課老師在學(xué)生評(píng)教中的認(rèn)可度較高。

青年教師通過不斷地學(xué)習(xí)，更新和完善自身的知識(shí)儲(chǔ)備，提升專業(yè)素養(yǎng)，加深對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解和運(yùn)用。

2 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和方法的改革

臨床生物化學(xué)與生物化學(xué)檢驗(yàn)是一門集實(shí)踐性、技術(shù)性、應(yīng)用性于一身的課程，該實(shí)驗(yàn)課教學(xué)學(xué)時(shí)占到總學(xué)時(shí)的50%左右，在實(shí)驗(yàn)操作過程中，需加強(qiáng)基本功訓(xùn)練，培養(yǎng)良好工作習(xí)慣，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力［3］，因此，筆者對(duì)臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的不足和應(yīng)對(duì)方法進(jìn)行了探討。

2.1 開展實(shí)驗(yàn)技能考核 改變以往實(shí)驗(yàn)成績考核模式由實(shí)驗(yàn)教師統(tǒng)一根據(jù)實(shí)驗(yàn)作業(yè)考核的學(xué)生被動(dòng)考核。在實(shí)驗(yàn)課程全部結(jié)束后，按實(shí)驗(yàn)小組為單位進(jìn)行實(shí)驗(yàn)技能考試，技能考核成績記為學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績的40%(實(shí)驗(yàn)課成績占學(xué)生該門課程總成績的20%，其他成績由帶教教師根據(jù)平時(shí)成績、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容作業(yè)、實(shí)驗(yàn)操作考核等綜合給出)。具體考核方法是每組學(xué)生隨機(jī)進(jìn)行一個(gè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的全部操作，包括實(shí)驗(yàn)器材、材料的準(zhǔn)備，自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方法、步驟，然后在教師審核后自行配置試劑進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。由帶教教師交叉考核每組學(xué)生的每一步操作，分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，進(jìn)行打分。技能考核模式極大地增加了學(xué)生的興趣、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，使每位學(xué)生都能積極主動(dòng)地投入。

實(shí)驗(yàn)課程由原來的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)逐步向綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ睫D(zhuǎn)變，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立查閱文獻(xiàn)，設(shè)計(jì)并實(shí)施具體實(shí)驗(yàn)方案，試驗(yàn)完成后，通過分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，進(jìn)而總結(jié)成敗原因，撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，提出進(jìn)一步的改進(jìn)方案。通過綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的添加，鍛煉了學(xué)生獨(dú)立分析問題和解決問題的能力，是一次很有益的嘗試。

2.2 結(jié)合實(shí)際編寫實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書 實(shí)驗(yàn)教學(xué)是臨床生物化學(xué)與生物化學(xué)檢驗(yàn)課程改革的重點(diǎn)，該院結(jié)合實(shí)際情況，組織編寫了生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教材，以便更好地立足自身，開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)。在教材編寫過程中，筆者本著實(shí)事求是的科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，通過最基本的實(shí)驗(yàn)操作和技能，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手操作和從事科研的能力，從而實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)和實(shí)踐環(huán)節(jié)的結(jié)合。

目前，對(duì)于四年制的檢驗(yàn)專業(yè)本科生的培養(yǎng)，國內(nèi)大多院校尚處于摸索階段。在新的學(xué)制下，如何才能在時(shí)間少、教學(xué)任務(wù)重的情況下保證學(xué)生對(duì)臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)的學(xué)習(xí)效果，這是教師們的工作目標(biāo)。以上教學(xué)改革方法的實(shí)施，提高了學(xué)生臨床生物化學(xué)與生物化學(xué)檢驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量，不僅使學(xué)生更好地掌握理論知識(shí)，提高分析問題和解決問題的能力，還使學(xué)生練就了扎實(shí)的實(shí)驗(yàn)操作技能，培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，為學(xué)生能成為一名合格的檢驗(yàn)工作者奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

［1］周 新，涂植光.臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn).［M］.第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2007.

［2］唐任光，鄧益斌，盧 冬，等.臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)改革的探討［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，28(6):1 094-1 095.

［3］周 江，李子博，羅 潔，等.臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)教學(xué)改革新模式的探討［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版)，2010，12(6):588-589.

［4］吳 超，羅 萍，趙 卓，等.橫跨醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)主干課程的“三性”實(shí)驗(yàn)課設(shè)計(jì)與初步實(shí)踐［J］.中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2011，8，31(4):596-599.

［5］田景惠，江新泉，高佩安.臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革初步探索［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010，27(3):278-279.