廖仕生

江西省新余市中醫(yī)院檢驗科,江西新余338025

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展,醫(yī)學檢驗質(zhì)量以及檢驗的準確性得到了顯著的提高.臨床醫(yī)學中,血液檢驗對于疾病的診斷、治療、病情評估、療效評價以及預后等均具有重要的意義,為一項常規(guī)檢驗操作,因此血液檢驗結(jié)果的準確性意義重大[1].該研究中出于對血液樣本檢驗全程中質(zhì)量控制管理的方法以及措施進行分析探討的目的,對該院2009年11月-2012年11月期間收治的需要接受血液檢驗的臨床患者病例的血液標本展開分組管理,并對比分析兩組血樣的檢驗結(jié)果誤差發(fā)生率,現(xiàn)報道如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于該院收治的需要接受血液檢驗的臨床患者病例,抽取其中的236例作為研究對象,將其分成對照組和觀察組后,每組118例,對照組中有男67例,女51例,年齡3～78歲,平均(43.7±14.6)歲,觀察組中有男68例,女50例,年齡4～79歲,平均(44.5±14.7)歲.

1.2 方法

1.2.1 研究方法將以上統(tǒng)計的研究對象以1:1的比例分成對照組和觀察組后,在血液分析過程中,觀察組患者血液標本接受質(zhì)量控制管理,對照組不接受質(zhì)量控制管理,僅常規(guī)展開檢驗,而后對比分析兩組血樣檢驗結(jié)果誤差發(fā)生率.

1.2.2 質(zhì)量控制管理措施①對影響血液分析質(zhì)量的因素進行評估.通過經(jīng)驗總結(jié)和文獻報道,對血液檢驗過程中存在的質(zhì)量影響因素進行評估,包括檢驗前、檢驗過程中以及檢驗后.而后針對評估結(jié)果采取有針對性的質(zhì)量控制措施.研究顯示,檢驗前的誤差發(fā)生率明顯高于檢驗過程中和檢驗后,應(yīng)給予特別注意.②檢驗前的質(zhì)量控制.在血樣采集的過程中,應(yīng)由經(jīng)驗豐富的護士進行,爭取做到一針見血,并囑咐患者在采血前應(yīng)空腹12h,并切忌服用藥物;送檢過程中應(yīng)注意血樣的保存,避免光反應(yīng)、細胞代謝以及微生物反應(yīng)等對血樣成分造成影響;在血液送檢后,臨床醫(yī)師和檢驗醫(yī)師應(yīng)做好溝通工作,充分對檢驗的目的、項目以及指標進行了解,并且臨床醫(yī)師應(yīng)認真填寫檢驗申報單,檢驗醫(yī)師在核對無誤后再開始檢驗操作[2].③檢驗過程中的質(zhì)量控制.根據(jù)檢驗的項目、指標對合理的檢驗方法進行選擇,并在檢驗開始前對各項設(shè)備儀器等進行校準,保證儀器處于良好狀態(tài),檢驗過程中所用試劑應(yīng)為專業(yè)配套試劑,檢驗用水應(yīng)經(jīng)過純水設(shè)備處理;操作過程中嚴格按照檢驗儀器的操作要求進行,并設(shè)置對照組[3].④檢驗后的質(zhì)量控制.在血樣檢驗結(jié)束后,檢驗人員應(yīng)進行結(jié)果復核,若是存在疑問或者是異常,應(yīng)爭取同臨床的聯(lián)系,進行重新血樣采集和檢驗,同時應(yīng)對檢驗結(jié)果留有備份,以備不時之需[4].

1.3 統(tǒng)計方法

研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS14.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析,針對計數(shù)資料進行χ2檢驗.

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計得知,觀察組血樣檢驗結(jié)果的誤差發(fā)生率較對照組低,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1.

表1 兩組血樣檢驗結(jié)果誤差發(fā)生率比較[n(%)]

3 討論

目前在臨床檢驗工作中,血液檢驗為一項常規(guī)且重要的檢驗項目,對臨床疾病的診斷、治療、病情評估、療效評價以及預后等具有重要的臨床價值,因此血液檢驗結(jié)果的準確性的意義重大.在醫(yī)學檢驗工作中,出于對血液檢驗結(jié)果質(zhì)量進行控制的目的,應(yīng)將質(zhì)量控制管理工作貫穿于整個檢驗過程,包括檢驗前、檢驗過程中、檢驗后者3個階段,并針對各環(huán)節(jié)所存在的影響因素展開有針對性的控制措施,確保血液標本采集、保存、檢驗以及結(jié)果統(tǒng)計等各個環(huán)節(jié)均得到有效的質(zhì)量控制,最終實現(xiàn)降低誤差發(fā)生率的目的,提高血液檢驗的準確性,為臨床提供可靠的參考依據(jù).在該研究中,對觀察組血樣標本在整個檢驗過程展開了質(zhì)量控制管理,并同對照組進行了誤差發(fā)生率對比,結(jié)果發(fā)現(xiàn),觀察組檢驗前、檢驗過程中以及檢驗后的誤差發(fā)生率均較對照組低,這一結(jié)果充分證實了,合理實施質(zhì)量控制管理,并將管理貫穿在整個檢驗過程,能夠有效降低誤差的發(fā)生,提高檢驗的準確性,值得臨床對其給予關(guān)注.

[1]Chen J,Galt JR,Case JA,et al.Transmiss ion scan truncation with small-field-of-view dedicated cardiac SPECT systems:Impact and automated quality control[J].Journal of Nuclear Cardiology,2005,12(5):567-573.

[2]崔海,崔紅花.血標本的分析前質(zhì)量控制對檢驗結(jié)果的影響因素[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2009,6(34):175-176.

[3]鄭智明,鄧念美,陳煒燁,等.血液標本采集送檢和退檢原因分析對分析前質(zhì)量控制的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2012,18(12):1800-1802.

[4]Tavares SB,de-Sousa NL,Manrique EJ,et al.Rapid pre-screening of cervical smears as a method of internal quality control in a cervical screening programme[J].Cytopathology,2008,19(4):254-259.