彭蘭英 鄒 宏 王建杰

空軍招飛局蘭州空軍飛行員選拔中心心理實驗科，甘肅蘭州730020

為了提高招飛質(zhì)量，空軍近年來不斷擴大了招飛地域，西北五省區(qū)被列入招飛范圍。筆者對2009年5月—2012年8月西北五省區(qū)招飛中學(xué)生血液檢驗資料進行了整理和動態(tài)分析，以便更進一步了解和掌握中學(xué)生的身體健康狀況的現(xiàn)狀，明確學(xué)校衛(wèi)生保健工作的重點，更好地指導(dǎo)學(xué)生衛(wèi)生保健工作。

1 對象與方法

1.1 對象

西北五省區(qū)在校應(yīng)屆高中畢業(yè)生2 613名，其中男性1 877名，女性736名。其中城鎮(zhèn)1 255名，農(nóng)村1 358名，年齡17～20歲，平均年齡19歲。

1.2 方法

清晨空腹采靜脈血，立即送檢。化驗項目：乙肝表面抗原、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶、血脂、血糖。乙肝表面抗原血清檢測采用免疫法；丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶采用速率法；血脂、血糖采用氧化酶法。

1.3 儀器和試劑

儀器:貝克曼DXC600；試劑：廣州標佳。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

招飛體檢中學(xué)生共2 613名，未發(fā)現(xiàn)任何指標異常的2 217名，占受檢人數(shù)的84.85%，發(fā)現(xiàn)有一項以上指標異常者396名，占受檢人數(shù)的15.15%(結(jié)果詳見表1)。其中男性占受檢人數(shù)的16.09%，女性占受檢人數(shù)的12.77%，男生指標異常高于女生3.32%(結(jié)果見表2)。中學(xué)生異常指標逐年降低（結(jié)果見表3）。

表1 西北五省招飛異常指標檢出人數(shù)

表2 男女異常指標檢出人數(shù)

表32010 —2012年西北五省招飛異常指標檢出人數(shù)

2.2 異常指標檢出率

異常指標檢出率最高為乙肝表面抗原陽性率，占受檢人數(shù)的48.49%；其次是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶，占受檢人數(shù)的34.09%；血脂、血糖分別占受檢人數(shù)的11.87%和5.56%(結(jié)果詳見表4)。其中城鎮(zhèn)中學(xué)生高于農(nóng)村中學(xué)生（結(jié)果見表5）。

表4 異常指標檢出率

表5 城鄉(xiāng)學(xué)生異常指標檢出率

3 討論

該組資料顯示,異常指標檢出率最高為乙肝表面抗原陽性率,占受檢人數(shù)的48.49%。雖然乙肝表面抗原陽性率較高，但與過去相比卻有所降低?？赡芘c近年來的乙肝疫苗的疫苗接種，醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，人們生活水平的提高，防病意識的不斷增加有關(guān)，但不可絲毫放松對乙肝的防治。學(xué)校是一個人群比較密集的場所，學(xué)生之間的接觸又比較多，因此學(xué)校應(yīng)重視乙肝的防治工作，要把乙肝預(yù)防作為校園科普宣傳的重要內(nèi)容抓好落實。由于HBV感染途徑比較復(fù)雜，最好進行乙肝疫苗接種，以保護未感染個體。

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶指標異常居第2位，占受檢人數(shù)的34.09%。肝是機體新陳代謝最活躍的器官，這是由于肝細胞中含有豐富的酶類[1]。酶是由組織細胞合成的具有催化功能的一類特殊蛋白質(zhì)。是人體代謝過程中的“催化劑”，當肝細胞損傷時，由于細胞內(nèi)酶的釋放或合成減少，可導(dǎo)致相關(guān)血清酶含量的變化，因此，臨床上常用酶的變化作為判斷肝細胞損傷的重要指標。而丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶以是重中之重。引起血清轉(zhuǎn)氨酶升高的因素眾多，肝細胞受損時轉(zhuǎn)氨酶會升高。還比如劇烈的運動，過度勞累或檢查前吃過油膩食物等都能引起丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶升高。部分招飛中學(xué)生丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶指標異常，可能與招飛體檢中學(xué)生大多是從外省區(qū)來蘭州檢查，路途較遠，休息不好，與旅途勞累有關(guān)。

從該次資料可以看出：中學(xué)生中也有少量血脂、血糖指標異常的。血脂是血漿（血清）中所有脂類的總稱。包括三脂酰甘油（TG）、磷脂（PI）、膽固醇（Ch）、膽固醇酯（CE）及少量的游離脂肪酸（FFA）。血液中的脂類部分由食物經(jīng)消化道吸收而來，部分由人體內(nèi)組織自身合成或體內(nèi)各組織的分解釋放[2]。臨床上高血脂癥分原發(fā)性（遺傳性）和繼發(fā)性兩種。血脂、血糖指標異常這可能與中學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大，大腦長期處于高度緊張的應(yīng)激狀態(tài)，平時活動量少，飲食營養(yǎng)搭配不當。個別中學(xué)生過早涉足社會，參加社交活動頻繁，經(jīng)常喝酒有關(guān)。說明血脂、血糖指標異常的發(fā)生年齡明顯提前。血脂和血糖之間關(guān)系密切，血糖高的人胰島素分泌相對缺乏，但脂肪的分解代謝增加，脂蛋白的合成減少，而造成血脂升高[3]。因此，對中學(xué)生的高血脂、高血糖指標異常的現(xiàn)象不能忽視。定期檢查不是老年人的“專利”，中學(xué)生也不應(yīng)例外。預(yù)防措施要以飲食控制為主，也包括非藥物性生活調(diào)節(jié)措施。個別中學(xué)生血糖高可能有高血糖家族史。

資料顯示，城鎮(zhèn)中學(xué)生異常指標高于農(nóng)村中學(xué)生。據(jù)有關(guān)資料報告，近年來城鎮(zhèn)居民患高血脂、高血壓的人明顯增多，且年齡有年輕化趨勢。城鎮(zhèn)學(xué)生高于農(nóng)村學(xué)生可能與城鄉(xiāng)的生活條件、生活水平好于農(nóng)村，城鄉(xiāng)居民飲食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣的差別有關(guān)。同時農(nóng)村學(xué)生經(jīng)常參加勞動，活動強度比城鎮(zhèn)學(xué)生大也有一定的關(guān)系。

資料顯示，男生異常指標高于女生。女學(xué)生體檢人數(shù)中城鎮(zhèn)多于農(nóng)村，城鎮(zhèn)女生占70%。城鎮(zhèn)女生往往注意自己的身材，常節(jié)食，進食少，不太喜歡吃油膩的食物。而男生，尤其是城鎮(zhèn)學(xué)生，參加社交多，暴飲暴食，飲酒?？赡芘c男女生飲食習(xí)慣，女生衛(wèi)生習(xí)慣一般好于男生有關(guān)。

[1] 童一秋.醫(yī)院體檢化驗檢驗技術(shù)標準規(guī)范與數(shù)據(jù)解讀實用手冊[M].吉林：吉林音像出版社，2003：652.

[2] 童一秋.醫(yī)院體檢化驗檢驗技術(shù)標準規(guī)范與數(shù)據(jù)解讀實用手冊[M].吉林：吉林音像出版社，2003：649.

[3] 謝英彪.脂肪肝防治[M].北京：金盾出版社，2000：20-21.