文│任鈺峰（大連市動物疫病預防控制中心）

錢麗莉（大連市愛派特寵物護理中心）

犬是人類生活中的好朋友，犬也一樣會生病，在來寵物醫(yī)院就診的犬中，犬患腫瘤類疾病的比例是很低的。近日，一例特殊的犬腫瘤病例引起了我們的注意，現將該病例診斷和治療過程報告如下。

一、臨床資料

1.主訴。近日，王女士帶一棕色臘腸犬前來就診，該犬11歲，雌性，體溫40.9℃，心率168次/分鐘，體重10.85千克。血象化驗：白細胞數目（WBC）21.9×109/升、淋巴細胞數目（Lymph）10.6×109/升、淋巴細胞百分比（Lymph%）48.6%、血糖（GLU）8.34毫摩爾/升均高于正常值。該犬腹部有一長10厘米、寬5厘米的圓柱形肉瘤，瘤體表面皮膚發(fā)黑且特別薄，平時主人用布袋將瘤體與犬身體固定住，以免犬走路時將瘤體磨破。經觸診，該犬的尾根部有一個約一枚硬幣大小的瘤體；陰部有雞蛋黃大小的瘤體3個。鑒于該犬已經11歲，手術摘除腫瘤的危險性大，我們原本建議畜主保守治療，但第二天該犬腹下的大腫瘤透明處破潰，流出紅、黃色液體，遂決定手術治療。

2.治療原則。消炎、退熱、營養(yǎng)、手術。靜脈注射0.9%氯化鈉60毫升，內含頭孢曲松鈉1毫升、地塞米松0.5毫升；靜脈注射5%葡萄糖溶液60毫升，內含維生素C 2毫升、輔酶A 2毫升、ATP 2毫升；靜脈注射犬免疫球蛋白以增強犬的免疫力。

3.手術治療。

（1）麻醉：全身麻醉846＋舒泰＝2∶1，0.08毫升/千克體重；局部浸潤麻醉利多卡因2毫升＋生理鹽水3毫升。

（2）保定：仰臥保定，術部剃毛、消毒。

（3）切口：腹部在瘤體周圍做環(huán)狀切口。

（4）手術過程：切開瘤體與機體連接處皮膚，邊切開、邊剝離、邊結扎血管，進行到瘤體根部時，環(huán)繞瘤體另一側進行切開、剝離和結扎；瘤體根部做雙重結扎切除瘤體。清創(chuàng)，創(chuàng)口涂慶大霉素消炎。

（5）縫合皮膚：創(chuàng)口常規(guī)結節(jié)縫合后，再用消過毒的輸液頭管減張縫合皮膚是恢復關鍵。

4.術后恢復。

第一日：靜脈注射0.9%氯化鈉50毫升，內含頭孢曲松鈉0.4毫升、地塞米松0.4毫升；靜脈注射5%葡萄糖60毫升，內含維生素C 0.7毫升、輔酶A 0.7毫升、ATP 0.5毫升；靜脈注射5%葡萄糖30毫升，內含立止血0.9毫升。

第二日：靜脈注射0.9%氯化鈉50毫升，內含頭孢曲松鈉0.4毫升、地塞米松0.3毫升；靜脈注射5%葡萄糖60毫升，內含維生素C 0.7毫升、輔酶A 0.7毫升、ATP 0.5毫升；靜脈注射5%葡萄糖40毫升，內含犬免疫球蛋白1支；靜脈注射0.9%氯化鈉30毫升，內含林格爾10毫升。

第三日：靜脈注射0.9%氯化鈉50毫升，內含頭孢曲松鈉0.4毫升、地塞米松0.4毫升；靜脈注射5%葡萄糖60毫升，內含維生素C 0.7毫升、輔酶A 0.7毫升、ATP 0.5毫升；靜脈注射5%葡萄糖30毫升，內含立止血0.9毫升。

第四日：靜脈注射0.9%氯化鈉40毫升，內含頭孢曲松鈉0.3毫升、地塞米松0.2毫升；皮下注射止血敏0.5毫升。

第五日：靜脈注射0.9%氯化鈉40毫升，內含頭孢曲松鈉0.3毫升、地塞米松0.2毫升；科特壯0.5毫升。

第六日：靜脈注射0.9%氯化鈉50毫升，內含頭孢曲松鈉0.4毫升、地塞米松0.3毫升；靜脈注射5%葡萄糖40毫升，內含維生素C 0.7毫升、輔酶A 0.7毫升、ATP 0.5毫升；靜脈注射5%葡萄糖40毫升，內含犬免疫球蛋白1支。

第七日：靜脈注射0.9%氯化鈉50毫升，內含頭孢曲松鈉0.4毫升、地塞米松0.4毫升；靜脈注射5%葡萄糖40毫升，內含維生素C 0.7毫升、輔酶A 0.7毫升、ATP 0.5毫升；靜脈注射5%葡萄糖50毫升，內含犬免疫球蛋白1支。

第八日：靜脈注射0.9%氯化鈉40毫升，內含頭孢曲松鈉0.5毫升、地塞米松0.5毫升；靜脈注射5%葡萄糖40毫升，內含維生素C 0.7毫升、輔酶A 0.7毫升、ATP 0.5毫升；靜脈注射5%葡萄糖50毫升，內含犬免疫球蛋白1支。

從第九日起，患犬逐漸康復，恢復正常的生活。創(chuàng)口恢復良好，9～11日拆線。

二、討論

1.對于年紀大的犬，我們一般不建議手術治療，一是術前的麻醉風險大，二是術中失血多時難以搶救、三是術后康復期長且不易養(yǎng)護。

2.針對該患犬的腫瘤摘除手術，一定要快速、徹底的摘除腫瘤，同時要避免二次傷害。

3.該犬的主人對犬的飼養(yǎng)不科學，大量進食肉類導致該犬體重過大，肥胖是導致腫瘤發(fā)生的原因之一。

4.由于瘤體較大且含有豐富血管，所以摘除瘤體后會出現體循環(huán)血容量迅速減少的情況，進而會引起缺血性休克，嚴重時會出現死亡，所以要及時補充血容量。

5.要預防腫瘤類疾病的發(fā)生。筆者認為應該加強飼養(yǎng)飼喂管理，增強犬機體的抵抗力，提供給犬完善的日糧，建議飼喂犬糧、蔬菜、水果、雜糧等，避免犬過度進食高熱量單一食物，同時要避免犬挑食和偏食。