周敏軍

江西省吉安縣中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，江西 吉安 343100

冠心病心絞痛 (coronary heart disease)是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)性嚴(yán)重缺血與缺氧所引起的臨床綜合癥。冠心病心絞痛不僅對(duì)患者的身體健康造成損害，還在極大程度上降低了患者的生活質(zhì)量[1]。如何提高冠心病心絞痛的臨床治療效果，為冠心病心絞痛患者提供更好的安全、有效的診療服務(wù)成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域關(guān)注的焦點(diǎn)。針對(duì)這種情況，我院對(duì)140例冠心病患者分為兩組，分別予以常規(guī)西醫(yī)治療70例患者，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合丹蔞片治療70例患者，取得一定療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年12月至2012年12月在我院心血管內(nèi)科接受冠心病心絞痛治療的140例患者作為研究對(duì)象?；颊呓邮茉\斷期間，安排患者進(jìn)行心電圖、超聲心動(dòng)圖、冠狀動(dòng)脈造影、血脂、尿酸以及肝腎功能等相關(guān)的局部檢查和全身檢查，確診140例患者均符合冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，結(jié)合患者的相關(guān)臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，經(jīng)中醫(yī)辨證確診140例冠心病心絞痛患者均屬于痰瘀互阻型的證候診斷標(biāo)準(zhǔn)。140例患者中男78例、女62例;年齡35～68歲，平均年齡 (47.2±5.7)歲;病程2～4年。采用隨機(jī)方式將140例患者分為觀察組和對(duì)照組各70例。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療，給予患者服用阿司匹林 (口服，0.15g/次，1次/d)聯(lián)合阿托伐他汀(口服，10mg/次，1次/d)治療，持續(xù)用藥30d為一個(gè)療程。觀察組在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，給予加用丹蔞片(藥物組成:瓜蔞皮、薤白、葛根、川芎、丹參、赤芍、澤瀉、黃芪、骨碎補(bǔ)、郁金)進(jìn)行治療，具體的用法用量為:口服，0.5～1g/次，1～2次/d，持續(xù)用藥30d為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 所有患者治療一個(gè)療程后，對(duì)治療效果以及接受治療前后心絞痛的發(fā)作情況進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]顯效:患者在接受治療后，心絞痛發(fā)作次數(shù)較接受治療前明顯減少80%，心絞痛分級(jí)降低2級(jí);有效:心絞痛發(fā)作次數(shù)較接受治療前減少50%～80%，心絞痛分級(jí)降低1級(jí);無效:心絞痛發(fā)作次數(shù)較接受治療前的差異不明顯，心絞痛分級(jí)未發(fā)生任何變化?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，兩組率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對(duì)比 觀察組患者治療的總有效率為97.14%;對(duì)照組患者治療的總有效率為80%，兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的對(duì)比

2.2 治療前后心絞痛發(fā)作情況對(duì)比 兩組患者在接受治療后，心絞痛的發(fā)作次數(shù)較接受治療前得到了一定的改善和控制，并且，觀察組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯少于對(duì)照組患者，兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)，詳見表2。

表2 兩組患者接受治療前后心絞痛發(fā)作情況對(duì)比

3 討論

與傳統(tǒng)的西醫(yī)治療相比，中醫(yī)治療能夠有效的避免西醫(yī)治療對(duì)患者肝、腎、腸、胃等器官的損害，丹蔞片作為治療冠心病、心絞痛的中藥三類新藥，具有寬胸通陽化痰、止咳活血化淤的功效，被廣泛的應(yīng)用在痰瘀互阻型冠心病心絞痛的臨床治療當(dāng)中[3]。結(jié)合本次研究活動(dòng)的所得數(shù)據(jù)，筆者發(fā)現(xiàn)，丹蔞片治療痰瘀互阻型性冠心病心絞痛的臨床效果十分顯著，有效地抑制了心肌缺血和心肌梗塞引發(fā)血清肌酸磷酸激酶活性升高，安全性高、副作用小，有效的提高了臨床治療效果，并且在極大程度上控制了患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)，減輕了疾病對(duì)患者的折磨，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]莫運(yùn)清.自擬丹蔞通絡(luò)湯治療痰瘀互阻型冠心病心絞痛的療效評(píng)價(jià)[J].健康必讀 (下旬刊)，2013，5(05):410－410.

[2]吉金榮，高彩霞，周嘵凱.丹蔞片治療肥胖型冠心病心絞痛的臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2012，27(12):2456－2457.

[3]柴晶艷，王昕，包春輝.丹蔞片治療冠心病心絞痛療效觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2009，18(17):126－126.