周娟仙，施成良，凌楊青，吳明玉

（海寧衛(wèi)生學(xué)校，浙江 海寧 314400）

長(zhǎng)期以來，由于受傳統(tǒng)教學(xué)模式及生物醫(yī)學(xué)模式的影響，中職護(hù)理教育停留在“重知識(shí)傳授，輕技能訓(xùn)練；重專業(yè)能力，輕職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)”的階段，以致過分注重護(hù)生專業(yè)知識(shí)灌輸，而忽視護(hù)生的技能訓(xùn)練、人文素質(zhì)教育；突出知識(shí)積累，輕視能力培養(yǎng)。在課程設(shè)置、教學(xué)方法、評(píng)價(jià)體系等方面還沒有完全脫離舊的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，存在不同程度教學(xué)脫離實(shí)際的現(xiàn)象，致使學(xué)校培養(yǎng)的人才規(guī)格與衛(wèi)生用人單位的需求脫節(jié)。

根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和多層次醫(yī)療服務(wù)對(duì)護(hù)理人力資源的多元化需求，如何形成一個(gè)科學(xué)、優(yōu)化、有效、創(chuàng)新、靈活而規(guī)范的護(hù)理教學(xué)體系，使中職護(hù)理教學(xué)與迅速發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相適應(yīng)，使中職護(hù)生能夠成功實(shí)現(xiàn)職業(yè)角色的轉(zhuǎn)變，是中職護(hù)理專業(yè)教育工作者一直研究的課題。近兩年來，筆者通過對(duì)中職護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)途徑和方法的實(shí)踐探索，構(gòu)建了一套行之有效的中職護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)模式，現(xiàn)闡述如下。

1 培養(yǎng)對(duì)象

培養(yǎng)對(duì)象主要為我校2009級(jí)、2010級(jí)中職護(hù)生。

2 培養(yǎng)模式（見圖1）

圖1 中職護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)模式

3 實(shí)施措施

依照中職護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)模式，筆者采取了以下措施。

3.1 以教學(xué)為經(jīng)，以活動(dòng)為緯，明確職業(yè)素養(yǎng)的內(nèi)涵

一方面保證了護(hù)生對(duì)職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)認(rèn)知的深度，避免膚淺；另一方面保證了護(hù)生對(duì)職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)認(rèn)知的廣度，避免狹隘。讓護(hù)生以準(zhǔn)護(hù)士的角色來認(rèn)知自己的職業(yè)素養(yǎng)。

3.2 以訓(xùn)練為綱，以實(shí)踐為本，強(qiáng)化職業(yè)素養(yǎng)鍛煉

通過訓(xùn)練，強(qiáng)化中職護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成，實(shí)現(xiàn)“三個(gè)對(duì)接”，即中職護(hù)生的理論知識(shí)與職業(yè)考證相對(duì)接，操作技能與現(xiàn)代護(hù)理技能相對(duì)接，職業(yè)素養(yǎng)與醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)規(guī)范要求相對(duì)接。

3.2.1 以精細(xì)化管理為保障，全面推行7S管理 學(xué)校全面推行7S管理，就是要與醫(yī)療衛(wèi)生單位的管理方式接軌，營(yíng)造仿真型的學(xué)習(xí)工作環(huán)境，培養(yǎng)護(hù)生養(yǎng)成良好的習(xí)慣，從而增強(qiáng)護(hù)生自身的職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力。

3.2.2 以課程改革為契機(jī)，創(chuàng)新教學(xué)方法 通過圍繞臨床崗位需求，改革課程設(shè)置，創(chuàng)新教學(xué)方法，強(qiáng)化“實(shí)境”訓(xùn)練，使護(hù)生形成職業(yè)行為規(guī)范，將其培養(yǎng)成具有綜合職業(yè)素養(yǎng)的技能型人才。

學(xué)校重視“以賽促學(xué)，以賽促練”，其載體就是“職業(yè)活動(dòng)”。在這個(gè)“職業(yè)活動(dòng)”的實(shí)施過程中，護(hù)生的團(tuán)隊(duì)合作、與人交流、解決問題的職業(yè)技能得到了訓(xùn)練。

3.2.3 以崗位為特色，營(yíng)造真實(shí)的職業(yè)環(huán)境 學(xué)校的護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地能讓護(hù)生置身于真實(shí)的職業(yè)環(huán)境中，直接感受職業(yè)氛圍，為其今后的臨床實(shí)習(xí)打下基礎(chǔ)。通過實(shí)踐可將護(hù)生的理論知識(shí)和能力內(nèi)化，升華成職業(yè)素質(zhì)，增強(qiáng)自身對(duì)職業(yè)的認(rèn)同感，切實(shí)領(lǐng)悟、體會(huì)和感受職業(yè)道德，有效完成學(xué)習(xí)遷移，從而逐步掌握職業(yè)崗位所必需的基本能力和基本技能。

3.3 以校院合作為保障，確保職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成

在中職護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)，學(xué)校建立、完善實(shí)習(xí)管理制度，加強(qiáng)崗前培訓(xùn)和實(shí)習(xí)隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)現(xiàn)對(duì)校院、行業(yè)內(nèi)外等多方合作的有效督管，保障護(hù)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量，從而有效提升護(hù)生的職業(yè)素養(yǎng)，使其成為一名合格的準(zhǔn)護(hù)士。

3.4 以德育學(xué)分制為評(píng)價(jià)體系，確保職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的可控性

在整個(gè)德育管理體系中，學(xué)校以德育學(xué)分制為評(píng)價(jià)體系，確保護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)具有可操作性，并具有可控性。

“德育學(xué)分制”旨在變管理為服務(wù)，調(diào)動(dòng)護(hù)生的主觀能動(dòng)性，將德育活動(dòng)制度化、學(xué)分化，德育目標(biāo)詳細(xì)化。將德育量化成學(xué)分制，變口頭說教為行為教育，促進(jìn)護(hù)生的自我管理和自我約束，最終通過護(hù)生、護(hù)生家長(zhǎng)和教師的共同努力，讓護(hù)生學(xué)會(huì)做人，養(yǎng)成文明的行為習(xí)慣，形成良好的道德素養(yǎng)。

4 取得成效

4.1 提高了護(hù)生的職業(yè)素養(yǎng)

護(hù)生很好地完成了由中職護(hù)生向準(zhǔn)護(hù)士的轉(zhuǎn)變。護(hù)生的職業(yè)道德、職業(yè)意識(shí)、職業(yè)習(xí)慣、職業(yè)技能得到了很好的訓(xùn)練與強(qiáng)化。

連續(xù)兩年我校護(hù)生就業(yè)率達(dá)99%以上，中職護(hù)生普遍受到用人單位的歡迎，每年招生都會(huì)出現(xiàn)隔夜排隊(duì)的現(xiàn)象，錄取名額已遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了求學(xué)人數(shù)。

通過對(duì)我校2009級(jí)、2010級(jí)中職護(hù)生調(diào)查顯示：服務(wù)對(duì)象的滿意率已由原來的80%上升到90%～93%；學(xué)校收到患者、醫(yī)院的表揚(yáng)信35封，填補(bǔ)了原來的空白；用人單位的滿意率由原來的83.0%上升到96.5%～98.7%；醫(yī)院綜合評(píng)價(jià)的平均分由原來的80分上升到90～92分；醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生數(shù)已明顯減少，且無嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

4.2 促進(jìn)了教師的專業(yè)化成長(zhǎng)

通過實(shí)踐與研究，促進(jìn)了我校品牌教師隊(duì)伍的建設(shè)。目前我校擁有全國醫(yī)護(hù)專業(yè)高職教學(xué)研究會(huì)委員、華東地區(qū)高等護(hù)理教育學(xué)會(huì)理事、海寧市護(hù)理學(xué)會(huì)理事、名師、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀骨干教師、省市級(jí)優(yōu)秀青年教師、優(yōu)秀班主任，形成了一支學(xué)歷、年齡、職稱結(jié)構(gòu)合理、臨床實(shí)踐能力強(qiáng)的高素質(zhì)、穩(wěn)定的雙師型專、兼職師資梯隊(duì)。

4.3 推動(dòng)了學(xué)校的整體發(fā)展

（1）我校護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試連續(xù)幾年通過率都在95%以上，特別是開展實(shí)踐研究以來，2011年是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試改革之年，在全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格通過率普遍下降的情況下，我校不降反升，達(dá)到了95.98%。2012年，我校護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率再創(chuàng)新高，達(dá)到98.60%。

（2）我校護(hù)生的護(hù)理技能操作水平也在全省領(lǐng)先，特別是2011年、2012年在參加全國、省護(hù)理技能大賽時(shí)，我校護(hù)生共獲得4金3銀4銅的佳績(jī)。

（3）我校作為一所衛(wèi)生類中職學(xué)校，在參加省級(jí)“文明風(fēng)采”大賽時(shí)所獲獎(jiǎng)項(xiàng)遠(yuǎn)超各類綜合性院校。近兩年來，我校獲獎(jiǎng)人數(shù)為：一等獎(jiǎng)31人，二等獎(jiǎng)54人，三等獎(jiǎng)110人，且獲獎(jiǎng)率連年提升，創(chuàng)造了佳績(jī)；在全國“文明風(fēng)采”大賽中，我校獲獎(jiǎng)人數(shù)為：一等獎(jiǎng)3人，二等獎(jiǎng)12人，三等獎(jiǎng)9人，優(yōu)秀獎(jiǎng)6人，更是創(chuàng)造了輝煌。

4.4 促進(jìn)了學(xué)校的特色建設(shè)

隨著實(shí)踐、研究的不斷深入，我?！坝藶橄龋匀藶楸尽钡霓k學(xué)特色也在不斷彰顯，并有著蓬勃發(fā)展的生命力，主要表現(xiàn)在職業(yè)活動(dòng)、課程設(shè)置、實(shí)效德育、職業(yè)指導(dǎo)的特色化。在省級(jí)學(xué)校評(píng)估中，我校的特色建設(shè)得到了省教育廳領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定：“是一所真正以人為本，真正育人的學(xué)校?！?/p>