張峰

（云南省祿勸縣第一人民醫(yī)院 祿勸 651500）

目前，結(jié)石性疾病發(fā)生率呈上升趨勢(shì)。如膽結(jié)石病，如果不能及時(shí)、徹底、有效地治療，可能導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病，輸尿管結(jié)石會(huì)嚴(yán)重影響泌尿系統(tǒng)，腎結(jié)石則會(huì)影響體內(nèi)的酸堿度[1]。本文對(duì)2012年1～10月在我院門診接受治療的100例結(jié)石患者的資料進(jìn)行總結(jié)。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年1～10月在我院門診接受治療的100例結(jié)石病人，其中輸尿管結(jié)石患者37例，腎結(jié)石患者63例，年齡23～60歲，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組50例，其中男性45例，女性5例；對(duì)照組50例，其中男性42例，女性8例。兩組患者年齡、性別、病情比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組：服用排石顆粒一次1袋（5 g）、3 次 /d；腎石通顆粒一次 1 袋（15 g）、2 次 /d，療程2周。治療組：服用金錢通淋顆粒（國藥準(zhǔn)字Z20050542）一次 1袋（10 g）、每日 3次，療程 2周。在服藥期間，建議患者要多動(dòng)、多跳、多喝水。

1.3 隨訪及注意事項(xiàng) 所有患者定期或不定期隨訪，每次隨訪詢問并記錄可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、排石及疼痛情況，并囑咐忌大米飯、油膩食物，多吃米線、面條，多吃梨，不能吃香蕉。

2 療效觀察

2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：癥狀完全消失；有效：病情明顯好轉(zhuǎn)，但有輕微癥狀；無效：用藥1個(gè)星期后病情無好轉(zhuǎn)或有所加重。

2.2 治療結(jié)果 見表1。治療組有效率（96%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（78%），兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。

表1 兩組結(jié)石患者臨床療效比較 例

2.3 隨訪情況 治療組1個(gè)星期溶石1/3的有13例，2個(gè)星期溶石的有36例。

3 討論

結(jié)石是體內(nèi)形成的異物（如鈣性氨基酸、尿酸），發(fā)病與溫度、濕度、結(jié)石部位、結(jié)石大小等有關(guān)。金錢通淋顆粒組成：金錢草、海金沙、忍冬藤、石韋、白茅根，有清利濕熱、清熱止血、清熱利尿的作用[2]。金錢草有清腫、排石作用。結(jié)石病若不能徹底治療，極易發(fā)生慢性炎癥，可導(dǎo)致水腫、急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎。在服藥后，如果沒有明顯改善，應(yīng)停止或間隔用藥。本次臨床觀察未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，療效和安全性較好，值得臨床推廣。

[1]陸再英,鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.1 021

[2]馮麗華,石秋杰.金錢通淋顆粒質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究[J].江西中醫(yī)藥,2007,38（11）:53-54