周 麗

(夏邑縣婦幼保健院 河南夏邑 476400)

胚胎停育指的是在妊娠的早期階段由于某些原因?qū)е屡咛グl(fā)育突然停止，該類疾病的病因及發(fā)病機制目前還不是十分明確，可能與感染、遺傳、內(nèi)分泌異常、環(huán)境等因素有關(guān)。但在排除上述的臨床病因之后，在實際臨床工作中仍然有50%以上的患者會出現(xiàn)不明原因胚胎停育現(xiàn)象，甚至反復出現(xiàn)，目前臨床還沒有對該類進行治療的特效方法［1］。本次研究出于對應用過繼免疫細胞注射方式對患有胚胎停育的患者實施治療的臨床效果進行分析探討的目的，對胚胎停育者展開了分組治療，并對比分析了治療效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次研究選取2010年7月至2012年7月間夏邑縣婦幼保健院收治的胚胎停育患者病例，共抽取70例作為研究對象，在將其分成對照組與治療組后，對照組中患者年齡23～38歲，平均(27.4±6.7)歲;孕次1～8次，平均(3.2±0.5)a;發(fā)病次數(shù)1～5次，平均(2.2 ±0.2)次;妊娠時間 38 ～132 d，平均(56.8 ±14.7)d;治療組患者年齡 22～36歲，平均(27.2±7.1)歲;孕次1 ～7 次，平均(2.9 ±0.4)a;發(fā)病次數(shù) 1～4 次，平均(2.1 ±0.2)次;妊娠時間37 ～134 d，平均(56.2±14.2)d。抽樣研究對象的年齡、性別、孕次、發(fā)病次數(shù)、妊娠時間等自然資料無顯著組間差異(P＞0.05)，可進行科學性的比較研究。

1.2 方法 對照組:采用臨床傳統(tǒng)胚胎停育治療方式實施治療;治療組:采用過繼免疫細胞注射方式實施治療，具體措施為:抽取成年健康男性的外周血液，對淋巴細胞分離液進行分離處理后收集單個核細胞，將細胞濃度調(diào)整至2×106/ml的水平，在患者的皮下多點進行注射，在孕前的1個月就開始接受該項治療，每隔3個星期重復進行1次治療［2］。

1.3 治療效果評價方法 臨床治愈:患者治療后成功受孕，且在妊娠期間B超檢查結(jié)果顯示，胎兒發(fā)育情況正常;有效:患者治療后成功受孕，在妊娠期間B超檢查結(jié)果顯示，胎兒發(fā)育情況略顯緩慢;無效:患者的臨床癥狀未得到任何緩解，甚至惡化［3］。

1.4 數(shù)據(jù)處理 研究中相關(guān)數(shù)據(jù)資料采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，患者癥狀控制時間以及治療時間采取均數(shù)加減標準差形式(x±s)進行表示，針對計數(shù)資料與組間對比分別展開t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 胚胎停育病情治療效果 對照組患者治療有效率為68.6%，治療組患者治療有效率為94.3%，顯然治療組治療有效率較對照組高(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者胚胎停育病情治療效果比較［n，(%)］

2.2 癥狀控制時間和接受治療時間 對照組患者癥狀控制時間和接受治療時間均較治療組發(fā)生明顯延長(P ＜0.05)，見表 2。

2.3 治療過程中不良反應 對照組患者中有6例在治療期間出現(xiàn)不良反應，占該組患者人數(shù)比例為17.1%;治療組患者中有1例在治療期間出現(xiàn)不良反應，占該組患者人數(shù)比例為2.9%。

表2 兩組患者癥狀控制時間和接受治療時間比較(周)

3 討論

為使胚胎停育患者臨床治療效果提高，在實際臨床上對該類患者進行治療的過程中應該把握以下幾點:①心理疏導的重要性應給予充分重視。在與患者進行接觸的過程中，可以明顯的感覺到夫婦雙方，尤其是患病的女方所承受的沉重的心理壓力，在治療過程中實施恰當心理干預，可以使患者及家庭中普遍存在的一些不利于治療的不良心理因素得到有效緩解，對醫(yī)患關(guān)系的融洽性具有積極的促進作用，并可使患者對醫(yī)生的信任感進一步增強。②幫助患者夫妻雙方建立健康、規(guī)律的生活方式。大多數(shù)患者的相關(guān)保健常識、性生活知識都比較貧乏，飲食起居通常不是十分規(guī)律，勢必會對患者的機體免疫狀態(tài)、外周血性狀及受孕環(huán)境造成影響，進而使臨床治療的有效率明顯下降。③使注射細胞的數(shù)量得到充分保障。由于一些供血者在日常生活中缺乏適度的活動、飲食中脂肪含量較高、有吸煙飲酒的習慣，導致分離用外周血的黏稠度相對高、比較容易凝固、細胞數(shù)量相對較少，會使臨床治療效果明顯降低。應建議該類供血者通過不斷加強鍛煉、保證健康飲食、戒除煙酒等方式使血液質(zhì)量得到改善，同時可對血液稀釋度進行適當調(diào)整，并使取血量增加，使細胞注射數(shù)量得到充分保障［4］。

［1］ 常笑雪，黃鸝，楊石強，等.早期自然流產(chǎn)的免疫學因素研究與分析［J］.中國婦幼保健，2009，20(16):2036-2037.

［2］ 張志曉，薛國勇.抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體與習慣性流產(chǎn)關(guān)系的探討［J］.中國婦幼保健，2009，22(16):2232-2233.

［3］ 李天賀，逯靜茹，關(guān)志寶.援抗生殖免疫抗體與胚胎停止發(fā)育的相關(guān)性分析［J］.中國誤診學雜志，2010，19(14):6070-6071.

［4］ 林其德.復發(fā)性流產(chǎn)免疫學診斷和治療共識［J］.生殖醫(yī)學雜志，2009，17(14):115-116.