代思君，吳 娟，張智慧，涂正燕，唐宏麗，王文霞

（大理學(xué)院護(hù)理學(xué)院，云南大理 671000）

痛經(jīng)（Dysmenorrheal）指月經(jīng)前后或行經(jīng)期間下腹及腰部有疼痛、墜脹感，嚴(yán)重時(shí)伴惡心、嘔吐、肢冷等癥狀?？煞譃閮纱箢悾阂环N是原發(fā)性痛經(jīng)，指生殖器沒有器質(zhì)性病變，一般在初潮開始發(fā)生；另一種是有明確病因稱為繼發(fā)性痛經(jīng)〔1〕。現(xiàn)今治療原發(fā)性痛經(jīng)的方法很多，主要有藥物治療、非藥物治療及輔助治療保健等。痛經(jīng)給女性帶來越來越多的身體不適，并且這些問題已經(jīng)嚴(yán)重的影響到女性的學(xué)習(xí)、工作與生活。因此關(guān)注女性月經(jīng)期的衛(wèi)生保健，將月經(jīng)對(duì)女性身體所帶來的不適降至最低限度，從而提高其學(xué)習(xí)、工作效率和生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象 隨機(jī)選取2000名大理學(xué)院大一至大四的在校女大學(xué)生作為研究對(duì)象，專業(yè)涉及理、工、農(nóng)、醫(yī)、文等10個(gè)學(xué)院，年齡18～23歲之間。要求研究對(duì)象根據(jù)其實(shí)際情況進(jìn)行如實(shí)填寫，發(fā)放問卷2000份，最終回收問卷1885份，有效問卷是1885份，回收率為94.25%，有效率為100%。

1.2 方法 自制問卷調(diào)查表，問卷內(nèi)容包括經(jīng)前經(jīng)期癥狀、心理反應(yīng)、飲食狀況、痛經(jīng)治療方式、經(jīng)期運(yùn)動(dòng)等多個(gè)方面。采用問卷調(diào)查的方法，對(duì)全校10個(gè)學(xué)院在校女大學(xué)生隨機(jī)發(fā)放問卷，并在填完后及時(shí)回收。對(duì)回收的有效問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析得出結(jié)論。

2 結(jié)果

2.1 痛經(jīng)發(fā)生率 結(jié)果以目標(biāo)人數(shù)與總?cè)藬?shù)的比例（百分率）表示。結(jié)果顯示，在調(diào)查的1885名大學(xué)生中有1365名的大學(xué)生有痛經(jīng)史，發(fā)生率較高，為72.41%。其中226名女大學(xué)生痛經(jīng)情況嚴(yán)重，占痛經(jīng)同學(xué)的16.56%；617名女大學(xué)生痛經(jīng)情況一般，占痛經(jīng)同學(xué)的45.20%；還有522名女大學(xué)生痛經(jīng)程度不嚴(yán)重，占痛經(jīng)同學(xué)的是38.24%。

2.2 經(jīng)期時(shí)伴隨的癥狀 見表1。

表1 痛經(jīng)時(shí)伴隨的癥狀

2.3 經(jīng)期時(shí)的心理反應(yīng) 見表2

表2 經(jīng)期時(shí)的心理反應(yīng)

2.4 飲食習(xí)慣 見表3。

表3 經(jīng)期疼痛與飲食的關(guān)系

2.5 緩解方式 見表4。

表4 緩解疼痛的方式與痛經(jīng)的關(guān)系

3 討論

女大學(xué)生是大學(xué)中的一個(gè)特殊群體，學(xué)習(xí)壓力大，就業(yè)形勢嚴(yán)峻，競爭激烈，心理負(fù)擔(dān)重，她們常常會(huì)因?yàn)閷W(xué)習(xí)而忽略了自身的身體健康，而痛經(jīng)就是導(dǎo)致她們生活質(zhì)量下降的一大原因。據(jù)調(diào)查大多數(shù)女大學(xué)生的痛經(jīng)可歸為原發(fā)性痛經(jīng)〔2〕。原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生與多種因素作用有關(guān)，如自身體質(zhì)、宮寒、精神心理因素、飲食、生活習(xí)慣、內(nèi)分泌失調(diào)、便秘及季節(jié)變化等因素。中醫(yī)認(rèn)為痛經(jīng)是因經(jīng)期前后受各種致病因素的影響，導(dǎo)致沖任淤阻或寒凝經(jīng)脈，使氣血運(yùn)行不暢，胞宮血流受阻，以致“不通則痛”，或沖任先于濡養(yǎng)以致“不榮而痛”。有學(xué)者認(rèn)為精神緊張、情緒不穩(wěn)、煩躁抑郁等或經(jīng)期參加不適宜運(yùn)動(dòng)，進(jìn)食辛辣生冷食物，均可誘發(fā)原發(fā)性痛經(jīng)〔3〕。

3.1 經(jīng)期伴隨癥狀的治療 針對(duì)調(diào)查中女大學(xué)生痛經(jīng)發(fā)生時(shí)伴有腹痛，腹脹；疲倦嗜睡；乳房脹痛，壓痛；惡心，腹瀉；乏力，腰酸背痛等癥狀，我們應(yīng)該進(jìn)行一定程度的干預(yù)治療，例如在行經(jīng)期間對(duì)其飲食、衛(wèi)生習(xí)慣，心理表現(xiàn)進(jìn)行干預(yù)，讓其在減輕心理壓力，如采用瑜伽或心理放松療法〔4〕；保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣清洗外陰；注意飲食忌吃辛辣油炸生冷食物，從而在一定程度上緩解痛經(jīng)癥狀。此外目前我國中西醫(yī)結(jié)合是治療痛經(jīng)的方法，也廣泛運(yùn)用于原發(fā)痛經(jīng)的治療。

3.2 有效指導(dǎo)經(jīng)期保健 據(jù)調(diào)查分析仍有少部分女生不注意避免會(huì)加劇痛經(jīng)的因素，如劇烈運(yùn)動(dòng)；不注意衛(wèi)生習(xí)慣；食生冷油炸食品，飲酒；不注意保暖，不注意飲食習(xí)慣等這些因素都進(jìn)一步導(dǎo)致了痛經(jīng)的發(fā)生。因此經(jīng)期的保健也顯得尤為重要。痛經(jīng)不是要等到痛了才知道去重視，而應(yīng)該在平時(shí)就采取相應(yīng)的保健措施。

3.2.1 預(yù)防影響痛經(jīng)發(fā)生的因素 痛經(jīng)與一個(gè)人的體質(zhì)，生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，學(xué)習(xí)和工作壓力等都有一定的聯(lián)系，如張東枚〔5〕在其文中所述。在日常生活中，我們應(yīng)該要加強(qiáng)身體的鍛煉，強(qiáng)健的體魄是生活質(zhì)量得以提升的保證，所以，為了自身的健康，我們應(yīng)該積極鍛煉身體，培養(yǎng)一些興趣愛好，如：跑步；游泳；打球；徒步旅行等，如果沒有太多的時(shí)間，那么我們可以選擇早晚跑步，或者早晚飯后去散步，這樣都有助于我們身體的健康。并且，在月經(jīng)期參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)益于促進(jìn)血脈流通，關(guān)節(jié)流利，氣機(jī)調(diào)暢，增強(qiáng)體質(zhì)〔6〕，但要避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

3.2.2 學(xué)會(huì)合理減壓 一方面，考試的焦慮，壓力大也是導(dǎo)致女大學(xué)生痛經(jīng)的主要因素，部分學(xué)生存在考試焦慮綜合癥，還有許多大學(xué)生在人際交往上存在著障礙，可能與近10年來社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，大學(xué)生群體，尤其女大學(xué)生面對(duì)學(xué)業(yè)、就業(yè)等方面的競爭壓力也隨之增加〔7〕。她們往往會(huì)忽略了自身的健康問題，沒有時(shí)間去做經(jīng)期的預(yù)防與保健，沒有時(shí)間去呵護(hù)自身的健康，長此以往，女大學(xué)生的痛經(jīng)發(fā)生率便越來越高，進(jìn)一步影響到了她們的生活和學(xué)習(xí)。

另一方面，月經(jīng)功能混亂不僅使其產(chǎn)生身體上不舒服的感覺，同時(shí)也給她們帶來了較大心理上的壓力。面對(duì)生理上的逐漸成熟，而很多女大學(xué)生心理上還很幼稚，這種生理上的相對(duì)成熟和心理上的相對(duì)幼稚會(huì)出現(xiàn)很多認(rèn)知上的矛盾。對(duì)于月經(jīng)知識(shí)的缺乏導(dǎo)致許多女生面對(duì)月經(jīng)失調(diào)問題不知所措，束手無策〔8〕。我們要避免這些問題的發(fā)生，那么就得學(xué)會(huì)給自己減壓，學(xué)會(huì)釋放壓力，學(xué)會(huì)去調(diào)節(jié)自身的壓力，學(xué)會(huì)放松心情，這樣既有利于我們身心的健康，也有利于我們學(xué)習(xí)的進(jìn)步。

3.2.3 飲食與生活習(xí)慣保健 經(jīng)期的時(shí)候，我們應(yīng)該注意飲食，重視飲食禁忌，注意經(jīng)期衛(wèi)生，加強(qiáng)營養(yǎng)。我們應(yīng)該多吃一些有營養(yǎng)易吸收的食物，如：蛋類、瘦肉、豆制品、蔬菜、水果等；忌食生冷寒涼，起居有常，避免游泳、涉水及劇烈運(yùn)動(dòng)；忌食辛辣刺激性的食物，保持大便通暢，減少盆腔充血。因?yàn)楸忝啬芗又赝唇?jīng)，應(yīng)多食粗糧和富含纖維素的食物如白菜、芹菜等〔9〕；同時(shí)，我們應(yīng)多喝水，增加排尿次數(shù)，保持陰道的清潔衛(wèi)生，預(yù)防炎癥的發(fā)生。

3.2.4 健康的暖宮措施 月經(jīng)期間，機(jī)體抵抗能力下降，我們應(yīng)該注重保暖。很多時(shí)候，痛經(jīng)是由于宮寒所致，所以注意經(jīng)期時(shí)的保暖是很重要的，尤其是腹部及腿、腳的保暖，月經(jīng)前7～10 d睡前用熱水泡腳15 min左右〔10〕。月經(jīng)期間，不要喝冷水，不要用冷水洗頭，洗澡，洗衣服，洗腳，不要坐在潮濕的地上。適時(shí)的增加衣服，注意保暖，不要受涼?？梢院纫恍亻_水暖胃，促進(jìn)自身機(jī)體的血液循環(huán)。

〔1〕韋亞萍，吳敏，凌婭.女大學(xué)生痛經(jīng)情況調(diào)查〔J〕.江蘇中醫(yī)藥，2007，27（4）：26.

〔2〕劉馨.原發(fā)性痛經(jīng)的病因病機(jī)研究和中醫(yī)藥治療進(jìn)展〔J〕.長春中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，19（4）：65-66.

〔3〕宋春花，常欣峰，韓立民.女大學(xué)生痛經(jīng)情況的調(diào)查研究〔J〕.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，29（6）：949.

〔4〕張雷.瑜伽運(yùn)動(dòng)處方對(duì)女大學(xué)生痛經(jīng)狀況的改善〔J〕.陜西科技大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，29（4）：192-195.

〔5〕張東枚.某高校女大學(xué)生月經(jīng)病癥狀及其影響因素分析〔J〕.中國學(xué)校衛(wèi)生，2009，30（7）：629-630.

〔6〕阮淼琴，林梅.淺談女大學(xué)生痛經(jīng)影響因素及干預(yù)措施〔J〕.科技咨詢，2010，18（6）：243.

〔7〕白亮亮，洪琪，張潔，等.上海女大學(xué)生原發(fā)性痛經(jīng)與考試焦慮的關(guān)系〔J〕.中國校醫(yī)，2009，23（4）：429-431.

〔8〕范敏，蔡太生.女大學(xué)生月經(jīng)狀況與心理健康的相關(guān)分析〔J〕.中國健康心理學(xué)雜志，2009，17（12）：1471-1472.

〔9〕鄭秀麗.大學(xué)生痛經(jīng)的病因與防護(hù)〔J〕.中國校醫(yī)，2012，26（6）：467.

〔10〕邊杰，金亞菊，王旭東，等.南京中醫(yī)藥大學(xué)女大學(xué)生痛經(jīng)情況調(diào)查〔J〕.江西中醫(yī)藥，2007，38（11）：27-28.