黃妹

(廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急救中心，廣東湛江 524001)

團(tuán)隊(duì)是由員工以及管理層組成的一個(gè)共同體，它依靠團(tuán)隊(duì)中的每名成員的知識(shí)及技能協(xié)同工作，解決問題，達(dá)成目標(biāo)［1］。醫(yī)院病區(qū)內(nèi)的護(hù)士組成一個(gè)自然團(tuán)隊(duì)，是一個(gè)具備相關(guān)技能并為實(shí)現(xiàn)同一目標(biāo)而組成的群體。病區(qū)的管理者是護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)是病區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)工作的組織及領(lǐng)導(dǎo)者，在病區(qū)的管理工作中起到主導(dǎo)作用，在整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)中擔(dān)任著重要角色［2］。為了探討團(tuán)隊(duì)管理模式在急診護(hù)理管理中的實(shí)際應(yīng)用效果，利用回顧性分析的方法研究和比較對(duì)我院于2010年1月1日至2012年12月30日急診科就診的159例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性對(duì)照分析，通過一段時(shí)間的實(shí)踐與摸索，取得了較為滿意的效果?，F(xiàn)將研究資料整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 通過研究本院于2010年1月1日至2012年12月30日急診科就診的159例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性對(duì)照分析，其中男性患者89例，女性患者70例，年齡跨度為25～75歲，平均年齡為 (45±3.6)歲，而且比較患者其他的資料，相互之間沒有顯著性差異，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果沒有影響。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理管理:對(duì)患者采取常規(guī)的護(hù)理操作流程管理。

觀察組患者采取團(tuán)隊(duì)護(hù)理管理:女性在護(hù)理人員中占據(jù)絕大部分，其生理及心理特點(diǎn)均與男性有較大差異，因此，作為整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的管理者，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該堅(jiān)持護(hù)理團(tuán)隊(duì)的管理理念，在日常工作中積極觀察護(hù)理人員的工作情況，為護(hù)士排憂解難;在非工作時(shí)間應(yīng)該關(guān)注護(hù)士的個(gè)人生活情況，對(duì)于生活困難的護(hù)士應(yīng)該積極予以幫助，營(yíng)造一個(gè)較為融洽的工作環(huán)境［3－4］。急診科護(hù)理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該在醫(yī)院的統(tǒng)一管理目標(biāo)的指導(dǎo)下，將個(gè)人的實(shí)際工作于醫(yī)院的整體發(fā)展目標(biāo)緊密相連，對(duì)整體任務(wù)進(jìn)行有效的分解，并組建相關(guān)任務(wù)小組，盡可能的構(gòu)建一個(gè)護(hù)理質(zhì)量分層管理體系［5］。急診科護(hù)理團(tuán)隊(duì)護(hù)理工作的本質(zhì)是通過專業(yè)內(nèi)涵以及技術(shù)質(zhì)量的提升，使得患者能夠得到安全可靠的治療。為了進(jìn)一步的規(guī)范護(hù)士的工作行為，我院急診科專門制定了各護(hù)理崗位護(hù)士的護(hù)理行為規(guī)范。護(hù)理制度的落實(shí)與完善，為我院病區(qū)患者護(hù)理質(zhì)量的提升提供了安全保證。護(hù)士通過對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)與了解，將相關(guān)規(guī)章制度銘記于心，掌握了一定的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)以及針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)急措施，極大的降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，優(yōu)化了整個(gè)護(hù)理流程，使得病區(qū)護(hù)理質(zhì)量得到了較大的提升，也在廣大患者的心中為醫(yī)院樹立了較為良好的形象［6－7］。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 研究主要觀察團(tuán)隊(duì)管理模式實(shí)施前后患者對(duì)于服務(wù)態(tài)度滿意度、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理人員的綜合素質(zhì)提升等幾方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。對(duì)計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

相比對(duì)照組，觀察組急診科病區(qū)內(nèi)的服務(wù)態(tài)度滿意度、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理人員的綜合素質(zhì)均有較為明顯的提升，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)，詳見表1和表2。

表1 兩組患者急診護(hù)理管理情況比較

表2 兩組患者急診護(hù)理管理滿意度比較

3 討 論

團(tuán)隊(duì)管理模式可以在急診科護(hù)理管理中建立醫(yī)生與患者及其家屬的信任，有利于保證急診患者家屬配合醫(yī)生的相關(guān)治療和護(hù)理［8］。為營(yíng)造安靜干凈的病區(qū)環(huán)境，清潔人員保證每天打掃2～3次或隨時(shí)清掃。對(duì)于急診患者家屬、朋友的探視嚴(yán)格控制人次和時(shí)間，根據(jù)患者整體的身體機(jī)能來決定是否準(zhǔn)許探望，如果患者身體狀況不允許，護(hù)理人員最好委婉的向來訪者說明原因，保證患者有足夠的休息時(shí)間。護(hù)士的知識(shí)指導(dǎo)，主要是健康宣教和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣教，當(dāng)面向患者普及急診科的基礎(chǔ)知識(shí)以及注意事項(xiàng)，也可以間接宣傳，通過定期更換宣傳手冊(cè)或圖版內(nèi)容，達(dá)到知識(shí)普及的效果［6，9］326－327。人文氛圍的增強(qiáng)，小組成員至少每天3～4次巡視病房，把責(zé)任護(hù)士介紹給急診患者家屬，定時(shí)告訴患者當(dāng)天護(hù)理事項(xiàng)和時(shí)間，多觀察患者的情緒變化，隔2天進(jìn)行一次面對(duì)面談話，適當(dāng)做些心理護(hù)理，增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系。飲食方面患者需要注意多食用水果、蔬菜、蛋類和魚類，飲食主要以清淡為主，最好不要食用牛羊肉以及辛辣的食物，嚴(yán)格控制煙酒的攝入量。

在引入團(tuán)隊(duì)管理模式后，能夠在護(hù)理工作中形成一種管理合力。對(duì)于急診科內(nèi)的護(hù)理工作而言，由于急診科內(nèi)的患者病情往往較重，針對(duì)此類患者的護(hù)理時(shí)間相對(duì)不確定，需要護(hù)理人員根據(jù)患者的不同需求，及時(shí)的變更護(hù)理措施，滿足患者的實(shí)際需要。團(tuán)隊(duì)管理模式要求護(hù)理人員相互之間的配合與相互支撐，這對(duì)以急診科室而言，具有協(xié)調(diào)合作的實(shí)際意義。

近年來，我院急診科實(shí)施了團(tuán)隊(duì)管理模式后，內(nèi)部逐漸建立了較為融洽的醫(yī)療服務(wù)氛圍，這在很大程度上促進(jìn)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的制定與落實(shí)?；趫F(tuán)隊(duì)管理模式所建立的分層管理模式，實(shí)際上是對(duì)護(hù)理人員的一種鼓勵(lì)與激勵(lì)，使得每一位護(hù)理人員都能夠積極進(jìn)取，完善自己的各方面技能，努力參與到團(tuán)隊(duì)管理工作當(dāng)中，促進(jìn)了急診科整體護(hù)理水平的提升。同時(shí)也在廣大患者的心目中為醫(yī)院樹立了較為良好的形象。

綜上所述，團(tuán)隊(duì)管理模式是一種人性化的體現(xiàn)，能夠促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員在同一的規(guī)章制度的管理下朝著整體的目標(biāo)邁進(jìn)。本次研究通過在急診科實(shí)施團(tuán)隊(duì)管理模式，不僅僅提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，提升了醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也為醫(yī)院建立了良好的形象。因此，應(yīng)用團(tuán)隊(duì)管理模式，能夠大大提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，凝聚整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

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