潘麗紅 吳珍珍 張 偉 李 帆 葛 駿

(安慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校 安徽安慶 246052)

《病原生物與免疫學(xué)》是醫(yī)學(xué)課程中實踐性極強(qiáng)的學(xué)科之一，而《病原生物與免疫學(xué)》實驗教學(xué)在《病原生物與免疫學(xué)》教學(xué)中又起著非常重要的作用?！恫≡锱c免疫學(xué)》實驗教學(xué)不僅可以驗證理論，還要學(xué)習(xí)一些基本操作技術(shù)，如顯微鏡油鏡的使用、細(xì)菌的接種、無菌操作技術(shù)等。以往我們是以實驗報告來評定學(xué)生實驗成績，導(dǎo)致學(xué)生對實驗課不重視，實驗效果差的不良局面。為此，我們初步探索構(gòu)建了適合于我校實際情況的實驗教學(xué)的綜合考核評價體系，并在2012級806名學(xué)生實施了實驗綜合考核［1～4］，從而促進(jìn)實驗教學(xué)與考核相結(jié)合，提高實驗教學(xué)質(zhì)量。

1 對象及方法

1．1 研究對象 我校護(hù)理專業(yè)12級11個班，助產(chǎn)護(hù)理2個班，學(xué)生人數(shù)為806人。

1．2 方法 在病原生物學(xué)與免疫學(xué)實驗教學(xué)中，我們從全程性評價和終結(jié)性評價兩方面制定考核評價體系，其中全程性評價包括實驗態(tài)度評價、實驗預(yù)習(xí)評價和實驗報告評價，終結(jié)性評價包括實驗理論考核、常見病原生物的形態(tài)辨認(rèn)的考核和實驗操作考核。我們制定了詳細(xì)的實驗總評成績評定標(biāo)準(zhǔn)，見表1，將學(xué)生各方面的表現(xiàn)以分?jǐn)?shù)形式量化，并在第一堂實驗課公布詳細(xì)的評分原則。實驗課考核總分100分，按30%記入期末總成績。所有數(shù)據(jù)用Ex cel 2003建立數(shù)據(jù)庫，并用SPSS 13．0進(jìn)行分析。(1)實驗態(tài)度:包括實驗課考勤、課堂紀(jì)律、課堂提問、實驗過程中操作質(zhì)量，如科學(xué)態(tài)度、無菌觀念(包括工作服等著裝)、實驗結(jié)束后器材的歸位、臺面清理和洗手等等。(2)實驗預(yù)習(xí):實驗題目、實驗原理、實驗滿足的條件、實驗內(nèi)容和步驟等。實驗預(yù)習(xí)報告由實驗指導(dǎo)老師進(jìn)行檢查。(3)實驗報告:要求學(xué)生將每次實驗過程中所觀察到的現(xiàn)象如實、詳細(xì)地記錄在實驗報告上，實驗報告評價標(biāo)準(zhǔn):字跡清晰，格式規(guī)范，實驗原理和過程的闡述準(zhǔn)確，內(nèi)容完整;實驗結(jié)果記錄真實;結(jié)果分析正確，有見解。評分標(biāo)準(zhǔn)不依實驗結(jié)果的正確與否作為唯一標(biāo)準(zhǔn)，對因?qū)嶒炇д`導(dǎo)致實驗失敗的同學(xué)，要能仔細(xì)分析、找出失敗原因，仍可給高分。共完成6次實驗報告，以每份實驗報告100分計，算平均值。(4)期末實驗考試。①實驗操作技能考核:主要考核學(xué)生的實際動手能力、對常規(guī)實驗技術(shù)的掌握程度及檢查操作的規(guī)范性，包括顯微鏡油鏡的使用和保護(hù)，細(xì)菌涂片的制作和革蘭氏染色，細(xì)菌接種、藥物敏感實驗。學(xué)生以抽簽的形式進(jìn)行考核。要保證實驗操作考核更加科學(xué)、合理，評分標(biāo)準(zhǔn)必須細(xì)化。我們已對病原生物學(xué)與免疫學(xué)中較為重要的幾個實驗環(huán)節(jié)擬定了關(guān)鍵環(huán)節(jié)操作的考核標(biāo)準(zhǔn)，以藥物敏感實驗為例，見表2。②實驗理論和常見病原生物形態(tài)的考核?？己祟}庫的建立。首先，教師通過從其他課件、網(wǎng)上資源庫、彩色教學(xué)標(biāo)本圖譜及教學(xué)標(biāo)本片中獲取大量的病原生物圖片，然后從中挑選出30個形態(tài)典型、色彩逼真的、最為常見的病原生物的圖片作為考核圖片;其次，根據(jù)學(xué)生對實驗課中的難點、關(guān)鍵點、基本原理、重要實驗的實驗流程設(shè)計等掌握情況，編寫實驗理論題目，從而建立了相應(yīng)的試題庫，試題采用選擇題形式，每題5個備選答案，1個最佳答案?？荚囌n件的制作與考試方法。從考核圖、題庫中選擇出5道圖、題，組成ppt考試課件，其中第1張幻燈片為考試注意事項，每張幻燈片按順序編號，幻燈片采用自動放映模式，每張幻燈片放映45秒鐘。不重復(fù)播放，題目播放完后，在最后一張幻燈片用醒目的文字提示學(xué)生立即交卷。按以上方法可制作出若干套考試課件，每批學(xué)生考試時隨機(jī)抽取其中1套課件在多媒體實驗室進(jìn)行考試。邊看邊寫出答案。每答對1題得6分，共計30分。

表1 實驗總評成績評定標(biāo)準(zhǔn)

表2 藥敏試驗操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)(30分制，每項3分，不符合標(biāo)準(zhǔn)0分)

2 結(jié)果

實驗成績是由平時實驗態(tài)度(10%)、實驗預(yù)習(xí)(10%)、實驗報告(20%)和期末綜合考核(60%)4部分組成，實驗總成績高于期末綜合考核成績，筆者只對期末綜合考核成績進(jìn)行分析，各班及格率均在90%以上。見表3。

表3 期末綜合考核成績

3 討論

經(jīng)過初步的實踐與探索，本實驗考核評定體系的建立與實施加強(qiáng)了實驗教學(xué)，師生一致反映很好。由于剛上課時就告訴學(xué)生要進(jìn)行實驗考核，并且發(fā)布實驗考核評分細(xì)則，學(xué)生上實驗課的目的性增強(qiáng)，課上都搶著做實驗，一改以前一人做眾人看的局面，從實驗預(yù)習(xí)到整個實驗過程中的每一個環(huán)節(jié)都引起了學(xué)生的重視，實驗報告抄襲現(xiàn)象也明顯減少，改變了重理論輕實踐的現(xiàn)象。同時，我們堅持每次實驗課前參加集體備課，統(tǒng)一實驗教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、注意事項、藥品及儀器準(zhǔn)備工作的要求，對上次實驗出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)，并在下次實驗時進(jìn)行糾正。帶課教師須相互聽課、觀摩、學(xué)習(xí)教學(xué)經(jīng)驗和教學(xué)技術(shù)，一改過去各自為政的局面，不斷提高自己的帶教技能，加大實驗指導(dǎo)，完善了實驗教學(xué)。

通過對2012級在校的護(hù)理、助產(chǎn)2個專業(yè)學(xué)生的實驗考核成績分析，筆者認(rèn)為在今后的實驗教學(xué)中要采取下述措施:①爭取學(xué)校更大的經(jīng)費投入與學(xué)時投入，繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)生的實驗基本技能訓(xùn)練力度，開放實驗室，讓學(xué)生有更多的動手機(jī)會。②規(guī)范實驗教學(xué)，實驗帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范示教并和錄象結(jié)合，使學(xué)生能有更直觀的認(rèn)識。③不斷豐富題庫，適當(dāng)增加考核內(nèi)容，使操作考核更科學(xué)合理化。④加強(qiáng)實驗師資隊伍建設(shè)，病原生物與免疫學(xué)實驗課準(zhǔn)備工作量大，耗時長，學(xué)生基本是一人一組，指導(dǎo)任務(wù)重。病原生物與免疫學(xué)實驗指導(dǎo)教師不僅要具有較高的思想覺悟，還應(yīng)具有精深的專業(yè)知識和較強(qiáng)的動手能力，如熟練使用顯微鏡，對儀器設(shè)備具有維修保養(yǎng)的能力，這樣才能保證儀器正常使用。

［1］ 陳 輝，胡永秀，趙 冬，等．病原生物學(xué)與免疫學(xué)實驗課程考核模式改革探索［J］．醫(yī)學(xué)教育探索，2009，11(8):1448

［2］ 王立霞，劉立軍，顧世海．《微生物學(xué)及微生物學(xué)檢驗》實驗課考試方法的研究［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2005，(5):78

［3］ 楊宗琪，楊繼文，夏建平，等．病原生物與免疫實驗學(xué)考試方法改革初探［J］．川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007，22(5):500

［4］ 唐翔宇，江 薇，王 進(jìn)．免疫學(xué)與病原生物學(xué)實踐技能考核方法改革初探［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2008，16(4):277