應(yīng)群躍

浙江省溫嶺市中醫(yī)院，浙江 溫嶺 317500

探討套管針治療前庭大腺囊腫的臨床效果

應(yīng)群躍

浙江省溫嶺市中醫(yī)院，浙江 溫嶺 317500

目的：研究利用套管針治療前庭大腺囊腫的臨床作用，分析治療過程存在的利弊，以便為臨床中提高該疾病的治療效果提供相關(guān)的數(shù)據(jù)和資料。方法：選取我院自2009年1月至2011年12月內(nèi)收治的64例前庭大腺囊腫的患者，并對所選患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對實(shí)驗(yàn)組的患者應(yīng)用套管針的治療方法進(jìn)行囊腫的治療，而對于對照組的患者則利用常規(guī)的臨床治療方式進(jìn)行治療，比較兩組患者在治療中的術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥以及術(shù)后治愈率等，分析套管針的臨床治療效果。結(jié)果：套管針的治療方法對于前庭大腺囊腫的治療具有較好的效果，在實(shí)驗(yàn)組的32例患者中，共有30例患者得到較好的治療，并且患者術(shù)后出血量以及術(shù)后的并發(fā)癥明顯的少于對照組，二者間存在顯著的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：套管針治療前庭大腺囊腫，不僅方法簡單而且對患者的損傷小，值得臨床的廣泛使用。

套管針；前庭大腺囊腫；治療效果

近年來，隨著人們生活水平的提高，越來越多的出現(xiàn)了前庭大腺囊腫的現(xiàn)象，并且有研究表明，該病的患病率有逐年上升的趨勢。該病主要是由于患者的前庭大腺腺管開口阻塞導(dǎo)致患者腺腔內(nèi)分泌物淤積，引起腺體炎癥直至囊腫的產(chǎn)生。目前對于該病的治療方式，主要是利用常規(guī)的造口手術(shù)、微博造口手術(shù)以及激光造口手術(shù)等方式進(jìn)行治療，雖然能夠取得一定的治療效果，但是患者在治療后并發(fā)癥較多，而且患者術(shù)中出血量多，恢復(fù)慢，易復(fù)發(fā)。為減少患者在治療過程中不良癥狀，提高臨床治療效果［1］。作者主要利用套管針對患者的前庭大腺囊腫的病癥進(jìn)行治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)套管針的治療不僅對患者的損傷小，且相對于對照組來說，明顯的改善了患者的術(shù)后并發(fā)癥以及術(shù)中出血量的情況，大大提高了患者的臨床治愈率，現(xiàn)就其具體情況報(bào)告如下。

1 資料方法

1.1 基本資料 本組實(shí)驗(yàn)所選患者均為我院自2009年1月至2011年12月內(nèi)收治的前庭大腺囊腫患者，在所選的64例患者中，左側(cè)囊腫26例，右側(cè)囊腫24例，其余患者表現(xiàn)為雙側(cè)囊腫以及濃腫的現(xiàn)象，并且在所選患者中，年齡最小的患者23歲，年齡最大的患者為56歲，平均年齡為34.2歲。經(jīng)過臨床檢測部分患者出現(xiàn)白細(xì)胞下降以及全身發(fā)熱的臨床病癥。根據(jù)所選患者的入院時(shí)間順序，按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各32例，并保證兩組患者間的年齡、體重等情況無顯著差異。

1.2 治療方法 對照組的32例患者進(jìn)行常規(guī)的造口手術(shù)治療，主要是對患者的粘膜及皮膚交界處的囊腫切開，排除囊腫內(nèi)含物利用相應(yīng)藥水清洗，縫合創(chuàng)口并留置引流條，觀察患者的術(shù)后并發(fā)癥、有效率等進(jìn)行比較分析［2］。對于實(shí)驗(yàn)組的治療方法，則主要是利用套管針進(jìn)行手術(shù)治療。首先對患者進(jìn)行臨床的婦科檢測，隨后令患者取膀胱結(jié)石位進(jìn)行局部麻醉以及消毒處理，選擇20G套管針，轉(zhuǎn)動(dòng)針芯，松動(dòng)外套管，于患者的前庭大腺開口處進(jìn)針，再進(jìn)針過程中要把套管針的針芯退至套管口，以便減輕進(jìn)針時(shí)針尖對前庭大腺囊壁的損傷，進(jìn)針至囊腔后，拔出針芯，于套管針尾端利用注射器吸出囊腫后，利用甲硝唑以及生理鹽水等對患者進(jìn)行清洗［3］。留置套管針數(shù)周，并保持患者會(huì)陰清潔以防止感染產(chǎn)生，觀察患者在治療后的治療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 經(jīng)過臨床1～3周的治療后，收集相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，對于患者的術(shù)中出血時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥以及治愈率等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)SSPS10.0系統(tǒng)軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （±s）表示，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

經(jīng)過臨床的治療后，兩組患者的囊腫情況均得到了有效的治療。在實(shí)驗(yàn)組的32例患者中，30例患者明顯好轉(zhuǎn)，并且患者在術(shù)后并未有并發(fā)癥產(chǎn)生，治愈率可達(dá)到93.7%。而對照組的32例患者，經(jīng)過治療后僅有23例患者得到有效治療，并且5例患者在治療后由于手術(shù)創(chuàng)口過大，護(hù)理不及時(shí)造成患者產(chǎn)生嚴(yán)重的感染并發(fā)癥，并且該手術(shù)方法手術(shù)時(shí)間較長，術(shù)中的出血量也較多，對患者的損傷較為嚴(yán)重，具體結(jié)果如表1：

表1 兩組患者的術(shù)中及術(shù)后情況比較

3 討論

前庭大腺囊腫是臨床中常見的婦科疾病，常常由于患者在分娩時(shí)出現(xiàn)的會(huì)陰撕裂以及會(huì)陰側(cè)切損傷而導(dǎo)致患者的腺管出現(xiàn)堵塞，進(jìn)而引發(fā)患者的前庭大腺囊腫。并且患者的囊腫情況不能自行消退，若不及時(shí)救治囊腫將逐漸增大，嚴(yán)重影響患者的正常生活。目前在臨床的治療過程中，主要是利用各種手術(shù)進(jìn)行切除治療，但是常規(guī)的手術(shù)方式，創(chuàng)口大并且手術(shù)時(shí)間長，術(shù)中出血多很不利于患者的恢復(fù)［4］。本文的研究過程中主要是利用套管針對患者進(jìn)行治療，該方法可直接對患者的囊腫進(jìn)行穿刺治療，有效地抽出囊腫并能夠?qū)颊叩哪夷[進(jìn)行藥物治療，避免了常規(guī)手術(shù)對患者造成較大創(chuàng)口，同時(shí)治療過程中可隨時(shí)對患者的創(chuàng)口進(jìn)行清洗，避免了術(shù)后感染的情況產(chǎn)生，因此利用套管針治療前庭大腺囊腫具有較好的臨床作用效果，值得臨床的廣泛使用。

［1］朱敏莉.自凝刀治療前庭大腺囊腫及膿腫療效分析 ［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2010，12（36）：3－5.

［2］劉慧范，劉新紅.高頻電波刀治療前庭大腺囊腫與膿腫的臨床觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2006，3（27）：5－13.

［3］劉秀嬋.套管針在靜脈切開術(shù)中的應(yīng)用［J］.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，14（3）：2－16.

［4］張欣祝，高玉華，郝菊影.微波刀用于前庭大腺囊膿腫造口術(shù)82例分析［J］.中國誤診學(xué)雜志，2008，8（9）：2－5.

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1007－8517（2013）11－0065－01

2013.03.10）