鄭開旋

福建省廈門市翔安區(qū)同民醫(yī)院藥劑科；福建 廈門 361101

頭孢西丁鈉聯(lián)合痰熱清注射液治療兒童支氣管肺炎療效和安全性觀察

鄭開旋

福建省廈門市翔安區(qū)同民醫(yī)院藥劑科；福建 廈門 361101

目的：觀察頭孢西丁鈉聯(lián)合痰熱清注射液治療兒童支氣管肺炎療效和安全性。方法：選擇我院2010年3月至2012年1月收治的90例支氣管肺炎患兒，分別頭孢西丁鈉聯(lián)合痰熱清注射液 （觀察組，n＝45）或頭孢西丁鈉 （對照組，n＝45）治療，觀察其療效和安全性。結(jié)果：觀察組患兒的治療總有效率為95.56%，顯著地大于對照組患兒的82.22%。兩組患者都無嚴重并發(fā)癥。結(jié)論：頭孢西丁鈉聯(lián)合痰熱清注射液治療兒童支氣管肺炎療效確切、安全。

頭孢西丁鈉；痰熱清注射液；支氣管肺炎

支氣管肺炎是兒科臨床的多發(fā)病和常見病，但兒童特殊的生理特點要求臨床工作中在保證支氣管肺炎治療效果的同時，更要保證用藥的安全性，因此選擇合理的藥物治療有著重要的意義［1］。筆者近年來采用頭孢西丁鈉聯(lián)合痰熱清注射液治療兒童支氣管肺炎取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2010年3月至2012年1月收治的90例支氣管肺炎患兒，所有患兒的診斷標準符合支氣管肺炎診斷標準，患兒隨機分為觀察組和對照組。觀察組45例，男24例，女21例，年齡0.31至10.23歲，平均3.16±1.42歲，病程為1.23至8.34天，平均3.12±1.45天，觀察組采用頭孢西丁鈉聯(lián)合痰熱清治療。對照組45例，男23例，女22例，年齡0.27至10.41歲，平均3.29±1.31歲，病程為1.63至7.43天，平均3.06±1.23天，對照組采用頭孢西丁鈉治療。兩組患兒治療前年齡、性別和病程等的一般情況無顯著性差異。

1.2 治療方法 兩組患者都給予霧化吸入、祛痰、補充維生素、能量支持治療以及對癥支持治療等一般常規(guī)治療。對照組在一般常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予頭孢西丁80～160mg／kg溶于100 m l 5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，2次／天。觀察組在對照組基礎(chǔ)上用痰熱清注射液0.3～0.5ml／kg溶于100 ml 5%葡萄糖注射液中靜脈滴注。兩組療程均為7天。

1.3 數(shù)據(jù)采集及評價指標 療效評定標準：①痊愈：X線胸片復(fù)查肺部病灶吸收，血象恢復(fù)正常，臨床癥狀消失，體溫恢復(fù)正常，肺部啰音消失；②有效：X線胸片復(fù)查肺部病灶大部分吸收，血象好轉(zhuǎn)，臨床癥狀減輕，體溫下降，肺部啰音減少；③無效：治療后病灶或體溫?zé)o改善而出現(xiàn)并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)據(jù)采用t檢驗，檢驗統(tǒng)計學(xué)顯著水平為P＜0.05。

2 結(jié)果

兩組患兒療效情況見表1；t檢驗顯示觀察組患兒的總有效率顯著地大于對照組患兒（P＝0.018）。觀察組有1例患兒出現(xiàn)輕度皮疹，對照組有1例患兒出現(xiàn)輕度惡心，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＝0.237）。

表1 兩組患兒療效情況比較

3 討論

支氣管肺炎為兒童時期最常見的肺炎之一，一年四季均可發(fā)病，其主要病因為細菌、病毒和支原體等。支氣管肺炎常見的臨床癥狀有發(fā)熱、咳嗽、咯痰等［2，3］。

頭孢西丁鈉由于自身結(jié)構(gòu)上的特點對β－內(nèi)酰胺酶有高度耐受力，使得細菌對頭孢西丁鈉更敏感，藥效更高。頭孢西丁鈉注射后吸收迅速，可廣泛分布于內(nèi)臟組織、骨、關(guān)節(jié)、肌肉、皮膚、胸水、臍帶、羊水、痰液、腹水中。其中內(nèi)臟器官以肺、腎含量較高［4］。痰熱清注射液是由山羊角、熊膽粉、黃芩、金銀花、連翹等組成。痰熱清注射液具有增強機體抵抗力，提高血氧飽和度，并且還有化痰解痙、清熱、解毒及抗驚厥的作用［5］。藥理學(xué)試驗結(jié)果表明，痰熱清注射液對呼吸道致病菌 （如乙型溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌和金黃色葡萄球菌等）有一定的抑制作用，同時還具有顯著的的抗病毒作用［6］。本文結(jié)果顯示頭孢西丁鈉聯(lián)合痰熱清注射液治療兒童支氣管肺炎療效顯著優(yōu)于單用頭孢西丁鈉，并且無明顯并發(fā)癥。因此，頭孢西丁鈉聯(lián)合痰熱清注射液治療兒童支氣管肺炎更具有顯著的優(yōu)勢，療效好，安全可靠，值得臨床推廣。

［1］潘健兒.小兒支氣管肺炎的臨床特點及病原學(xué)研究 ［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（3）：69－70.

［2］簡國江，吳靜，孫曉紅，等.小兒支氣管肺炎細菌構(gòu)成及藥敏情況探討［J］.中國婦幼保健，2012，27（1）：64－65.

［3］郜毅青.沐舒坦經(jīng)超聲電導(dǎo)透皮給藥和霧化吸入給藥對小兒支氣管肺炎的治療效果觀察［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2011，19（11）：70.

［4］張俊紅.48例頭孢西丁鈉治療呼吸道感染臨床觀察 ［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（5）：87－88.

［5］趙新智.痰熱清治療兒童支氣管肺炎80例療效觀察 ［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（17）：3658－3659.

［6］黃展智.痰熱清注射液治療小兒急性支氣管肺炎療效觀察 ［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2010，2（2）：1731.

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1007－8517（2013）11－0110－01

2013.03.04）