江小好，蔣靜婷，劉立梅 (廣東省汕尾逸揮基金醫(yī)院，廣東 汕尾 516600)

心理護理對惡性淋巴瘤患者不良情緒及遵醫(yī)行為干預效果分析

江小好，蔣靜婷，劉立梅 (廣東省汕尾逸揮基金醫(yī)院，廣東 汕尾 516600)

目的:探討心理護理對惡性淋巴瘤患者焦慮抑郁不良情緒及遵醫(yī)行為干預效果。方法:選擇惡性淋巴瘤患者60例，均經(jīng)病理組織學檢查證實為惡性淋巴瘤。將患者隨機分為兩組，觀察組和對照組。兩組患者均采用化療治療，給予常規(guī)化療護理干預。觀察組給予心理護理干預。兩組患者在干預前和干預后采用焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者焦慮和抑郁情緒進行評定。記錄兩組患者按時回院治療情況，觀察患者遵醫(yī)行為情況。結(jié)果:觀察組和對照組干預后焦慮和抑郁評分分別與本組干預前比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組干預后焦慮和抑郁評分分別與對照組干預后比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組遵醫(yī)行為所占比例顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論:心理護理干預能夠改善惡性淋巴瘤患者焦慮抑郁不良情緒，提高患者遵醫(yī)行為，護理效果顯著。

惡性淋巴瘤;焦慮;抑郁;遵醫(yī)行為;護理

惡性淋巴瘤患者由于疾病原因引起心理出現(xiàn)負性情緒，如焦慮、抑郁等。這些負性情緒會影響到患者對治療依從性，患者出現(xiàn)不遵醫(yī)行為，影響到治療效果。本文選擇我院惡性淋巴瘤患者，觀察心理護理干預對此類患者不良情緒及遵醫(yī)行為的影響?，F(xiàn)報告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇我院2009年4月～2011年12月惡性淋巴瘤患者共60例，均經(jīng)病理組織學檢查證實為惡性淋巴瘤。患者隨機分為兩組，觀察組和對照組。觀察組30例，男17例，女13例，年齡最小為20歲，最大為71歲，平均年齡為50.1±6.2歲;對照組30例，男16例，女14例，年齡最小為21歲，最大為68歲，平均年齡為49.5±5.8歲;兩組患者在性別、年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:兩組患者均給予化療治療，對照組和觀察組均給予常規(guī)化療護理干預。觀察組同時給予心理護理干預:①糾正錯誤認識。讓患者了解惡性淋巴瘤相關(guān)知識，如惡性淋巴瘤發(fā)病誘因、治療措施、療程、化療相關(guān)不良反應等，糾正患者認為一旦患淋巴瘤就意味著生命終結(jié)的錯誤認識，幫助患者樹立信心，提高患者遵醫(yī)行為，配合治療。② 支持干預。充分了解患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒的原因，護理人員通過多巡視，耐心講解，多與患者溝通等措施，對患者進行康復指導等，改善患者焦慮、抑郁狀態(tài)，患者家屬做好對患者社會、家庭支持，讓患者感覺到家人和朋友對其治療的支持，使患者得到更多的鼓勵。③行為干預。使患者了解焦慮抑郁等不良情緒對疾病的影響，當心理處于焦慮狀態(tài)時機體免疫能力會下降，積極健康的心理狀態(tài)有利于機體免疫系統(tǒng)處于最佳功能狀態(tài)，有助于提高化療效果，有助于改善預后。

1.3 觀察指標:兩組患者在干預前和干預后采用焦慮自評量表(Self－Rating Anxiety Scale SAS)和抑郁自評量表(Self－rating depression scale，SDS)對患者焦慮和抑郁情緒進行評定。焦慮評分超過50分為焦慮情緒狀態(tài)，抑郁評分超過53分為抑郁狀態(tài)。評分越高說明焦慮抑郁狀態(tài)越嚴重。記錄兩組患者按時回院治療情況，觀察患者遵醫(yī)行為情況。

1.4 統(tǒng)計學處理:采用統(tǒng)計學軟件SPSS14.0進行統(tǒng)計學分析，率的比較采用χ2檢驗，均數(shù)比較采用t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2 結(jié)果

2.1 兩組焦慮抑郁評分情況比較:觀察組和對照組干預后焦慮和抑郁評分分別與本組干預前比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組干預后焦慮和抑郁評分分別與對照組干預后比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者焦慮抑郁評分情況比較

2.2 兩組患者遵醫(yī)行為比較:觀察組遵醫(yī)行為所占比例顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組遵醫(yī)行為比較

3 討論

心理護理干預是應用心理學相關(guān)理論和既能，通過護理干預，改善患者不良情緒對疾病的影響，使患者保持最佳身心狀態(tài)［1］。護理研究表明，心理護理干預能夠改善患者焦慮抑郁情緒，緩解和避免負性情緒對患者疾病和治療效果的影響。惡性淋巴瘤患者在化療過程中，患者會出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，導致患者心情低落沮喪，對治療感覺無望，此類情緒嚴重影響到臨床治療效果和患者對治療信心，使遵醫(yī)行為表現(xiàn)為消極性，不能更好的回院治療。心理護理干預過程中，通過糾正患者錯誤認識，實施支持療法和行為療法等手段改善患者不良情緒狀態(tài)，緩解患者負性情緒對疾病和治療效果的影響，提高患者對治療的信心及遵醫(yī)行為［2－3］。

4 小結(jié)

觀察組實施心理護理干預后，觀察組焦慮、抑郁情緒得到顯著緩解，觀察組遵醫(yī)行為所占比例顯著高于對照組，說明心理護理干預能夠改善惡性淋巴瘤患者焦慮抑郁不良情緒，提高患者遵醫(yī)行為，護理效果顯著。

［1］ 李 杰，王正霞，陳愛民.心理干預對惡性腫瘤患者抑郁，焦慮情緒的效果觀察［J］.當代護士(學術(shù)版)，2009，18(12):77.

［2］ 蘇 芳，程 平，王育文，等.心理干預對腦膠質(zhì)瘤化療患者的干預效果［J］.護理實踐與研究.2009，6(21):104.

［3］ 姜會芳.實施心理干預提高惡性腫瘤化療患者的生活質(zhì)量［J］. 基層醫(yī)學論壇，2009，15(24):721.

2012－09－12 編校:梁麗梅］