胡建強(qiáng)

急性胃腸炎是臨床較為常見的一種消化道疾病，其集急性胃炎和急性腸炎兩者的特點(diǎn)于一體，該病是多由細(xì)菌、病毒、毒素、化學(xué)物質(zhì)作用等多種不同原因引起的胃腸道急性彌漫性炎癥[1]?；颊吲R床主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，目前臨床治療急性胃腸炎的藥物較多，其中以抗生素治療，合理的選擇藥物對(duì)臨床療效有重要的影響。為探討有效的林和用藥治療方案，我院近年來采用諾氟沙星聯(lián)合顛茄酊治療急性胃腸炎。臨床療效較為滿意，現(xiàn)將相關(guān)研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年6月至2012年10月間在我院接受治療的84例急性胃腸炎患者，所有患者入院時(shí)均表現(xiàn)為不同程度的腹瀉、腹痛、嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀，發(fā)病原因主要為飲食不潔、暴飲暴食以及食用生冷刺激性食物所致。隨機(jī)將患者分為單純諾氟沙星治療組(對(duì)照組)和諾氟沙星聯(lián)合顛茄酊治療組(觀察組)，每組各42例，其中觀察組男性患者24例，女性患者18例，年齡15～64歲，平均年齡(37.7±1.6)歲，發(fā)病至就診時(shí)間為1～9 h，平均時(shí)間為(3.2±0.7)h。對(duì)照組男性患者22例，女性患者20例，年齡19～65歲，平均年齡(39.2±1.8)歲，發(fā)病至就診時(shí)間為1～14 h，平均時(shí)間為(4.3±0.6)h。兩組患者在性別、年齡、臨床癥狀以及就診時(shí)間等方面的差異未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，組間具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者入院后給予口服諾氟沙星(上海雙基藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字:H20068095)，0.2 g/d，3次/d。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予加用顛茄酊(浙江萬邦藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字:Z33020827)，口服1.0 ml/次，3次/d。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]顯效:治療后48 h患者的臨床癥狀

2 結(jié)果

如表1所示，觀察組42例患者治療后臨床癥狀得到了顯著改善，治療總有效率為95.2%，顯著高于對(duì)照組患者的78.6%，治療總有效率組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。消失或有顯著改善，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均正常;有效:治療后48 h患者的臨床癥狀有所改善，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果基本恢復(fù)正常;無效:治療后48 h患者的臨床癥狀較治療前未有變化，病情甚至有所加重。治療總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

表1 2組患者臨床療效比較(例，%)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0軟件對(duì)搜集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用t檢驗(yàn)，組間治療總有效率比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

急性胃腸炎多為細(xì)菌感染所致，致病病原體主要包括沙門菌、金葡菌毒素、嗜鹽菌以及某些腸道病毒等。臨床對(duì)于急性胃腸炎的治療多以抗生素為主，合理應(yīng)用抗生素需要對(duì)病因及其藥物特性有充分了解[3]，以保證臨床療效和用藥的安全性。若臨床用藥治療不當(dāng)會(huì)使患者的病情進(jìn)一步加重，還會(huì)出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重威脅患者生命健康的問題，故臨床合理用藥尤為重要。

本研究采用諾氟沙星聯(lián)合顛茄酊治療急性胃腸炎取得了較好的臨床療效，治療后患者的臨床癥狀得到了顯著改善，治療總有效率為95.2%，這一研究結(jié)果略低于紀(jì)周芹[4]的研究報(bào)道(97.87%)。諾氟沙星作為一種口服喹諾酮類廣譜抗菌藥物，對(duì)多種細(xì)菌，如:大腸桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌等革蘭氏陰性菌有高度抗菌活性，可迅速殺死病原菌，抑制病原菌生長、繁殖。其對(duì)胃腸道感染療效顯著，可以拮抗細(xì)菌DNA復(fù)制時(shí)所必須的促旋酶，能有效防治幾乎所有細(xì)菌病原體引起的胃腸道感染，因此常被用于臨床治療急性胃腸炎[5]。但本次研究結(jié)果表明，單純使用諾氟沙星治療急性腸胃炎并不能取得理想的療效，因此加用顛茄酊能夠進(jìn)一步提高臨床療效。顛茄酊是一種抗膽堿藥主要解除平滑肌的痙攣對(duì)胃腸道平滑肌痙攣緩解效果最好[6]，與諾氟沙星配伍使用能夠有效、迅速緩解患者的臨床癥狀。

綜上所述，采用諾氟沙星聯(lián)合顛茄酊治療急性胃腸炎臨床療效確切，能夠顯著緩解患者的臨床癥狀，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

[1]張潔.急性胃腸炎91例臨床療效觀察.中外醫(yī)療，2011，(25):50.

[2]俞峰.諾氟沙星聯(lián)合加味藿香正氣丸治療急性胃腸炎的療效觀察.臨床合理用藥，2012，5(8 c):73.

[3]鄧剛.黃連素聯(lián)合諾氟沙星治療急性胃腸炎的臨床療效研究.臨床合理用藥，2012，5(9B):56.

[4]紀(jì)周芹.諾氟沙星、顛茄酊治療急性胃腸炎的療效觀察.實(shí)用心腦肺血管雜志，2011，19(11):1922.

[5]汪春嬌，鄔松林.諾氟沙星聯(lián)合加味藿香正氣丸治療急性胃腸炎的臨床觀察.湖北中醫(yī)雜志，2011，33(12):45-46.

[6]阮敏惠，曾建.諾氟沙星、顛茄酊治療急性胃腸炎的療效觀察及護(hù)理體會(huì).齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31(19):3149-3150.