趙國民

2型糖尿病是臨床較為常見的一種內(nèi)分泌疾病，隨著人們生活水平的不斷提高以及生活方式的改變，2型糖尿病的發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重影響到了人們的健康。由于2型糖尿病患者的血糖水平波動較大，血脂代謝異常較為常見，因此對2型糖尿病患者進(jìn)行血脂檢測尤為必要。為進(jìn)一步探討2型糖尿病患者血脂檢測的臨床意義，為臨床治療提供有力的依據(jù)，本文將做如下研究

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2009～2011年間收治的49例2型糖尿病患者，所有患者均符合WHO制定的2型糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性27例，女性22例，年齡44～69歲，平均年齡(55.6±2.3)歲，糖尿病病程2～14年，平均(5.9±1.4)年。另選取同期我院49例門診健康體檢者作為對照組，兩組人群在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 檢測方法 兩組人群均于清晨抽取空腹靜脈血10 ml，置于生化分離膠管中，4000r/min及時分離血清。檢測設(shè)備為深圳邁瑞B(yǎng)S-400全自動生化分析儀，對兩組人群的血清TC、TG(均為氧化酶法)、LDL-C以及HDL-C(均為直接法)濃度進(jìn)行檢測。試劑盒為深圳邁瑞公司原產(chǎn)，嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行操作。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 16.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用±s表示，計數(shù)資料采用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1所示，2型糖尿病組患者的血清TC、TG以及LDL-C濃度均高于健康對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，而HDL-C濃度的組間差異未見統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

表1 兩組人群的血脂指標(biāo)檢測結(jié)果比較(± s，mmol/L)

表1 兩組人群的血脂指標(biāo)檢測結(jié)果比較(± s，mmol/L)

TC TG LDL-C HDL-C 2型糖尿病組組別＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 5.1±1.5 2.6±1.3 2.5±0.8 1.43±0.5對照組 4.3±1.2 1.5±0.7 1.9±0.5 1.45±0.5 P值

3 討論

2型糖尿病是一組以慢性血糖水平增高為特征的代謝性疾病，臨床常伴隨脂代謝紊亂，通過影響血管內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能，促進(jìn)動脈粥樣硬化的發(fā)生，從而引發(fā)心血管及腎臟疾病[1]。臨床研究認(rèn)為[2]:2型糖尿病血脂異常與胰島素抵抗密切相關(guān)，胰島素抵抗是血脂異常的主要發(fā)病機(jī)制，當(dāng)出現(xiàn)胰島素抵抗時肌肉組織對糖利用障礙。

本研究通過對49例2型糖尿病患者的血清TC、TG、LDLC以及HDL-C濃度進(jìn)行檢測，發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者的血清TC、TG以及LDL-C濃度均高于健康者，而HDL-C濃度與健康組人群之間的差異未見統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，這一研究結(jié)果與文獻(xiàn)[3]報道一致。這說明2型糖尿病患者由于B細(xì)胞功能衰減或產(chǎn)生胰島素抵抗，使糖代謝失調(diào)，而引起脂代謝異常，導(dǎo)致TC、TG以及LDL-C濃度升高[4]。2型糖尿病患者的HDL-C代謝的紊亂并不表現(xiàn)在其血脂水平上，而是主要表現(xiàn)為分子結(jié)構(gòu)或構(gòu)成成分的改變。因此，2型糖尿病患者不但要積極控制血糖，還要盡早對各項(xiàng)血脂指標(biāo)進(jìn)行檢測，使用改善脂代謝的藥物，延緩和減少其慢性并發(fā)癥的發(fā)生[5]。

綜上所述，對2型糖尿病患者的各項(xiàng)血脂指標(biāo)進(jìn)行檢測能夠盡早的發(fā)現(xiàn)脂代謝紊亂狀況，以便為臨床合理治療提供依據(jù)，因此對于2型糖尿病的診斷和治療有重要的意義。

[1]牛鳳英.2型糖尿病患者血脂檢測結(jié)果分析.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9(6):735.

[2]師仰宏.2型糖尿病并發(fā)腦血管意外46例血壓、血糖及血脂檢測、危險因素分析.陜西醫(yī)學(xué)雜志，2012，41(5):615-617.

[3]劉媛媛，韓忠學(xué).2型糖尿病140例血脂檢測結(jié)果分析.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21(4):424-427.

[4]王祖碧，鄔蜀軍，鄧克林，等.糖化血紅蛋白和血糖及血脂聯(lián)合檢測在2型糖尿病診治中的意義.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9(11):1327-1330.

[5]鞏文彥.66例2型糖尿病血脂水平檢測分析.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010，7(24):2761-2762.