鄒小滿

牙周病是指發(fā)生在牙周支持組織的各種疾病。自2010年1月至2012年1月，我院我科收治牙周病患者100例，筆者對其治療情況作了探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年1月至2012年1月，我院我科收治牙周病患者100例，其中男53例，女47例，年齡36～62歲，平均年齡(43.12±1.06)歲。將100例患者隨機(jī)分成兩組，即實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組成員50例，對照組成員50例。100例患者中無孕婦，且所有患者無其他嚴(yán)重疾病。所舉患者臨床表現(xiàn)為牙周袋形成、牙齦發(fā)炎、牙齒自行脫落等。

1.2 治療方法 50例對照組，口服甲硝唑，3～4次/d，的劑量控制在200 mg/d左右，連續(xù)服用7 d為一個(gè)療程;50例實(shí)驗(yàn)組成員，將其牙齒隔濕，對患者的牙周袋深度進(jìn)行測量，根據(jù)大小剪下藥膜，將藥膜放置于牙周袋底部，對于一些患者有牙周膿腫現(xiàn)象，要幫助其排膿，并在排膿后將藥膜放置在膿腫腔內(nèi)，每兩天放一次藥;兩組患者均需在治療后進(jìn)行復(fù)診，治療醫(yī)師要詳細(xì)記錄下患者治療情況[1]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 基本痊愈是指患者的牙齦基本恢復(fù)，且無其他癥狀;顯效是指患者牙齦消腫，牙周袋變淺，癥狀基本消失;好轉(zhuǎn)是指患者牙齦紅腫減輕，其他癥狀有所好轉(zhuǎn);無效是指患者經(jīng)治療沒有好轉(zhuǎn)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

對于治療后，兩組患者的療效，我們可參照表格如下，見表 1，2。

表1 兩組患者治療前、后觀察指標(biāo)變化

表2 兩組患者牙周病療效評定結(jié)果(例，%)

3 討論

牙周病早期癥狀并不明顯，人們往往容易忽視，到后期牙齒脫落、牙齦發(fā)炎、出血以及咀嚼能力喪失等，影響了患者的生活質(zhì)量。牙周炎屬于局部感染性疾病，應(yīng)針對局部來治療，一些患者在嘗試了全身治療后，往往選擇局部治療，最終達(dá)到了良好的治療效果。局部用藥雖療效顯著，但在治療上有它的局限性，比如說對于藥物濃度的控制，一直以來在臨床上頗有爭議。藥物濃度的控制往往直接影響患者的治療效果，如果濃度過小，往往達(dá)不到治療效果，如果濃度過大，往往會造成藥物資源的浪費(fèi)，選擇合適的濃度不僅有利于患者痊愈，還幫助節(jié)約了藥物資源。本組100例患者，50例實(shí)驗(yàn)組患者局部應(yīng)用甲硝唑控釋藥膜治療，在治療過程中，牙周袋內(nèi)藥物濃度的選取曾一度讓治療醫(yī)師煞費(fèi)苦心，必須根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇合適的藥物濃度。對于本組另50例對照組患者，我們勸其口服甲硝唑，并從牙周袋深度、牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)以及出血指數(shù)等指標(biāo)對兩組成員進(jìn)行觀察，并對結(jié)果進(jìn)行評定，其療效遠(yuǎn)不如實(shí)驗(yàn)組?？梢?，局部應(yīng)用甲硝唑控釋藥膜對牙周病患者進(jìn)行治療，療效顯著，值得臨床應(yīng)用和推廣。[3]

[1]陳治清，趙信義，王少安，等.口腔材料學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社，2003:16.

[2]陳棟，陳柯，張美超，等.利用Micro-CT技術(shù)與Freeform、Mimics軟件建立根管治療后上頜前磨牙三維有限元模型.南方醫(yī)科大學(xué)報(bào)，2008，28(3):336-338.

[3]章非敏，光寒冰，孫亞洲，等.牙科全瓷修復(fù)技術(shù).江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2007:31-38.