楊秀麗 趙衛(wèi)清

婦科慢性盆腔炎是臨床常見病、多發(fā)病。它具有發(fā)病隱匿、病程時間長、治愈率較低和容易復(fù)發(fā)等特點[1]，嚴重危害著婦女的身心健康，甚至造成不孕不育的后果。單純給予西藥治療，效果不理想，復(fù)發(fā)率較高。我院自2009年2月至2012年2月采用在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，加服自擬中藥方劑治療慢性盆腔炎，取得了良好效果，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇自2009年2月至2012年2月間，來院診治的婦科慢性盆腔炎患者104例，隨機分為對照組與觀察組各52例，年齡19～48歲，平均年齡32.4歲;病程3個月至5年，平均病程29個月，兩組患者在年齡、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。納入標準:參考中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會2008年P(guān)ID診斷標準[2]:①子宮或附件區(qū)壓痛。②宮頸舉痛或搖擺痛。③屬于性活躍人群。④陰道或?qū)m頸分泌物異常。⑤B超檢查顯示附件區(qū)增厚，輸卵管伴有或不伴有積液，或顯示有包塊，或可見盆腔內(nèi)有異常積液。排除標準[3]:①妊娠和哺乳期婦女。②有肝、腎疾病者。③合并有其他生殖道疾病如性病等。

1.2 治療方法 對照組:頭孢曲松鈉2 g+生理鹽水250 ml，靜脈滴注，1次/d，甲硝唑注射液200 ml，靜脈滴注，1次/d，自患者月經(jīng)期開始用藥，7 d為一療程，共治療3個月經(jīng)周期。觀察組:在對照組基礎(chǔ)上加服自擬中藥方劑(當歸15 g，川芎12 g，桃仁 10 g，敗醬草30 g，益母草20 g，生黃芪15 g，臺烏藥12 g，丹參15 g，蒲公英30 g，黃芩 10 g)，1 劑/d，早晚兩次煎服，連續(xù)服用7劑，共治療3個月經(jīng)周期。所有病例在用藥期間，禁止性生活。

1.3 療效判定 根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[4]判定療效:①治愈:臨床癥狀和體征消失，婦科及B超檢查無異常。②有效:自覺癥狀消失，婦科檢查存在輕度壓痛，或B超檢查局部病灶較前好轉(zhuǎn)。③無效:臨床癥狀及體征無明顯改善，B超檢查局部病灶無好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05

為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組病例治療效果見表1。

表1 兩組病例治療效果比較

表1顯示，兩組病例治愈率、總有效率存在顯著差異(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組優(yōu)于對照組。

3 討論

慢性盆腔炎是發(fā)生于女性生殖道及其周邊組織的炎癥，發(fā)病因素較為復(fù)雜，不良性生活、產(chǎn)后或流產(chǎn)后機體免疫力低下時、人流手術(shù)或放置宮內(nèi)節(jié)育器操作不規(guī)范等，都可能造成盆腔感染，引發(fā)機體的炎癥反應(yīng)[5]。由于慢性盆腔炎病情頑固，容易反復(fù)發(fā)作，所以單純采用西醫(yī)治療，往往只能緩解癥狀，難以徹底治愈。中醫(yī)理論認為，婦科慢性盆腔炎的主要病機為濕熱蘊結(jié)，致使氣血不暢，血瘀聚結(jié)于下焦而發(fā)病，故應(yīng)以活血化瘀，通氣散結(jié)，清熱祛濕為治則。方中當歸、川芎、丹參、桃仁，活血化瘀，促進血液循環(huán);敗醬草、黃芩、蒲公英清熱解毒消炎;益母草、臺烏藥行氣活血止痛，生黃芪補氣升陽，托毒生肌，諸藥合用，共腠活血化瘀、散結(jié)祛濕、消炎止痛之功效，加之與西藥合用，互為輔助，相得益彰，可有效提高機體免疫力，促進盆腔慢性炎癥的吸收，提高其治愈率。且中草藥取材價廉，服用方便，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]崔英華.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床觀察.中醫(yī)中藥，2006，3(14):116.

[2]劉朝暉，廖秦平.康婦消炎栓聯(lián)合莫西沙星治療盆腔臨床試驗.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2010，26(10):787-789.

[3]雷玉玲.中醫(yī)治療慢性盆腔炎的體會.中國社區(qū)醫(yī)師，2011，13(10):223.

[4]中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則，1993:267-271.

[5]周曉玲.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效觀察.求醫(yī)問藥，2012，10(2):243.