国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx

活血化瘀基本方治療輸卵管性不孕80例

2013-11-22 01:09:12郭英紅楊淑梅西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院西安710038
陜西中醫(yī) 2013年5期
關(guān)鍵詞:不孕癥通絡(luò)輸卵管

郭英紅 王 燕 楊淑梅 曹 蕾 西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院(西安710038)

近年來,不孕癥的發(fā)病率呈不斷上升的趨勢,根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,其發(fā)病率達(dá)18%左右,這已成為困擾社會和家庭的一個現(xiàn)實問題[1]。在眾多因素導(dǎo)致的不孕中,以輸卵管性不孕最多見,占不孕原因的50%左右[2]。在治療方法中,子宮輸卵管通液術(shù)是常規(guī)手術(shù),同時具有松解、剝離輸卵管粘連帶、假膜和壞死組織等疏通輸卵管的治療作用,也可以使藥物直接接觸病灶,起到溶解、抗炎、軟化粘連組織的作用。而中藥內(nèi)服有化瘀通絡(luò)、行氣活血的功效,改善輸卵管的受精環(huán)境,獲得良好效果[3~5]。而聯(lián)合治療不但解決輸卵管阻塞,還可以恢復(fù)孕卵運(yùn)行的功能,促進(jìn)妊娠。2009年1月~2012年1月我們觀察了活血化瘀中藥為主治療輸卵管性不孕的效果,現(xiàn)報道如下。

臨床資料 本文研究對象收治的輸卵管性不孕患者160例,入選標(biāo)準(zhǔn):年齡20~40歲;符合輸卵管性不孕診斷標(biāo)準(zhǔn),輸卵管通而不暢、輸卵管阻塞等;符合中醫(yī)濕熱瘀阻證辨證標(biāo)準(zhǔn);愿意配合本療法治療至少1療程者。年齡最小21歲,最大39歲,平均31.15±5.78歲;病程1~8年,平均3.92±2.25年;疾病類型:其中輸卵管阻塞68例136條,輸卵管扭曲52例104條,輸卵管傘端上舉40例80條;原發(fā)性不孕10例,繼發(fā)性不孕150例。根據(jù)治療方法的不同分為治療組與對照組各80例,兩組間患者年齡、不孕年限、疾病類型、不孕類型經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著性差異(P>0.05)。

治療方法 兩組都采用子宮輸卵管通液術(shù)治療,選用慶大霉素16萬單位、地塞米松5mg、糜蛋白酶4000單位加入生理鹽水至20mL。排尿后取膀胱截石位,常規(guī)消毒,鋪巾,放置擴(kuò)陰器,暴露宮頸并消毒,插入雙腔管,將藥物加溫由注射器緩慢向?qū)Ч軆?nèi)注入,術(shù)后預(yù)防感染。在此基礎(chǔ)上治療組采用中藥內(nèi)服治療,基本方:丹參30g,桃仁、紅花、赤芍、香附、路路通各10g,紅藤20g,鱉甲、當(dāng)歸、連翹、夏枯草、敗醬草各12g,甘草10g,隨癥加減,1個月經(jīng)周期為1療程,經(jīng)期停用。

療效標(biāo)準(zhǔn) 綜合療效:顯效:臨床主要癥狀消失,造影劑彌散良好。有效:臨床主要癥狀明顯改善,造影劑彌散不良。無效:臨床主要癥狀無改善,造影劑無彌散。輸卵管通暢度:顯效:輸卵管檢查雙側(cè)通暢;有效:輸卵管檢查其通暢度得到改善;無效:輸卵管檢查其通暢度無改善。妊娠率的評定:3個月內(nèi)妊娠率、半年內(nèi)妊娠率和一年內(nèi)妊娠率。

統(tǒng)計學(xué)方法 使用SAS9.0統(tǒng)計軟件,綜合療效、輸卵管通暢度與妊娠率對比采用軼和檢驗,P<0.05表示差異顯著。

治療結(jié)果 綜合療效對比 經(jīng)過綜合療效判斷,治療組有效率為95.0%,對照組有效率為75.0%,對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組綜合療效比較 (例)

輸卵管通暢度對比 經(jīng)過判斷,治療組的輸卵管通暢有效率明顯高于對照組,對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組輸卵管通暢度療效比較(條)

妊娠率比較 經(jīng)過觀察,兩組3個月內(nèi)、半年內(nèi)和一年內(nèi)妊娠率對比有明顯差異(P<0.05)。見表3。

表3 兩組妊娠率比較(例)

討 論 一個完美的婚姻是建立在愛情的基礎(chǔ)上,孩子可以說是美滿婚姻的另一體現(xiàn),一個家庭沒有孩子是一種缺憾[6]。據(jù)調(diào)查顯示,我國不孕患者目前已超過4000萬,占女性育齡人口的12.5%,而20多年前,我國育齡人群中不孕不育率僅為3%,在快速增長的不孕不育患者中,25歲至30歲的人數(shù)居多[7]。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,輸卵管性不孕多因輸卵管發(fā)育異常,放置宮內(nèi)節(jié)育器、盆腔感染、子宮內(nèi)膜異位癥等導(dǎo)致輸卵管不通或通而不暢,防礙受精卵通過造成不孕[8]。輸卵管性不孕癥多見于繼發(fā)性不孕的患者,本文中原發(fā)性不孕10例,繼發(fā)性不孕150例。在治療中,輸卵管再通術(shù)適用于治療近端輸卵管阻塞,尤其是通而不暢者。輸卵管通液術(shù)可以使藥物直接接觸病灶,起到溶解、抗炎、軟化粘連組織的作用[9];而中藥內(nèi)服有行氣活血、化瘀通絡(luò)的功效,能改善血液流變學(xué),改善血液循環(huán),促進(jìn)輸卵管炎性病灶的吸收,促進(jìn)輸卵管運(yùn)送精子、卵子及受精卵的功能,并改善輸卵管的受精環(huán)境[10]。在具體中藥應(yīng)用中,應(yīng)以活血化瘀、通絡(luò)、調(diào)肝補(bǔ)腎為主,有學(xué)者采用中藥方 (當(dāng)歸、浙貝、路路通、地龍、生半夏、生附子、生水蛭、生半夏、細(xì)辛、桂枝)口服,取得了很好效果[10]。何間歡于月經(jīng)干凈后用中藥方內(nèi)服(黃芪、仙靈脾、肉蓯蓉、?蟲、牡丹皮、丹參、三棱、夏枯草、路路通、香附、莪術(shù)、穿山甲)配合灌腸,總有效率84.31%,而對照組總有效率64.71%,顯示了良好的效果[11]。

本文使用的中藥方中,桃仁、紅花、鱉甲的功效是活血化瘀,清熱,兼能通絡(luò),利關(guān)節(jié);赤芍、紅藤、當(dāng)歸和香附的功能是活血通經(jīng)。此外,丹參和連翹具有清熱解毒,消腫涼血等功效;路路通有祛風(fēng)通絡(luò)之功;夏枯草功能清肝、散結(jié);敗醬草能理氣解痛;甘草則有補(bǔ)中益氣、調(diào)和諸藥之功能[13]。本文治療組綜合有效率為95.0%,對照組有效率為75.0%,對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療組的輸卵管通暢有效率明顯高于對照組,對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。同時兩組3個月內(nèi)、半年內(nèi)和一年內(nèi)妊娠率對比有明顯差異(P<0.05)。

總之,輸卵管性不孕的中西醫(yī)結(jié)合治療能有效提高治療療效,疏通輸卵管,妊娠率高,不失為一種經(jīng)濟(jì)而有效的治療方法。

[1]王淑芳,王偉民,李先鋒.中西醫(yī)結(jié)合綜合治療輸卵管阻塞性不孕55例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2005 18(4):28-30.

[2]蔡汝琴.輸卵管通液結(jié)合中藥治療輸卵管阻塞不孕癥65例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2005,14(3):291.

[3]賀豪杰,李尚為,許良智,等.中草藥治療輸卵管阻塞性不孕的系統(tǒng)評價[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2004,4(4):244-248.

[4]Shalve J,Krissi H,Blank stein J,et al.Modified hysterosalp ingography during infertility work up:use of contrast medium and saline to investigate mechanical factors[J].Fertil Steril,2010,74(2):372-375.

[5]嚴(yán) 坤,盧 虹,廖 丹.輸卵管宮角植入術(shù)治療近端輸卵管阻塞性不孕22例分析[J].河北醫(yī)藥,2009,27(5):350-351.

[6]馮纘沖.非手術(shù)性輸卵管疏通治療和宮、腹腔鏡聯(lián)合應(yīng)用診療輸卵管不孕癥[J].中國計劃生育學(xué)雜志,2011,9:125-127.

[7]張四友,郊 敏,黃淑瑜.腹腔鏡治療輸卵管遠(yuǎn)端阻塞性不孕癥的療效分析[J].中國微創(chuàng)外科雜志,2012,2(3):158-159.

[8]胡小良,徐宏里.經(jīng)陰道注水腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡檢查不孕癥的臨床觀察[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2009,39(8):508-510.

[9]林曉華,陳 怡,胡愛月.宮腔鏡在不孕癥中的應(yīng)用[J].中國計劃生育學(xué)雜志,2009,(8):365-367.

[10]程 航,李祥云.峻竣煎內(nèi)服結(jié)合中藥灌腸治療輸卵管阻塞性不孕102例[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2005,19(2):22-23.

[11]許 紅,陳文忠,洪樹勛.改制微導(dǎo)管介入再通治療輸卵管阻塞性不孕108例療效觀察[J].中國誤診學(xué)雜志,2009,3(8):1200-1201.

[12]何間歡.中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管不孕癥174例臨床觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,2(21):166-168.

[13]楊 維.輸卵管阻塞性不孕癥的臨床治療近況[J].中西醫(yī)藥雜志,2006,5(35):88-91.

猜你喜歡
不孕癥通絡(luò)輸卵管
輸卵管造影疼不疼
原來是輸卵管積水惹的禍
Multicenter Randomized Double-Blind Controlled Clinical Study of Huoxue Tongluo Recipe (活血通絡(luò)方) External Washing in the Treatment of Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy
假排卵與不孕癥
輸卵管造影疼不疼
原來是輸卵管積水惹的禍
治療腰痹通絡(luò)止痛是關(guān)鍵
中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管阻塞性不孕癥92例
中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管阻塞性不孕癥50例
氯米芬結(jié)合熱敏點灸治療排卵障礙性不孕癥32例
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
潮州市| 民丰县| 鄂伦春自治旗| 信丰县| 仁布县| 常山县| 莫力| 德安县| 扶风县| 宁波市| 新兴县| 永寿县| 望都县| 邵阳县| 郴州市| 北流市| 华坪县| 西和县| 威信县| 美姑县| 泸溪县| 永泰县| 宁夏| 屏山县| 花莲市| 都昌县| 敖汉旗| 梁河县| 姚安县| 安平县| 海城市| 恩平市| 宜兰市| 丰镇市| 堆龙德庆县| 星子县| 安阳县| 仙居县| 报价| 金堂县| 崇仁县|