李孟孟，徐莎莎，畫 妍，王 雯，王 晶，尼春萍

述情障礙即自身情緒調(diào)節(jié)障礙，具有述情障礙的個(gè)體以其情緒體驗(yàn)受限或減退、情緒表達(dá)能力障礙、想象力下降、不能主動(dòng)感受自己的情緒狀態(tài)，以及對(duì)他人的情緒識(shí)別困難為主要特征［1］。述情障礙嚴(yán)重影響一個(gè)人的潛能發(fā)展、社會(huì)適應(yīng)能力和社會(huì)生活質(zhì)量等諸多方面。為此，本研究調(diào)查分析了軍校醫(yī)學(xué)新生述情障礙的程度及其與父母教養(yǎng)方式的關(guān)系，旨在為醫(yī)學(xué)新生的情緒調(diào)節(jié)與情感表達(dá)能力的培養(yǎng)和教育提供參考，以達(dá)到預(yù)防心理疾病、提高學(xué)生有效溝通和社會(huì)適應(yīng)能力的目的。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象 2012年12月整群抽取某軍醫(yī)大學(xué)9個(gè)專業(yè)的新生664人。其中男生567人，女生97人，年齡（18.68±1.27）歲。

1.2 測(cè)評(píng)工具

1.2.1 社會(huì)人口學(xué)資料 包括年齡、性別、民族、專業(yè)、是否獨(dú)生子女、自覺(jué)家庭教育方式、是否擔(dān)任過(guò)學(xué)生干部、是否有勤工儉學(xué)經(jīng)歷、興趣愛(ài)好及平時(shí)與朋友的交往狀況等。

1.2.2 多倫多述情障礙量表 （TAS－20）［2］該量表共有20個(gè)條目，分為識(shí)別情感障礙、描述情感障礙、外向性思維3個(gè)因子。采用1級(jí)～5級(jí)計(jì)分法，得分越高，表示述情障礙程度越嚴(yán)重。本研究采用Zhu等［3］提出的述情障礙劃分標(biāo)準(zhǔn)，TAS總分＜40分為低分組，40分～57分為中分組，＞57分為高分組。

1.2.3 父母教養(yǎng)方式量表（EMBU）［4］父母教養(yǎng)方式量表共66個(gè)項(xiàng)目，采用1級(jí)～4級(jí)計(jì)分法，同一條目中按照幼年時(shí)的實(shí)際情況對(duì)父親和母親的教養(yǎng)方式分別進(jìn)行回答。其中父親教養(yǎng)方式包括6個(gè)因子：情感溫暖與理解（FF1）、懲罰嚴(yán)厲（FF2）、過(guò)分干涉（FF3）、偏愛(ài)被試（FF4）、拒絕及否認(rèn)（FF5）、過(guò)度保護(hù)（FF6）；母親教養(yǎng)方式包括5個(gè)因子：情感溫暖與理解（MF1）、過(guò)分干涉及過(guò)度保護(hù)（MF2）、拒絕及否認(rèn)（MF3）、懲罰嚴(yán)厲（MF4）、偏愛(ài)被試（MF5）。

1.3 測(cè)評(píng)方法 采用團(tuán)體問(wèn)卷測(cè)評(píng)方法。測(cè)評(píng)工作以專業(yè)為單位，采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)，由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的調(diào)查員統(tǒng)一發(fā)放問(wèn)卷，要求每位同學(xué)根據(jù)自身實(shí)際情況獨(dú)立匿名填寫，測(cè)試完畢后當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷。剔除無(wú)效問(wèn)卷的原則：整份問(wèn)卷答案呈規(guī)則作答的、同一題目選2個(gè)或2個(gè)以上答案的、整份問(wèn)卷漏答題目2個(gè)以上的。共發(fā)放問(wèn)卷680份，全部收回，有效問(wèn)卷664份，有效率為97.6%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 建立EpiData3.2數(shù)據(jù)庫(kù)，資料經(jīng)整理核對(duì)無(wú)誤后錄入數(shù)據(jù)庫(kù)。資料分析采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)和Pearson相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)學(xué)新生述情障礙測(cè)評(píng)結(jié)果 軍校醫(yī)學(xué)新生 TAS總分（42.39±9.11）分，最低分20分，最高分82分。不同類別學(xué)生評(píng)分比較見(jiàn)表1。

表1 醫(yī)學(xué)新生述情障礙評(píng)分比較（±s）分

表1 醫(yī)學(xué)新生述情障礙評(píng)分比較（±s）分

項(xiàng)目 例數(shù) TAS總分 因子1 因子2 因子3性別 男 567 42.01±8.83 13.53±4.29 10.71±3.23 17.77±3.40女97 44.62±10.38 14.47±4.92 11.40±3.09 18.75±4.00 t值 －2.626 －1.954 －1.962 －2.568 P 0.009 0.051 0.050 0.010性格 內(nèi)向型 68 44.57±9.71 14.23±4.61 11.65±3.44 18.69±3.81外向型 167 40.31±9.36 12.60±4.47 9.96±3.14 17.72±3.80中性 429 42.86±8.79 14.00±4.27 11.01±3.14 17.85±3.33 F值 7.016 6.832 9.133 1.939 P 0.001 0.001 0.000 0.145自覺(jué)家庭教育方式 民主型 588 42.03±8.98 13.51±4.32 10.70±3.16 17.83±3.52專制型 28 45.68±10.05 14.93±5.00 12.14±3.44 18.61±3.68放任型 48 44.96±9.62 14.92±4.75 11.52±3.49 18.52±3.23 F值 4.235 3.502 4.024 1.443 P 0.015 0.031 0.018 0.237是否是學(xué)生干部 是 504 41.70±8.79 13.47±4.27 10.60±3.14 17.64±3.40否160 44.56±9.79 14.31±4.72 11.49±3.35 18.76±3.70 t值 －3.485 －2.127 －3.101 －3.528 P 0.001 0.034 0.002 0.000是否有勤工儉學(xué)經(jīng)歷 是 254 40.76±9.10 13.08±4.35 10.28±3.29 17.39±3.57否410 43.41±8.99 14.03±4.39 11.14±3.12 18.23±3.43 t值 －3.678 －2.724 －3.385 －3.010 P 0.000 0.007 0.001 0.003

2.2 醫(yī)學(xué)新生父母教養(yǎng)方式測(cè)評(píng)結(jié)果 （見(jiàn)表2）

表2 醫(yī)學(xué)新生父母教養(yǎng)方式評(píng)分比較（±s） 分

表2 醫(yī)學(xué)新生父母教養(yǎng)方式評(píng)分比較（±s） 分

因子 是否獨(dú)生子女自覺(jué)家庭教育方式否（n＝298） 是（n＝366） t值P 民主型（n＝588） 專制型（n＝28） 放任型（n＝48） F值P FF1 54.68±8.13 56.28±7.61 －2.589 0.010 56.12±7.66 49.82±7.39 52.27±8.70 13.5500.000 FF2 15.96±4.02 16.76±4.83 －1.885 0.060 16.03±4.18 18.95±4.67 17.03±5.24 5.095 0.006 FF3 19.77±3.20 20.31±3.36 －2.116 0.035 20.00±3.19 21.57±3.70 19.98±4.08 3.069 0.047 FF4 9.62±2.93 12.01±4.14 －6.917 0.000 10.41±3.54 11.10±4.38 9.85±3.16 0.785 0.457 FF5 8.42±2.20 8.31±2.40 0.596 0.552 8.24±2.20 9.36±2.66 9.19±3.06 6.499 0.002 FF6 10.15±2.30 10.12±2.43 0.147 0.883 10.08±2.31 11.57±2.62 9.96±2.67 5.532 0.004 MF1 61.43±8.68 63.76±7.80 －3.599 0.000 63.33±8.04 56.86±7.59 58.83±9.26 14.440 0.000 MF2 33.15±5.13 34.36±5.71 －2.826 0.005 33.65±5.36 37.39±5.36 33.81±6.41 6.329 0.002 MF3 11.24±3.24 10.88±3.14 1.453 0.147 10.84±3.07 13.44±3.86 12.15±3.52 12.020 0.000 MF4 11.29±3.25 11.18±3.09 0.458 0.647 11.12±3.14 13.25±3.19 11.40±3.09 6.225 0.002 MF5 9.77±3.01 12.09±4.10 －6.690 0.000 10.53±3.57 11.60±4.11 9.79±3.08 1.615 0.200

2.3 醫(yī)學(xué)新生述情障礙與父母教養(yǎng)方 式的相關(guān)性（見(jiàn)表3）

表3 醫(yī)學(xué)新生述情障礙與父母教養(yǎng)方式的相關(guān)分析（r值）

3 討論

3.1 軍校醫(yī)學(xué)新生述情障礙

3.1.1 軍校醫(yī)學(xué)新生述情障礙整體狀況 本研究發(fā)現(xiàn)，軍校醫(yī)學(xué)新生TAS總分為（42.39±9.11）分，整體處于中等述情障礙程度。分析原因可能與學(xué)生剛從高考的緊張氛圍中走出，進(jìn)入軍校后又面臨軍校嚴(yán)格特殊的軍事化環(huán)境和新的人際關(guān)系，他們每天除了進(jìn)行高強(qiáng)度的軍事體能訓(xùn)練外，還要接受各種嚴(yán)格的軍紀(jì)管理，要完成從一個(gè)地方青年到軍人的轉(zhuǎn)變，由此可能會(huì)出現(xiàn)各種心理問(wèn)題，因未能及時(shí)找到情感交流及發(fā)泄內(nèi)心情感的方法和對(duì)象而出現(xiàn)述情障礙。

3.1.2 不同性別軍校新生的述情障礙與朱榮華等［5，6］研究報(bào)道不一致的是：軍校女生TAS總分及各因子得分均高于男生，提示新入軍校的女生述情障礙更為嚴(yán)重。這可能與軍醫(yī)大學(xué)男女生比例不均衡（除護(hù)理專業(yè)均為女生外，其他專業(yè)女生相對(duì)較少），女生在陌生的軍校環(huán)境中難以找到傾訴對(duì)象有關(guān)。提示在新入軍校的醫(yī)學(xué)新生教育和管理中，女生應(yīng)給予更多的關(guān)注。

3.1.3 不同性格、家庭環(huán)境及社會(huì)經(jīng)歷軍校新生的述情障礙 本研究通過(guò)對(duì)不同性格、家庭教育方式、既往是否擔(dān)任過(guò)學(xué)生干部以及有無(wú)勤工儉學(xué)經(jīng)歷學(xué)生述情障礙程度的比較，發(fā)現(xiàn)性格、家庭環(huán)境及社會(huì)經(jīng)歷對(duì)述情障礙有顯著影響，該結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道基本一致［7］。該結(jié)果提示擁有豐富社會(huì)經(jīng)歷和開(kāi)朗外向性格的學(xué)生具有更強(qiáng)的親和力和良好的溝通技巧，思維活躍，善于表述自己，更容易適應(yīng)新的環(huán)境和生活。

3.2 不同家庭結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)新生的父母教養(yǎng)方式 本研究顯示，獨(dú)生子女在父親的情感溫暖與理解、父親偏愛(ài)被試、父親過(guò)分干涉、母親的情感溫暖與理解、母親偏愛(ài)被試、母親過(guò)分干涉與保護(hù)6個(gè)方面均優(yōu)于非獨(dú)生子女。分析其原因可能是隨著我國(guó)人民物質(zhì)和精神生活水平的不斷提高，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，獨(dú)生子女家庭的父母將全部精力和期望都集中于孩子身上，孩子得到的關(guān)愛(ài)和保護(hù)多于非獨(dú)生子女。

3.3 軍校醫(yī)學(xué)新生述情障礙與父母教養(yǎng)方式的關(guān)系

3.3.1 父母親情感溫暖與理解和述情障礙 研究顯示，父母情感溫暖與理解和述情障礙呈負(fù)相關(guān)，即父母的情感溫暖與理解可以降低子女的述情障礙程度。父母的情感支持和理解能使子女感到被關(guān)心和尊重，繼而產(chǎn)生安全感，增加了彼此之間的信任程度，同樣也增加了子女的自信心，并在潛移默化中學(xué)會(huì)了與人溝通的技巧，以積極的心態(tài)與人相處，能夠更好地調(diào)節(jié)自身的情緒、表達(dá)內(nèi)心的感受。

3.3.2 父母親懲罰嚴(yán)厲、過(guò)分干涉與過(guò)度保護(hù)、拒絕及否認(rèn)與述情障礙 研究顯示，父母親懲罰嚴(yán)厲、過(guò)分干涉與過(guò)度保護(hù)、拒絕及否認(rèn)與述情障礙呈正相關(guān)。說(shuō)明在懲罰嚴(yán)厲、拒絕及否認(rèn)等不良的教養(yǎng)方式下成長(zhǎng)的孩子，易產(chǎn)生自卑感，其自我接納程度低、情緒易激動(dòng)，常以自我為中心，難與人相處，表達(dá)自己情感的能力欠缺。同樣，對(duì)子女過(guò)分干涉和保護(hù)會(huì)影響子女獨(dú)立面對(duì)和解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)，繼而可降低他們的社會(huì)生存能力，易產(chǎn)生述情障礙。父母的教養(yǎng)方式是父母的教養(yǎng)觀念、教育行為及其對(duì)子女情感表現(xiàn)的一種組合形式［8］。Zimmermann等［9］研究指出，正確的父母教養(yǎng)方式可以提高成年后的生活質(zhì)量。因此，采用積極、民主的教養(yǎng)方式和教育行為，給予子女更多的情感溫暖和理解，更好地接受和支持他們，避免過(guò)度干涉與保護(hù)，幫助子女發(fā)展自尊、自信，激發(fā)他們的潛能，加強(qiáng)子女面對(duì)和解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)，能促使子女更快、更好地適應(yīng)環(huán)境變化，減輕述情障礙程度。

綜上所述，不同的父母教養(yǎng)方式對(duì)軍醫(yī)大學(xué)新生的述情障礙程度有顯著影響，通過(guò)宣傳教育提高家長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)，改善家庭教養(yǎng)方式，有利于幫助學(xué)生更好地成長(zhǎng)和發(fā)展。同時(shí)，針對(duì)新入軍校的學(xué)生，學(xué)校有針對(duì)性地開(kāi)展人際溝通、環(huán)境適應(yīng)等相關(guān)課程與活動(dòng)，開(kāi)設(shè)心理咨詢及幫助中心，可有效幫助新生更快適應(yīng)軍校生活和學(xué)習(xí)環(huán)境。

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