唐光旭，汪 坤，董蘅葵，張有俊，尚軍林

(河西學(xué)院 體育學(xué)院，甘肅 張掖 734000)

21世紀(jì)的先進(jìn)科學(xué)促進(jìn)了社會(huì)的高速發(fā)展, 中國(guó)的人口也出現(xiàn)了向老齡化發(fā)展的趨勢(shì)，這一現(xiàn)實(shí)的社會(huì)問(wèn)題，說(shuō)明中國(guó)將面臨新的挑戰(zhàn)[1].按照世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，60 歲以上老年人達(dá)到人口總數(shù)的 10 %或 65 歲以上的老年人達(dá)到人口總數(shù)的 7 %便稱為“人口老齡化”或“老齡化社會(huì)”[2].中國(guó)人口老齡化問(wèn)題的迅速擴(kuò)大，說(shuō)明日益龐大的老年群體的養(yǎng)老、醫(yī)療、社會(huì)服務(wù)等方面的需求壓力也越來(lái)越大，給國(guó)家?guī)?lái)了不可忽視的經(jīng)濟(jì)壓力.我國(guó)人口老齡化的特征是：老齡人口增長(zhǎng)迅速；老齡人口增長(zhǎng)與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展不相適應(yīng)；老齡化區(qū)域發(fā)展不平衡；老齡人口女性化；女性老年人口高齡化等[2].人口的老齡化說(shuō)明社會(huì)在進(jìn)步，當(dāng)然也是世界人口發(fā)展的必然趨勢(shì).

中老年人平衡能力的減退，跌倒、再跌倒是每個(gè)中老年人所面對(duì)的現(xiàn)實(shí).跌倒的不良后果會(huì)從機(jī)體、心理和社會(huì)等幾方面影響中老年人的日常生活，如體力活動(dòng)減少，活動(dòng)受限，逃避或抑郁，社會(huì)接觸減少和生活質(zhì)量降低等[3].

廣場(chǎng)健身鍛煉(太極拳、健身秧歌、健身操等)不僅對(duì)中老年人各系統(tǒng)、器官、組織的功能有促進(jìn)作用，還能提高骨骼肌中骨密質(zhì)的含量，肌肉的力量與耐力，肌腱與韌帶的彈性，隨之促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)新陳代謝，為預(yù)防衰老和跌倒有積極的促進(jìn)作用.為了實(shí)現(xiàn)健康老齡化這一目的，本實(shí)驗(yàn)將研究廣場(chǎng)健身鍛煉對(duì)中老年人平衡能力產(chǎn)生的影響，對(duì)部分能夠堅(jiān)持 12周健身鍛煉的中老年人進(jìn)行測(cè)試，旨在為廣場(chǎng)健身鍛煉能夠改善中老年人平衡能力而提供理論依據(jù).

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

健康受試者50名，由于各種原因10人退出實(shí)驗(yàn).選擇中老年人20名作為實(shí)驗(yàn)組(女性15人，男性5人)鍛煉12周，他們堅(jiān)持每天鍛煉1～2次，每次1～2小時(shí).選擇普通無(wú)任何鍛煉的同齡中老年人20名作為對(duì)照組(女性15人，男性5人)進(jìn)行測(cè)試.所有的研究對(duì)象平均年齡61±4歲之間.在測(cè)試過(guò)程中，測(cè)試人員、時(shí)間及器械都不改變，若在測(cè)試前半年以內(nèi)出現(xiàn)以下情況者將被排除實(shí)驗(yàn)：1) 中樞性神經(jīng)系統(tǒng)病損影響平衡功能；2)前庭病損；3) 下肢骨性關(guān)節(jié)病急性發(fā)作；4) 下肢關(guān)節(jié)置換術(shù)或外傷未痊愈；5) 因體力或其他原因體育運(yùn)動(dòng)不能持續(xù)1小時(shí).均經(jīng)過(guò)身體檢查符合測(cè)試要求.

1.2 研究方法

1.2.1 測(cè)試方法

閉目單腳站立測(cè)定方法：受試者雙手叉腰，閉眼，用習(xí)慣腳單腳站立，另一腳屈膝，腳離開(kāi)地面，使用小腿貼靠在站立腿的膝部.從離地面開(kāi)始計(jì)時(shí)，至離地腳落地或站立腳移動(dòng)時(shí)停表，計(jì)算閉眼單腳站立的時(shí)間.記錄以秒為單位，不計(jì)小數(shù).注意事項(xiàng)：受試者離地腳可以離開(kāi)站立腿；在整個(gè)測(cè)定過(guò)程中受試者不能睜開(kāi)眼睛[4-5].

強(qiáng)化 Romberg檢查法的：受試者采用兩足一前一后站立，足尖接足跟的直立方式，站立好開(kāi)始記時(shí)間，當(dāng)兩腳有移動(dòng)或身體失穩(wěn)時(shí)停表[5].

起立—行走測(cè)試法：在離座椅3 m遠(yuǎn)的地面上劃一條可見(jiàn)的粗線.當(dāng)測(cè)試者發(fā)出“開(kāi)始”的指令后，受試者從靠背椅上站起.站穩(wěn)后，按照平時(shí)走路的步態(tài)向前走 3 m，轉(zhuǎn)身，然后走回到椅子前，再轉(zhuǎn)身坐下，靠到椅背上.測(cè)試人員記錄測(cè)試者離開(kāi)椅背到再次坐下所用的時(shí)間以及在完成測(cè)試過(guò)程中出現(xiàn)可能會(huì)摔倒的危險(xiǎn)性.正式測(cè)試前，允許測(cè)試者練習(xí)1～2次.被測(cè)者花費(fèi)的時(shí)間越少則平衡能力越強(qiáng)[6].

睜眼平衡測(cè)試：受試者睜眼用優(yōu)勢(shì)腳在2.5 cm×2.5 cm×30 cm寬的木板上站立(縱向站立，支撐腳與木板在一水平面上)，測(cè)試人員記錄站立的時(shí)間.

1.2.2 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

1.3 研究結(jié)果

實(shí)驗(yàn)前對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組動(dòng)靜態(tài)平衡指能力標(biāo)比較見(jiàn)表1.

表1 實(shí)驗(yàn)前對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組動(dòng)靜態(tài)平衡指能力標(biāo)比較 s

實(shí)驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)均有變化；實(shí)驗(yàn)組閉目單足站立、起立—行走測(cè)試、強(qiáng)化 Romberg檢查、睜眼平衡測(cè)試結(jié)果明顯高于對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)，具有顯著性差異p<0.01；對(duì)照組實(shí)驗(yàn)前后各指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p>0.05.見(jiàn)表2.

表2 試驗(yàn)后對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組動(dòng)靜態(tài)平衡能力指標(biāo)比較 s

2 討論

廣場(chǎng)健身(太極拳、扭秧歌、健身操等)易于中老年人學(xué)習(xí)鍛煉，運(yùn)動(dòng)方式緩慢柔和，音樂(lè)節(jié)律有慢有快恰到好處，能促進(jìn)全身的各個(gè)肌肉群進(jìn)行運(yùn)動(dòng)牽伸，利于肢體的活動(dòng).它適合中老年人群健身鍛煉，可以改善自身各系統(tǒng)、器官、組織、關(guān)節(jié)的功能，即使是患有膝部或腰部骨性關(guān)節(jié)病的中老年人也可參與鍛煉.它對(duì)提高中老年人群平衡能力有積極促進(jìn)作用，能有效減緩中老年動(dòng)、靜態(tài)平衡機(jī)能的下降，對(duì)延緩衰老、預(yù)防疾病以及跌倒損傷有較好的效果.廣場(chǎng)健身對(duì)中老年人平衡能力改善的機(jī)制有待于進(jìn)一步的研究和挖掘，但對(duì)于平衡能力有所減弱的中老年人，它是一種非常理想而實(shí)用的鍛煉方法.

大量研究得出，長(zhǎng)期規(guī)律性地堅(jiān)持太極拳練習(xí)，在練習(xí)過(guò)程中身體重心的轉(zhuǎn)換、身體旋轉(zhuǎn)、單腿支撐站立在不同拳姿中的重復(fù)練習(xí)，能夠鍛煉神經(jīng)支配、關(guān)節(jié)控制與肌肉協(xié)調(diào)能力，因此，太極拳練習(xí)者顯示出比非太極拳練習(xí)者更好的平衡能力.首先，太極拳中的單腿支撐是對(duì)平衡能力的專(zhuān)門(mén)練習(xí)，太極拳中單腿站立較多，如金雞獨(dú)立、分腿、蹬腿、擺腿等等，這些動(dòng)作在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中站立時(shí)的支撐面較小，對(duì)姿勢(shì)控制的要求較高，這算是對(duì)平衡能力的專(zhuān)門(mén)練習(xí).金昌龍、班玉生(2005)報(bào)道[7]，長(zhǎng)期不斷地練習(xí)太極拳，有助于防止單腳站立能力的減弱，能夠在一定程度上防止平衡機(jī)能的下降，太極拳的練習(xí)，對(duì)于維持和提高中老年人直立姿勢(shì)的平衡機(jī)能有一定效果.太極拳強(qiáng)調(diào)重心的動(dòng)靜結(jié)合、虛實(shí)轉(zhuǎn)換，練拳過(guò)程中重心的移動(dòng)與分落，步伐的進(jìn)退、左右移動(dòng)均十分清晰，使腿部肌肉處于放松——緊張——放松的交替運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，腿部得到較長(zhǎng)時(shí)間的機(jī)械按摩，加快了機(jī)體的血液循環(huán)及新陳代謝，對(duì)延緩衰老作用極大.

長(zhǎng)期堅(jiān)持扭秧歌及健身操運(yùn)動(dòng)的中老年人群，在練習(xí)過(guò)程中，身體不斷的扭轉(zhuǎn)、屈伸，重心時(shí)刻交替在兩腿之間或有時(shí)停留在某一條腿上，其協(xié)調(diào)能力、反映能力、靈活能力都在不斷提高，動(dòng)作的多樣化既增加腿部的肌肉力量，也促進(jìn)血液循環(huán)及新陳代謝，為良好的身體機(jī)能打下了一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，同時(shí)提高了身體的靈活性.因此，扭秧歌及健身操鍛煉能將身體的各個(gè)組織、系統(tǒng)、器官調(diào)動(dòng)起來(lái)，達(dá)到合理健身的效果[8].

廣場(chǎng)健身鍛煉能夠有效提高中老年人的平衡能力，通過(guò)閉目單腳站立的測(cè)試、強(qiáng)化 Romberg檢查法、起立—行走測(cè)試、睜眼平衡測(cè)試等.由表 1、表 2得出：實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)前后平衡能力的各項(xiàng)指標(biāo)有顯著性差異(p<0.01)，而對(duì)照組實(shí)驗(yàn)前后各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)顯著性差異(p>0.05).實(shí)驗(yàn)說(shuō)明：廣場(chǎng)健身鍛煉能提高中老年人的平衡能力，延緩衰老，預(yù)防疾病以及跌倒的發(fā)生.

3 建議

1) 運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)難度、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間，一定要循序漸進(jìn)，寧慢勿快，不宜操之過(guò)急，可建立適合自身的運(yùn)動(dòng)處方.廣場(chǎng)健身可以增強(qiáng)機(jī)體新陳代謝，使心跳及呼吸加快，讓心臟輸出更多血液到全身；可增進(jìn)食欲，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，提高消化吸收能力；使關(guān)節(jié)靈活性增加，但節(jié)奏不要太快，如出現(xiàn)心悸、胸悶、氣促、頭暈等不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)休息調(diào)整，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督.

2) 選擇適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目來(lái)提高自身的平衡能力、心肺功能、力量等，以防止平衡能力減退給中老年人生理、心理帶來(lái)的傷害.

[1] 趙秋蓉,高炳宏.人口老齡化與老年人體質(zhì)研究展望[J].體育科學(xué),2000,20(4):61-65.

[2] 周嵩山.太極拳運(yùn)動(dòng)與健身秧歌對(duì)部分中老年婦女平衡能力影響的對(duì)比研究[J].2007,13(4):13-39.

[3] Aliee C Seheffer, Marieke J. Fear of falling : measurement 5trategy, Prevalence, risk factors and consequences among Older Persons[J].Ageand Ageing,2008(37):19-24.

[4] Wolfson LI. Decrease in timed balance test score with aging[J].Phys Ther,1984,64(7):67-70.

[5] 顧新,李玉明.偏癱患者步行能力的臨床評(píng)測(cè)[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2000,22(2):77-79.

[6] 陳明達(dá),于道中.實(shí)用體質(zhì)學(xué)[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1993:89-136.

[7] 金昌龍,班玉生.太極拳練習(xí)對(duì)中老年人靜態(tài)平衡能力的影響[J].上海體育學(xué)院學(xué)報(bào),2005,29(1):44-48.

[8] 姜桂萍.教你扭秧歌[M].北京:人民體育出版社,1999:13-28.