黃美華 李菊英

(九江市第三人民醫(yī)院 江西九江 332000)

臭氧(O3)是一種淡藍(lán)色但有濃烈特殊臭味的氣體，1840年由德國(guó)人Schor-bein發(fā)現(xiàn)并命名。臭氧具有非常強(qiáng)的氧化性，可以在較短時(shí)間內(nèi)破壞細(xì)菌、病毒和其他微生物的生物結(jié)構(gòu)，使之失去生存能力[1]。與其它具有殺菌效果氧化性化合物相比，其殺菌速度更快，且剩余的臭氧可以很快地分解成氧氣，對(duì)人體無(wú)害。

口腔潰瘍是與系統(tǒng)疾病有一定聯(lián)系的全身疾病的癥狀之一，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患病率高達(dá)20%左右，嚴(yán)重者可影響患者的進(jìn)食，造成營(yíng)養(yǎng)缺失、水電解質(zhì)紊亂，阻礙患者進(jìn)一步治療，增加了患者的痛苦，降低了患者的生命質(zhì)量。2009年4月～2010年10月，筆者應(yīng)用免疫三氧自血回輸術(shù)治療病毒性肝炎合并口腔潰瘍15例，取得了較好的效果，現(xiàn)總結(jié)分析如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

我院于2009年4月～2010年10月應(yīng)用免疫三氧自血回輸術(shù)對(duì)臨床15例患有病毒性肝炎合并口腔潰瘍的患者進(jìn)行治療，其中男12例，女3例；年齡28～65歲，平均55.33歲；病毒性肝炎乙型10例，病毒性肝炎丙型4例，肝癌術(shù)后1例；口腔潰瘍病程3個(gè)月～1年3例，1～3年8例，3～5年4例。

1.2 方法

采取患者肘正中靜脈血100mL，第一周加臭氧濃度為20μg/mL,第二周25μg/mL,濃度以每周為5μg/mL遞增，氣體量為100mL/次，經(jīng)5～10min充分氧合，于30min內(nèi)由靜脈回輸，每周3次。

2結(jié)果

本組經(jīng)3次治療后口腔潰瘍?nèi)坑?例，經(jīng)4～6次治療后口腔潰瘍?nèi)坑?1例，有效率達(dá)100%。

治療前后患者口腔潰瘍及愈合情況見圖1和圖2所示。

圖1 臭氧治療前患者情況

圖2 臭氧治療后患者情況

3 討論

臭氧(O3)是一種由3個(gè)氧原子組成的強(qiáng)氧化劑，常溫下半衰期約20min，易分解和溶于水，目前除應(yīng)用于腰椎間盤突出治療外，尚應(yīng)用于難治性潰瘍(如糖尿病足)、病毒性肝炎、疼痛及創(chuàng)傷等方面的治療[2]。

臭氧滅菌處理基本上是氧化，它屬于氧化劑，具廣譜殺微生物作用，其殺菌速度較氯快300～600倍[3]。

發(fā)生在口腔黏膜上的病理變化往往既是口腔科應(yīng)該關(guān)注的局部病損，同時(shí)又是與系統(tǒng)性疾病有一定聯(lián)系的全身疾病的癥狀之一。病毒性肝炎尤其是肝硬化的患者肝臟單核-巨噬細(xì)胞功能降低，此外，在肝硬化患者可檢出粒細(xì)胞吞噬和殺滅細(xì)菌功能降低，免疫功能低下，易合并口腔潰瘍，好發(fā)于唇、舌、頰、軟腭等無(wú)角化或角化程度較差的黏膜，而附著牙齦、硬腭等角化黏膜很少發(fā)病，輕型7～10d愈合，不留瘢痕，復(fù)發(fā)的間歇期從半月至數(shù)月不等，有的患者會(huì)出現(xiàn)此起彼伏，遷延不斷的情況，患者甚為痛苦；重型潰瘍持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)1～2月或更長(zhǎng)，愈合后可形成瘢痕或組織缺損[4]。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者疼痛明顯，遇刺激后疼痛加劇，患者往往不愿意說話，懼怕進(jìn)食，影響生活質(zhì)量；由于臭氧治療安全、易行，又能較好控制口腔潰瘍的復(fù)發(fā)，減輕患者的痛苦，對(duì)于久治不愈的患者可以嘗試。

本組由于治療的病例較少，臭氧治療病毒性肝炎合并口腔潰瘍的療效還有待臨床進(jìn)一步觀察。

參考文獻(xiàn)：

[1]范武峰，劉誠(chéng)誠(chéng) 譯.臭氧在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用[M].北京：華藝出版社，1995.3.

[2]沃琤，高素香，周麗君，等.臭氧套袋治療感染創(chuàng)面的療效觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，9(16)：1266.

[3]杜瓊，陳念光.臭氧發(fā)生器滅菌作用的觀察[J]. 職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援，2004，22(4)：181.

[4]黃定九.內(nèi)科理論與實(shí)踐下冊(cè) [M] 上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2009.4.