/程 灝 陳珍妮

加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，既能弘揚(yáng)中華民族敬老優(yōu)良傳統(tǒng)、滿足老年人多層次需求，又能補(bǔ)上服務(wù)業(yè)發(fā)展“短板”、釋放有效需求。目前，我省各地都在探索不同模式的養(yǎng)老服務(wù)，湖州、嘉興一些地方出現(xiàn)了不少異地養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。這種被稱為“候鳥式多元化養(yǎng)老”的方式，既豐富了老年人的晚年生活，也不失為對傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的一種有益補(bǔ)充。

異地養(yǎng)老“嶄露頭角”

異地養(yǎng)老是一種新興的養(yǎng)老模式，就是老年人離開現(xiàn)有養(yǎng)老社區(qū)，到外地短暫居住，其中包括旅游養(yǎng)老、度假養(yǎng)老、回原籍養(yǎng)老等。

長三角地區(qū)最早的“異地養(yǎng)老”產(chǎn)業(yè)萌芽于浙江省湖州市的南潯鎮(zhèn)。當(dāng)時，部分上海市民算了這樣一筆賬：南潯距上海近，房價適中，環(huán)境優(yōu)美，最重要的是可以拿著上海的退休金、過著南潯的生活。據(jù)不完全統(tǒng)計，最近幾年，已有140多位來自上海等地的老人到南潯購房定居。

“離上海近、空氣好綠化率高、房價便宜”，對于許多上海老人來說，嘉興這三大優(yōu)勢構(gòu)成的高性價比，是他們愿意加入“異地養(yǎng)老族”的重要原因。

作為長期觀察養(yǎng)老地產(chǎn)的專家、同策咨詢研究中心總監(jiān)張宏偉分析指出，隨著高鐵、高速等便捷交通的發(fā)展，上海到周邊城市尤其是到嘉興的時間大大縮短，基本形成“半小時生活圈”、“一小時生活圈”，這為吸引上海老人到嘉興養(yǎng)老創(chuàng)造了交通條件。

“比如嘉善等，在房產(chǎn)購置成本、生活成本等方面明顯低于上海，總體上在上海周邊城市養(yǎng)老的綜合性價比高于上海市區(qū)養(yǎng)老。”張宏偉說。

省人大常委會副主任茅臨生、厲志海一行專程到“愛康溫馨家園”民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，了解機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)基本情況。

數(shù)據(jù)表明，城市化過程中的負(fù)面效應(yīng)，使許多城市尤其是大中城市居民生活環(huán)境質(zhì)量日趨惡化。選擇逃離大城市，尋找高性價比的“養(yǎng)老地”，探索最愜意的養(yǎng)老方式，正成為“異地養(yǎng)老族”們的共識。于是，一些“精明”的老人還沒退休，就開始謀劃自己的“退休生活”：拿著大城市的退休工資，到小城市養(yǎng)老。

張宏偉認(rèn)為，去周邊城市養(yǎng)老會成為一種趨勢?！暗?013年底，上海養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到10.5萬張左右，但上海市區(qū)的養(yǎng)老床位長期一床難求，養(yǎng)老資源越來越緊張。在這樣的市場背景下，上海養(yǎng)老群體勢必會到周邊城市進(jìn)行養(yǎng)老?！?/p>

為了整合全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源，使異地養(yǎng)老在全國互動起來，早在2005年，中國社工協(xié)會老年福利服務(wù)工作委員會便成立了“全國異地養(yǎng)老指揮中心”，負(fù)責(zé)全國異地養(yǎng)老工作的落實等事宜。

2012年5月21日下午3點左右，在嘉興市七星鎮(zhèn)一家名為“逸和源·嘉興南湖區(qū)湘家蕩頤養(yǎng)中心”會議廳內(nèi)，來自全國8個省份的10家養(yǎng)生養(yǎng)老基地的負(fù)責(zé)人會聚一堂，舉行全國首家異地養(yǎng)生養(yǎng)老聯(lián)盟成立的簽約儀式。

“發(fā)起成立全國首家異地養(yǎng)生養(yǎng)老聯(lián)盟，就是要在全國尋找志同道合的同行，搭建起一個全國流動的養(yǎng)老之家，讓老人們能夠在不同季節(jié)，去不同的地方養(yǎng)老，能夠在有生之年領(lǐng)略祖國的大好河山，真正做到‘快樂養(yǎng)老，健康養(yǎng)老，精彩養(yǎng)老，休閑養(yǎng)老’。”該中心負(fù)責(zé)人說。

每月2500元包基本護(hù)理

冬天到溫暖舒適的南方養(yǎng)老，夏天去清涼宜人的北方避暑，吃住在異地養(yǎng)老院，消費(fèi)比單純旅游或者異地購房劃算許多……這樣的“候鳥式”養(yǎng)老，往往依托專門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

據(jù)介紹，嘉興目前老齡化程度達(dá)21.42%，在浙江省中排第一，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也在迅速發(fā)展建設(shè)中?！耙莺驮础ぜ闻d南湖區(qū)湘家蕩頤養(yǎng)中心”是嘉興市目前最大的頤養(yǎng)中心，已有百余名上海老人入住。據(jù)總經(jīng)理朱衛(wèi)國介紹，入住的上海老人半數(shù)是夫妻一起來，一般選擇住套房；四成左右是一個人來住，大多選擇朝南的單人房或帶景觀的朝北房。

在這里，老人的每月房費(fèi)、伙食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、電視寬帶等各種生活費(fèi)用在2500元左右，水電超支部分另算。如果是老兩口，則每月在5000元左右。護(hù)理費(fèi)包括了每周助浴、洗衣服、打掃衛(wèi)生、送餐等各項服務(wù)，老人基本不用再另請保姆和護(hù)工。

從年齡段看，目前75—80歲的上海老人最多。針對80歲以上一些老人將出現(xiàn)半失能、全失能情況，目前正在頤養(yǎng)中心旁建護(hù)理院，預(yù)計2013年底或明年初試運(yùn)營?！拔磥眍U養(yǎng)中心的老人失能后就能入住到護(hù)理院，無縫對接”。

不過，該頤養(yǎng)中心也提供“候鳥服務(wù)”，目前全國有14個左右的合作基地?！袄先嘶?萬元買一張‘資格證’，可以使用累積24個月‘候鳥’生活，旅費(fèi)另算，平均每次一個月花費(fèi)兩三千元?！敝煨l(wèi)國透露，已有2000多位老人辦卡，其中超過六成為上海老人。該頤養(yǎng)中心目前已在淳安千島湖和廣西巴馬購地或買房建立直屬的養(yǎng)老基地。

看病配藥“兩地跑”成為制約異地養(yǎng)老的最大“痛點”

2013年6月16日，由全國老齡辦主辦的新型養(yǎng)老事業(yè)研討會在南京舉行，異地養(yǎng)老成為熱議話題。

“候鳥式”異地養(yǎng)老豐富了老年人晚年生活，也是傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的一種有益補(bǔ)充。

受長三角城市經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)會辦公室委托，揚(yáng)州市發(fā)改委開展了長三角異地養(yǎng)老合作的課題研究。據(jù)研判，到2040年長三角老年人口約3730萬人，將是目前的3倍。數(shù)據(jù)顯示，到“十二五”末，上海60歲以上老人將超過400萬，養(yǎng)老床位總量卻只有12.5萬張，供求巨大落差造成的“養(yǎng)老焦慮”已在上海顯現(xiàn)。

課題組組長、揚(yáng)州市發(fā)改委經(jīng)濟(jì)合作處處長陳芳指出，異地養(yǎng)老、輸出養(yǎng)老將是緩解大城市養(yǎng)老壓力、提高老年人生活品質(zhì)的重要途徑。眼下，因緊鄰上海，江蘇省內(nèi)的常熟、吳江等地與浙江省的湖州、嘉興等地正在形成一條“環(huán)滬養(yǎng)老房產(chǎn)帶”。

有專家指出，只要老人有經(jīng)濟(jì)能力，自己愿意，身體也允許，“異地養(yǎng)老”不僅有益于老年人的身心健康，還能推動旅游經(jīng)濟(jì)發(fā)展，是一舉多得的好方式。但是，現(xiàn)階段作為社會養(yǎng)老的主流形式則為時過早。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“衣食住行”隨著配套設(shè)施完善，地域間的差距正在逐漸縮小，但異地醫(yī)保的藩籬卻成為擺在異地養(yǎng)老面前的“終極難題”。

據(jù)悉，像嘉興這樣已經(jīng)列為醫(yī)保互通的城市，目前上海老人也并不能直接刷醫(yī)?？?。住在嘉興的上海老人反映，如果在嘉興當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看病，必須先墊付醫(yī)藥費(fèi)，然后將相關(guān)憑證單交到嘉興市社保局，嘉興市社保局交給上海，然后再以郵寄方式把錢報銷給老人。

由于比較麻煩，大部分老人不會每次看完病去報銷。“把單子積到半年報一次，如果是小毛小病就直接到藥房自費(fèi)買藥”。老人們認(rèn)為目前異地醫(yī)保結(jié)算太麻煩，看病配藥“兩地跑”成為制約異地養(yǎng)老的最大“痛點”。

一些專家指出，當(dāng)前各地都提出發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，實際上這并非蓋幾棟房子就完事，醫(yī)療、休閑等配套設(shè)施遠(yuǎn)比住宅花的成本高、投資回報周期長。

張宏偉也認(rèn)為，一些“異地養(yǎng)老”概念的項目，基本上是面對能夠自理的人群而來，一旦養(yǎng)老群體為半自理或不能自理，就會面臨配套不足、養(yǎng)老運(yùn)營及服務(wù)不足的尷尬。

張宏偉說，醫(yī)療護(hù)理既是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需要，也是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的潛在動力之一。從某種方面說，醫(yī)療護(hù)理是一個城市能否在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)培育上形成競爭力的關(guān)鍵所在?！皟H有房產(chǎn)或床位，沒有配套解決不了養(yǎng)老的問題。不可否認(rèn)，目前即使是上海周邊城市做得比較先進(jìn)的異地養(yǎng)老項目，在養(yǎng)老配套尤其是醫(yī)療資源配套上也遠(yuǎn)無法和上海、杭州等大城市比擬?！?/p>

還應(yīng)注意的是，讓老年人到一個完全陌生的環(huán)境養(yǎng)老，能否適應(yīng)也需打個問號?！盎剡^頭來看，最近這些年到海南等地置業(yè)的老人，很多其實是‘候鳥式’的度假。”全國老齡辦副主任閆青春指出，“長三角地緣相近、人緣相親，一旦在體制機(jī)制、要素資源上實現(xiàn)共享互通，發(fā)展異地養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的前景廣闊，特別是高端養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的潛力很大?！?/p>