“我兒子早上開始咳嗽的,咳得嗓子都啞了,現(xiàn)在好像喘不過(guò)氣來(lái)了!”年輕爸爸說(shuō)。6個(gè)月大的男嬰滿臉通紅地躺在媽媽懷里,呼哧呼哧吸著氣,咳嗽起來(lái)像小狗一樣“哐哐”的,整個(gè)急診室都聽得到。媽媽嚇哭了。浙江省立同德醫(yī)院兒科主任陳明明檢查發(fā)現(xiàn),孩子喉嚨口水腫,是急性喉炎?!斑€好你們送來(lái)得早,要是到晚上,孩子的喉嚨可能已經(jīng)梗阻了,就必須把氣管切開插呼吸器?!焙⒆?jì)寢屢宦?,哭得更厲害了,埋怨起丈夫:“我都說(shuō)了,孩子早上咳嗽聲音不對(duì),應(yīng)該來(lái)醫(yī)院的。你說(shuō)不要來(lái),現(xiàn)在弄成這樣!”孩子爸爸也很委屈:“我以為只是普通感冒,誰(shuí)知道這么嚴(yán)重……”
喉炎嚴(yán)重會(huì)窒息死亡
陳主任說(shuō):很少有家長(zhǎng)知道急性喉炎的兇險(xiǎn),即使醫(yī)生告訴他們孩子得的是喉炎,許多家長(zhǎng)也不當(dāng)回事,以為和大人得的咽喉炎一樣,沒什么大不了的。
孩子的急性喉炎,大多是上呼吸道感染引起的,也就是感冒后,病毒、細(xì)菌等進(jìn)入喉咽,導(dǎo)致咽喉部位有炎癥反應(yīng)。而喉咽部是氣管上方最狹窄的地方,所以人們常用“咽喉要道”來(lái)形容道路的狹窄。咽喉部黏膜下組織松弛、淋巴管豐富,一旦出現(xiàn)炎癥,極易產(chǎn)生水腫,阻塞喉管,導(dǎo)致呼吸困難,所以喉炎也可以理解為喉管水腫?!靶『⒆蛹毙园l(fā)作的喉炎,特別兇險(xiǎn),如果送醫(yī)慢,孩子可能要切開氣道插管,甚至?xí)舷⑺劳??!标愔魅握f(shuō),他曾碰到兩例氣管被切開的喉炎小病人,一個(gè)是6個(gè)月大的男嬰,另一個(gè)是8個(gè)月大的女嬰,都是外來(lái)務(wù)工人員的子女,爸媽出去工作,孩子放在工棚里睡覺,委托工友代為照看,等到爸媽回家,孩子已經(jīng)憋得小臉發(fā)紫,沒什么力氣了。這兩個(gè)孩子一送到醫(yī)院,就被切開氣管。切開后發(fā)現(xiàn),氣管、咽喉里面充滿了分泌物,差不多把整個(gè)氣管都堵住了。氣管插管,加上激素和藥物,一兩天后,才撤掉呼吸機(jī),但這兩個(gè)孩子的脖子上都留下了一道兩厘米長(zhǎng)的疤痕,將伴隨他們一生。
胖孩子得喉炎尤其危險(xiǎn)
“判斷孩子感冒后有沒有發(fā)展成喉炎,可以從孩子的咳嗽聲聽出來(lái),如果孩子聲音嘶啞,咳嗽起來(lái)有破鑼音,像小狗叫一樣‘哐哐’的,就要小心了,趕緊帶孩子上醫(yī)院。喉炎的病情發(fā)展很快,一旦致病菌到了喉咽部,從引發(fā)喉炎到喉梗阻,可能只需要兩三個(gè)小時(shí)?!标愔魅握f(shuō)。
比較胖、年齡小的孩子更容易發(fā)生急性喉炎,6個(gè)月到3歲是高發(fā)年齡。比較胖的孩子咽喉部組織比較肥厚,一旦水腫,更容易“脹”開來(lái)堵住喉嚨。年齡小的孩子肌肉的控制能力不強(qiáng),這樣的孩子如果有異??人裕议L(zhǎng)要格外留意。
陳主任提醒,得了喉炎的孩子,晚上睡覺時(shí),家長(zhǎng)要特別警醒,要時(shí)刻留意孩子的呼吸情況。一旦有呼吸困難的癥狀,馬上送醫(yī)院。