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良性早搏不等于心臟病

2013-12-29 00:00:00王新華
家庭科學(xué)·新健康 2013年10期

早搏常見(jiàn)于各種心臟病,但也會(huì)在正常心臟中發(fā)生。良性早搏不能完全與心臟病畫(huà)等號(hào)。良性早搏見(jiàn)于心臟正常的人,或者至少使用現(xiàn)有的診查手段不能發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)和功能有異常的人。它不會(huì)給病人帶來(lái)猝死的風(fēng)險(xiǎn),也不會(huì)對(duì)心臟造成損害,預(yù)后良好。許多有早搏的人自己感覺(jué)不到,只是在升學(xué)、就業(yè)體檢時(shí)突然發(fā)現(xiàn)。病人可能有心悸、胸悶、類(lèi)似坐電梯快速升降時(shí)的感覺(jué)或心臟偶然有力搏動(dòng)。有無(wú)癥狀或癥狀輕重并不與早搏的數(shù)量或頻發(fā)程度成正比,有人每天發(fā)生上萬(wàn)次早搏毫無(wú)癥狀,有的人每天幾十個(gè)早搏,卻會(huì)感到不舒服。

一些醫(yī)院出具的心電圖報(bào)告單上對(duì)查出早搏的結(jié)論往往為“不正常心電圖、室性(或房性)早搏”。報(bào)告單交給患者后,醫(yī)生又沒(méi)能耐心地跟他們解釋?zhuān)屗麄兎浅>o張。再加上一些流傳的說(shuō)法,如室性早搏比房性早搏危險(xiǎn),可能突然死亡,對(duì)患者精神的打擊更大。

患者沒(méi)有出現(xiàn)與早搏直接相關(guān)的癥狀時(shí),不需用抗心律失常藥治療。有癥狀者要具體分析,如果主要是精神緊張所致,應(yīng)充分解除他們的顧慮。如果仍不能緩解,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用副作用小的抗心律失常藥。評(píng)價(jià)療效的標(biāo)準(zhǔn)是癥狀的減輕或消失,而不是早搏的數(shù)量與頻度。

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