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“感冒”遷延不愈 要防結(jié)核偷襲

2013-12-29 00:00:00張繼東
家庭科學(xué)·新健康 2013年10期

年輕白領(lǐng)易“中招”

很多人以為結(jié)核病是窮人生的病,已經(jīng)快消滅了。其實,現(xiàn)在結(jié)核病的發(fā)病率及死亡率依然很高。全世界每天有5000人死于肺結(jié)核,有資料說,僅2006年就有200萬人死于該病??梢哉f,結(jié)核病是成年人最主要的傳染病。

結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個臟器,以肺結(jié)核最為常見,主要通過呼吸道傳播。人體感染結(jié)核桿菌后不一定立刻發(fā)病,常在抵抗力低下時發(fā)病。臨床上多呈慢性過程,常有低熱、乏力、盜汗等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。

如今,結(jié)核病早已不是窮人、營養(yǎng)不良者的“專利”。年輕白領(lǐng)和在校大學(xué)生有增多趨勢。這些患者都有一些共同特點:疲勞(勞力、勞心、熬夜)、飲食不規(guī)律、缺乏運動、體質(zhì)較差,再加上寫字樓相對封閉的環(huán)境,空氣對流差,更為結(jié)核病的傳播創(chuàng)造了條件。

易被誤當(dāng)“感冒”

結(jié)核病最多發(fā)生在肺部,肺結(jié)核最常見的癥狀是咳嗽,而“咳嗽”剛好也是感冒的癥狀之一。結(jié)核病早期癥狀輕或時輕時重,吃點藥(如止咳藥、退熱藥)后,癥狀會減輕,會讓患者誤以為“感冒”好些了。

其實,感冒與結(jié)核是有區(qū)別的。感冒起病急,病程一般1周左右,有上呼吸道癥狀(如打噴嚏、鼻塞、流涕)、咳嗽,也可有發(fā)熱、輕度畏寒、頭痛等全身癥狀。若沒有上呼吸道其他癥狀,只是咳嗽,且持續(xù)2-3周未愈者,切莫自己妄下“感冒”的診斷。應(yīng)盡早去醫(yī)院拍胸片,以排除結(jié)核病可能。若胸片81db83aa4e8203299fba533778b4cf74沒有發(fā)現(xiàn)病灶,但咳嗽一直不好,就必須做CT,因為胸片的分辨率有限,看不見肺和支氣管里細(xì)小的病灶。而支氣管結(jié)核的特點包括:病程長、癥狀反復(fù)、逐漸加重,從初期偶爾輕咳,逐漸發(fā)展成嚴(yán)重、劇烈咳嗽,甚至出現(xiàn)胸悶、氣急、不能平躺等癥狀。此外還可能有發(fā)熱、胃口不好、消瘦、夜間盜汗、咯血等癥狀。

抗結(jié)核是場“持久戰(zhàn)”

抗結(jié)核藥物療程較長,一般為6個月。病情嚴(yán)重或合并支氣管結(jié)核者,療程需要1年,患者必須有足夠的耐心,切莫擅自停藥。有些患者在服用抗結(jié)核藥物1-2個月后,感覺癥狀消失,便誤以為病好了,不再需要服藥了。其實,結(jié)核桿菌是很頑固、很難殺滅的一種細(xì)菌,服一兩個月的藥只是把它們大部分殺死,并未“趕盡殺絕”,隨時可能“死灰復(fù)燃”。

過早停藥就好比給自己埋下一顆“定時炸彈”,當(dāng)免疫力降低時,“炸彈”隨時可能“引爆”。更重要的是,不正規(guī)治療會導(dǎo)致結(jié)核桿菌耐藥,增加治療難度。