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消化道潰瘍患者保健須知

2013-12-29 00:00:00孫青
食品與健康 2013年5期

消化性潰瘍主要是指發(fā)生在胃與十二指腸的慢性潰瘍,因潰瘍的形成最早認為與胃酸、胃酶的消化作用有關,故有此名。潰瘍常為單個性,發(fā)生于十二指腸者稱十二指腸潰瘍,發(fā)生于胃者稱為胃潰瘍,胃和十二指腸潰瘍同時存在者,則稱為復合性潰瘍。

消化性潰瘍發(fā)作有明顯的季節(jié)性,一般在春季與秋冬之交發(fā)病率最高。

消化性潰瘍的病因與發(fā)病機制十分復雜,迄今尚沒有完全闡明,一般認為基本原因是由于機體的致潰瘍因素和抗?jié)円蛩氐氖Ш?,以及神?jīng)內(nèi)分泌反應和遺傳素質(zhì)的差異所致。致潰瘍因子有胃酸和胃蛋白酶原分泌過多、幽門螺旋桿菌感染、膽汁反流、吸煙、酗酒、高鹽飲食、服用損害削弱胃黏膜屏障的藥物等;抗?jié)円蜃佑叙つて琳?、黏液和碳酸氫鹽的分泌,上皮細胞的再生、局部的血液循環(huán)、細胞的保護因子(前列腺素)以及消化道激素等。如因某些原因使致潰瘍因素增強或抗?jié)円蛩叵魅鯐r,即可導致潰瘍的發(fā)生。當潰瘍發(fā)生后,怎樣才能使患者盡快康復并減少復發(fā)呢?

一要重視調(diào)節(jié)精神 研究表明,持續(xù)強烈的精神緊張或焦慮、沮喪、恐懼、悲傷、憤怒等不良情緒,均可導致潰瘍病的發(fā)生或加重。所以,潰瘍病患者平時一定要注意保持平和、樂觀、愉快的精神狀態(tài),盡量避免不良精神刺激。

二要重視調(diào)整生活 在潰瘍活動期要注意休息,平時生活要有規(guī)律,保證充足的睡眠,避免過度疲勞。

三戒飲食失調(diào) 飲食要定時定量,暴飲暴食或不規(guī)則的進食可破壞胃分泌的節(jié)律,對胃黏膜產(chǎn)生不良影響,可導致潰瘍病的發(fā)生與加重。對潰瘍病患者來說,飲食宜以容易消化的面食為主(饅頭、面包、面條、餛飩等面食柔軟易消化,還可稀釋胃酸,特別是發(fā)面食品中所含少量的堿,還有中和胃酸的作用),宜低脂肪,蛋白質(zhì)要適量。

四戒長期吸煙 吸煙可引起胃酸與胃泌素分泌增多,使胃黏膜血循環(huán)異常,并降低胃黏膜的抵抗力。抽煙越多,血液中的尼古丁濃度越高,胃酸刺激黏膜持續(xù)的時間也越長。同時吸煙還可抑制胰腺的基礎碳酸氫鹽(屬堿性液體)的分泌,影響膽汁(堿性)的分泌,這樣就減低了堿性液體對胃酸的中和作用,削弱了對胃與十二指腸黏膜的保護機制,從而會影響潰瘍病的愈合,并容易引起復發(fā)。

五忌酗酒 因為酒精對胃黏膜有直接刺激作用,并引起胃腸的劇烈蠕動。同時酒精還能使毛細血管擴張。在二者的作用下,就可能導致已經(jīng)變薄了的潰瘍面造成穿孔、出血,使病情加重,甚至威脅生命安全。

六忌常喝濃茶 因為茶中的一些成分如咖啡因、茶堿、可可堿能強烈刺激胃酸分泌,其刺激強度與茶的濃度成正比。而目前治療潰瘍的很多藥物都是通過抑制胃酸分泌而起作用的。所以,患者常喝濃茶顯然不利于潰瘍的愈合,甚至還會加重病情。

七忌飲食過硬過飽 由于潰瘍已形成了局部黏膜的損傷,所以飲食應易于消化,避免過硬、粗糙與過冷、過熱和刺激性較大的食物。如進食過硬(如炒黃豆、炒豌豆、油炸花生米等)、粗糙且體積過大或刺激性食物,就容易對潰瘍面產(chǎn)生機械或化學性刺激,引起出血或穿孔,使病情惡化。潰瘍病患者本來胃酸就過多,所以酸味食品以及容易產(chǎn)酸的食物(如紅薯)也宜少吃。

潰瘍面的黏膜組織比其他部位更薄弱,無法承受過大的壓力,故每餐以七八成飽為宜,需要時可采取少量多餐的方法。如果進食過飽,大量食物蓄積在胃,食物在胃中發(fā)酵,體積會增大,并產(chǎn)生較大的壓力,變薄的潰瘍面就可能造成穿孔、出血,甚至會導致生命危險。

八忌服用損胃藥物 在正常情況下,胃黏膜是胃的一道屏障。胃黏膜上皮細胞膜的脂蛋白層是這道屏障的重要部分,當服用阿司匹林、撲炎痛、保泰松、利血平、降壓靈、腎上腺皮質(zhì)激素等對胃有刺激作用的藥物時,胃液中的氫離子即可回滲入黏膜層里引起組織胺釋放、毛細血管擴張、局部充血、血清蛋白滲出、蛋白酶分泌增加而造成損害,可在短期內(nèi)引起胃黏膜糜爛,所以長期用藥極容易導致潰瘍發(fā)生與加重。

九忌長期服用小蘇打 因為潰瘍病患者常有燒心、吐酸等癥狀出現(xiàn),而小蘇打是能中和胃酸的堿性藥物,從而可減輕病人痛苦。但小蘇打在中和胃酸的過程中可產(chǎn)生二氧化碳,會刺激胃酸分泌,引起繼發(fā)性胃酸增加和胃脹氣,從而使患者癥狀加重。尤其是小蘇打在胃中產(chǎn)生的二氧化碳,可使胃擴張并刺激潰瘍面,所以,長期與大量服用小蘇打,有引發(fā)穿孔的危險。

十要重視相關疾病的治療 研究表明,感染幽門螺旋桿菌,患有胃泌素瘤、原發(fā)性甲狀腺機能亢進、肺氣腫、肝硬化、腎功能不全與小腸切除的患者,消化性潰瘍的發(fā)病率會明顯增高,因此,患有上述疾病者應積極防治,以減少潰瘍病的發(fā)生。

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