汪奶奶今年74歲,因?yàn)檠惓?,?tīng)朋友介紹說(shuō)洗血可以降低血液黏稠度,防止血栓形成,就從去年開(kāi)始,每年冬初就到醫(yī)院沖血管,每次沖完后,頭暈、頭痛等癥狀都有明顯好轉(zhuǎn)。
隨著天氣轉(zhuǎn)冷,像汪奶奶這樣到醫(yī)院洗血的患者越來(lái)越多,洗血幾乎成為“三高”患者的一種“時(shí)尚”。一些血脂異常者認(rèn)為有了洗血療法就可以放心地吃喝,也用不著花費(fèi)時(shí)間和體力去鍛煉。這種做法是否有效,有益健康嗎?
洗血療法始于治療罕見(jiàn)病
洗血療法全稱為肝素誘導(dǎo)低密度脂蛋白沉淀法(HELP)。血液以每分鐘70毫升的速度從患者的手臂中引出體外,經(jīng)過(guò)一套HELP血脂分離系統(tǒng)時(shí)被分離為血細(xì)胞和血漿,血細(xì)胞重新輸入體內(nèi),而血漿則加入肝素緩沖液,將低密度脂蛋白、纖維蛋白原沉淀后清除,其他如甘油三酯、膽固醇也明顯降低。血液過(guò)濾后,重新輸回患者的體內(nèi)。洗血療法主要用于治療遺傳性純合子家族性高膽固醇血癥,這些患者的血漿膽固醇水平大多高于10mmol/L。然而,這種患者十分罕見(jiàn),估計(jì)人群發(fā)病率僅約為1/100萬(wàn)。
患者洗血時(shí)躺在床上,兩只手臂上各插一根針,一只手輸出血液,一只手輸入洗掉血脂的正常血液。流出的血液先經(jīng)過(guò)一個(gè)血漿分離器,將分離出的血細(xì)胞原封不動(dòng)地輸回患者體內(nèi)。血漿不斷通過(guò)聚碳酸酯濾器發(fā)生沉淀,排除有害脂肪。這會(huì)使血脂異常、肥胖者對(duì)洗血充滿幻想,不用吃藥又降低了有害血脂,還不會(huì)得高血壓、冠心病、糖尿病,一舉多得何樂(lè)不為?更讓不少想有優(yōu)美形體的年輕人躍躍欲試。
靠洗血降有害血脂非長(zhǎng)久之計(jì)
洗血降有害血脂與整形吸脂是兩個(gè)完全不同的概念,它解決的是血脂,既不會(huì)降低體重,亦不能減肥。要使血脂維持正常水平,必須不間斷地調(diào)節(jié)血脂。就像高血壓的治療,必須堅(jiān)持服藥才能奏效。所以,靠一兩次洗血來(lái)改善不良的代謝狀況是難以如愿的。因?yàn)橄囱煼ń涤泻ρ饔脙H能維持1周左右。對(duì)于一般的血脂異?;颊?,洗血并不是長(zhǎng)久之計(jì)。
人體血液中的膽固醇并非都是引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的元兇,其中高密度脂蛋白膽固醇作為人體的重要成分,具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。高密度脂蛋白膽固醇的含量越多,冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)性越小。只有過(guò)多的致動(dòng)脈粥樣硬化的低密度脂蛋白膽固醇才應(yīng)納入被清除之列。然而,有些血脂分離機(jī)并不能對(duì)兩種不同的膽固醇加以鑒別,反而不分青紅皂白地將兩者一起除掉。洗血在清除壞的低密度脂蛋白、纖維蛋白原的同時(shí),也會(huì)喪失好的白蛋白、高密度脂蛋白及免疫球蛋白。
洗血存在風(fēng)險(xiǎn)
需要注意的是,洗血還存在出血、酸堿失衡、栓塞等危險(xiǎn)。洗血屬于體外循環(huán)療法,即使是體質(zhì)強(qiáng)壯者在接受治療時(shí),也可能面臨出血、溶血、感染、敗血癥、機(jī)體抵抗力下降等風(fēng)險(xiǎn)。選擇這種降有害血脂手段,應(yīng)冷靜、理智、慎之又慎,嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
洗血降有害血脂治療類似于腎衰時(shí)的血透析,其作用僅能保持5~7天,并非能一洗保終身。所以,對(duì)于絕大多數(shù)血脂異常者,不要采用洗血法降有害血脂,因?yàn)榇朔劝嘿F,又有一定的風(fēng)險(xiǎn);采用改善生活方式和適量的藥物治療,才是明智的選擇。
(摘自《當(dāng)代健康報(bào)》)