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披著低血糖外衣的糖尿病

2013-12-29 00:00:00王養(yǎng)維

眾所周知,除了典型的“三多一少”癥狀,糖尿病患者以高血糖為主要特點(diǎn)。而事實(shí)上,有些糖友的癥狀并不典型,有的甚至被“低血糖”的癥狀所掩蓋。

早期2型糖友或表現(xiàn)為低血糖

某些初期2型糖尿病患者,往往體內(nèi)胰島素分泌并不少,而是胰島素的分泌延遲和抵抗。分泌延遲是指,當(dāng)進(jìn)食后葡萄糖吸收入血,達(dá)到高峰時(shí),需要的胰島素未能及時(shí)、充足分泌,造成餐后2小時(shí)血糖升高,到下一次進(jìn)餐前,血糖較前下降,而此時(shí)的胰島素延遲分泌卻使得血液中的胰島素出現(xiàn)高峰,發(fā)揮降血糖作用,從而導(dǎo)致血糖的進(jìn)一步降低,由此發(fā)生低血糖。胰島素抵抗,指體內(nèi)分泌的胰島素與胰島素受體不能結(jié)合,無(wú)法進(jìn)入細(xì)胞而發(fā)揮降糖作用,此時(shí)機(jī)體卻受到“誤導(dǎo)”,以為胰島素分泌過(guò)少,而拼命分泌胰島素,導(dǎo)致“胰島功能亢進(jìn)”而出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。

餐前低血糖者應(yīng)高度重視

餐前低血糖是胰島功能剛剛受損后,因人體強(qiáng)大的代償功能造成的低血糖假象,這種現(xiàn)象一般會(huì)持續(xù)1~2年、甚至更多年,最終發(fā)展為糖尿病。

因此,如餐前出現(xiàn)低血糖癥狀,一定要高度重視,及時(shí)就醫(yī)和檢測(cè),尤其不要忘記查餐后2小時(shí)血糖,因?yàn)楹芏喑跗?型糖尿病患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)“餐前低血糖、餐后高血糖”的特點(diǎn),這將有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并及時(shí)干預(yù)治療。

但在檢查發(fā)現(xiàn)自己低血糖時(shí),又該如何區(qū)別自己是低血糖患者還是屬于糖尿病的低血糖表現(xiàn)呢?一般為減肥而進(jìn)食很少或體質(zhì)弱的人多半是真正的低血糖;而具有糖尿病高危因素的人群,如肥胖,有高血壓、血脂異常,或有糖尿病家族史的人,在發(fā)生這種情況時(shí)應(yīng)引起重視,此時(shí)可做糖耐量試驗(yàn)——胰島素釋放試驗(yàn),檢查血糖是否升高即可確診。

(摘自《現(xiàn)代保健報(bào)》)

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