今年70歲的劉先生患有高血壓,平時(shí)血壓控制較好。但前不久的一天晚上,劉先生突然覺得頭痛,以為是白天出去活動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)累著了,于是趕緊上床休息。睡到半夜,劉先生頭痛加重,并出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象。家人急忙將其送到醫(yī)院急診,被診斷為中風(fēng)。
除了明確的感冒發(fā)燒,老年人若突然出現(xiàn)較劇烈的頭痛,多是危險(xiǎn)信號(hào),一般來說,需要考慮下列幾種疾患:
高血壓急癥 高血壓患者平時(shí)較少出現(xiàn)單純的頭痛,多數(shù)有明顯的頭痛,且常伴有眩暈、耳鳴、惡心嘔吐、心悸、眼花,甚至肢體乏力、麻木、精神異常等?;颊呷珙^痛難忍,有爆裂沉重感、全頭痛、血壓驟升,多為中風(fēng)的先兆。
腦腫瘤 老腦腫瘤早期瘤體小,多數(shù)不會(huì)引起頭痛。但腫瘤增大到一定程度時(shí),可壓迫大腦、堵塞腦脊液通路而致腦水腫,損害顱神經(jīng),突然頭痛加劇或驟然全頭脹痛,并兼有視物模糊、走路不穩(wěn)、癲癇、嘔吐、偏癱、精神紊亂等。
慢性血腫 此癥多是頭部輕微外傷所致,等到1~2個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)頭痛、頭漲、對(duì)側(cè)肢體逐漸不靈、抽搐等癥狀時(shí),老年人卻常常遺忘這一外傷史。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 此瘤多為先天性的,若不破裂出血,多無任何不適。如果破裂出血,首先出現(xiàn)的是突然劇烈頭痛、惡心嘔吐、頭漲,接著是昏迷、抽搐。過1~2日患者若能清醒,頭痛依然,此時(shí)多可見一眼瞼下垂、眼球活動(dòng)不靈、視力下降或失明等。
(摘自《今日科苑》)