關(guān)鍵詞：[HTK]《滇南本草》；水酒；水酒方；用藥特點(diǎn)

中圖分類號(hào)：R2814文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1007-2349（2013）02-0011-03

醫(yī)藥學(xué)家蘭茂先生編撰的云南地方性本草專著——《滇南本草》，是云南醫(yī)家和民族民間用藥經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，書中豐富的醫(yī)藥知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)為云南各族人民防病治病作出了重要貢獻(xiàn)。《滇南本草》收載了近六百首附方，而在附方中酒的使用近280處，用得最多的是水酒，約105處，其他還有燒酒、白酒、無(wú)灰酒、黃酒、坎離酒等?！兜崮媳静荨酚镁浦啵尾≈畯V，成為蘭茂先生治病用藥的主要特點(diǎn)之一。

水酒之配方，根據(jù)《滇南本草》卷一“松節(jié)”注錄下冠以“蘭芷庵先生傳水酒方”有二：（1）光緒乙酉年（公元1885年）畢慧軒抄寫的一本醫(yī)藥雜記里載“蘭芷庵先生傳水酒方：用麥曲釀米酒，高粱不宜。米酒五斤，加水倍之；采法落海、繡球防風(fēng)、五葉草、威靈仙、赤芍、女貞子、石椒草、燈盞花、萬(wàn)丈深、茜草、蓼花各三至五錢，煎湯一斤，入酒重蒸，縮為五斤，瓦罐泥封；配藥服，取小半茶匙，不可多用?！保?）清朝末年，朱學(xué)熙抄錄其曾祖朱景陽(yáng)（即《滇南本草》范本第三次傳抄者）的筆記載“楊林蘭公芷庵傳水酒方：用黃粱米釀制市酒，加還陽(yáng)參、白龍須、紫丹參、六陽(yáng)草、威靈仙、蓼草花、石椒草，此七味，藥林山、西山、虹山均產(chǎn)。增中藥桑寄生、女貞子、川芎共十味，適量入酒重蒸即得。”[1]盡管二種抄本配方不盡相同，但均稱為“蘭芷庵先生傳水酒方”，都以一種酒作基礎(chǔ)，加入藥物的制法一致。

為了更好地了解水酒的功效和在附方中的運(yùn)用，筆者嘗試對(duì)二種水酒方組方用藥特點(diǎn)進(jìn)行分析。畢慧軒抄存方用藥11味，朱學(xué)熙抄存方用藥10味，但二方組方用藥非常相似，水酒方的用藥特點(diǎn)如下。

1制作獨(dú)特，形成云南特殊用酒方式

《傷寒論》、《金匱要略》等稱的水酒，是根據(jù)臨證所需，用不同量的水和酒混合而成，實(shí)際是不同低濃度的清酒。[2]而《滇南本草》中的水酒是云南的一種特殊用酒方法，系用具有舒筋活絡(luò)、補(bǔ)益精氣等作用的中草藥、水煮、去渣、加酒蒸、瓦罐泥封備用。[3]從《滇南本草》中水酒與燒酒、白酒、白酒汁等的有所不同，再?gòu)漠吇圮幊娣健胞溓劽拙啤?、朱學(xué)熙抄存方“黃粱米釀制市酒”來(lái)分析，水酒應(yīng)是低濃度的帶有汁和滓的米酒與煎煮去渣的藥液重蒸濃縮后的藥酒，這種帶有汁和滓的米酒即為現(xiàn)在的甜白酒，有開(kāi)胃健脾、補(bǔ)氣生血、養(yǎng)陰生津作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，用酒浸藥，不僅能將藥物的有效成分溶解出來(lái)，使人體易于吸收，由于酒性善行，能宣通血脈，還能借以引導(dǎo)藥物的效能到需要治療的部位，從而提高藥效。[4]水酒中的酒與藥相輔相成，可達(dá)到藥借酒力，酒助藥勢(shì)的目的。

2攻補(bǔ)兼施，祛邪不傷正，扶正不留邪

畢慧軒抄存方用威靈仙、蓼草花、石椒草、燈盞花、法羅海、繡球防風(fēng)、五葉草、赤芍、茜草，朱學(xué)熙抄存方用威靈仙、蓼草花、石椒草、川芎、白龍須、六陽(yáng)草、紫丹參等主要為祛邪之用，這些藥物既有破血、活血，消有形之癥塊的作用，也有行氣消積、消痞散結(jié)效用，還有祛風(fēng)勝濕、舒筋活絡(luò)、止痛療效。中醫(yī)基礎(chǔ)理論有“氣為血之帥，血為氣之母”經(jīng)典理論，《素問(wèn)·舉痛論》有“百病生于氣也”論述，中醫(yī)有“久病從瘀”之說(shuō)，葉天士有“初病在氣，久病在血”之論，大凡疾病都離不開(kāi)氣血失常，理氣活血方法自然也就為很多疾病的治法之一。畢慧軒抄存方用女貞子、還陽(yáng)參，朱學(xué)熙抄存方用女貞子、萬(wàn)丈深、桑寄生等補(bǔ)虛扶正之品，這些藥物補(bǔ)肝腎、益氣養(yǎng)血，可治諸虛百損，五勞七傷。因而蘭茂先生的水酒配方遵循了中醫(yī)治病用藥基本原則，在臨床具有普遍實(shí)用性，可實(shí)現(xiàn)祛邪不傷正，扶正不留邪的目的。

二種水酒方由10～11味藥組成，組方簡(jiǎn)單，選藥精當(dāng)，可以看出蘭茂先生對(duì)藥性、藥效的熟識(shí)程度，而不是藥物簡(jiǎn)單的堆砌。由于水酒方不但在內(nèi)、婦、外、兒各科病癥中廣泛使用，而且這些病癥的性質(zhì)既有實(shí)證，又有虛證，還有虛實(shí)夾雜證，因而所選藥物的藥效的配合兼顧了二者，水酒方以祛邪藥物占80%多，可以看出制方目的在于以祛除各種各樣的邪氣為主。邪氣必然會(huì)損傷人體正氣，方中近20%補(bǔ)虛扶正藥物，防止祛邪藥物損傷人體正氣，具有通補(bǔ)兼施，通而不過(guò)，補(bǔ)而不滯，增強(qiáng)治病效果的目的。

3輔佐藥物，加強(qiáng)療效

中藥藥引在方藥中的作用，主要是輔助治療和調(diào)和藥性，使藥物直達(dá)病所，可降低藥物的毒副作用、照顧兼癥、調(diào)和藥性、矯味矯臭等，是中醫(yī)處方用藥的特色。蘭茂先生《滇南本草》中水酒即是作為藥引使用的。在《滇南本草》中用水酒的附方有一百多處，基本都是用水煎中藥或搗汁，然后“點(diǎn)水酒服”、“點(diǎn)水酒服”，意味著水酒用量較小，僅起到引導(dǎo)之用，可f6547744b75f3e45b5de79ccf7dcd719制約補(bǔ)益藥物的滋膩，助行氣之藥疏暢氣機(jī)，協(xié)助清熱藥消散熱結(jié)之壅滯，有助祛濕藥散行除濕。總之，水酒能夠協(xié)助方藥在人體內(nèi)的吸收，縮短作用時(shí)間，調(diào)和藥性，增強(qiáng)療效等作用。

4臨床運(yùn)用廣泛，主行藥勢(shì)，助藥力

在《滇南本草》一書中，水酒在婦、內(nèi)、外、兒各科及虛實(shí)寒熱各種病證中廣泛使用。水酒在婦科病中運(yùn)用約有29處，治療婦女乳汁不通，乳房紅腫疼痛，主要起到以酒行散開(kāi)滯之性助藥物疏暢氣機(jī)，消癰散結(jié)；治療婦女崩漏，借酒的溫散之性防止涼血止血藥寒涼太過(guò)和收澀藥的止血留瘀。治療婦女帶下，取酒的散性除濕之性助濕邪從小便排出。

水酒方在內(nèi)科病中使用約有29處，借助酒的溫通走竄之性，治療多種疼痛為主的病癥，如“面寒疼”、“偏身氣疼”、“肚腹疼痛”、“膀胱偏墜氣痛”、“腰膝痛”、“瘀血結(jié)滯腹疼”等各種疼痛?？烤频耐ń?jīng)活絡(luò)、善行之性，治療“半身不遂，口眼歪斜，痰氣壅盛，手足麻木，痿痹不仁，筋骨疼痛”、“左癱右瘓，風(fēng)濕疼痛”等中風(fēng)、風(fēng)濕偏癱病癥。

水酒方在外科病中使用約有36處，主要為淋證、痔瘡、瘰疬、痰核、癰疽瘡癤等，均棄酒之溫?zé)嶂裕【浦⑿兄?，助清熱藥散熱結(jié)之結(jié)聚壅積。

水酒方在兒科病中使用約有5處，主要是小兒臟腑積熱、乳蛾、小兒急驚風(fēng)、痘疹等，借助酒的行散、發(fā)散之性，有利于清熱藥散熱邪結(jié)滯，助痘疹透發(fā)。

總之，《滇南本草》水酒制作獨(dú)特，水酒方中藥物配伍精當(dāng)，搭配巧妙，臨床運(yùn)用靈活，能夠加強(qiáng)藥物的吸收，縮短作用時(shí)間，調(diào)和藥性，增強(qiáng)療效，對(duì)我們臨床治病用藥有一定的借鑒作用。今后如能對(duì)水酒方的藥理、藥效和急性毒性開(kāi)展實(shí)驗(yàn)研究，有望研制出現(xiàn)代的水酒，將使《滇南本草》水酒重放光彩，展現(xiàn)它的醫(yī)學(xué)價(jià)值和社會(huì)意義。

參考文獻(xiàn)：

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[3]孔慶璽《滇南本草》的藥膳特色[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1990，13（3）：9～11

[4]張漢濤《滇南本草》附方的啟示[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，1994，（11）：6～17