摘要：目的：探討壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療小兒發(fā)熱的臨床效果及意義。方法：觀察2011年1～12月本院兒科門診及病房的127例發(fā)熱患兒，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組予壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療，對(duì)照組予美林退熱，比較2組退熱效果。結(jié)果：觀察組退熱早，體溫反復(fù)率低于對(duì)照組。結(jié)論：壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療小兒發(fā)熱療效好，起效快，具有積極的臨床意義。

關(guān)鍵詞：壯醫(yī)；藥線點(diǎn)灸；小兒發(fā)熱；療效觀察

中圖分類號(hào)：R272文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1007-2349（2013）02-0075-02

發(fā)熱是兒科最常見(jiàn)的一種癥狀，見(jiàn)于多種疾病之中，由于發(fā)病急、變化快，并家長(zhǎng)對(duì)孩子發(fā)熱感到恐慌和焦慮，迫切需要醫(yī)生在最短的時(shí)間內(nèi)退熱，此時(shí)，解熱鎮(zhèn)痛類西藥常規(guī)用于臨時(shí)退熱，但是，此類藥物存在退熱持續(xù)時(shí)間短，易反復(fù)的缺點(diǎn)。本院兒科2011年1～12月采用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸退熱76例，并與口服美林退熱進(jìn)行比較，取得一定療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

11一般資料選取2011年1～12月本院兒科門診及病房127例小兒發(fā)熱患者，隨機(jī)分為2組。觀察組76例，男43例，女33例；對(duì)照組51例，男23例，女28例。詳細(xì)分布情況見(jiàn)表1～3。2組年齡、性別、病程等各方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12診斷標(biāo)準(zhǔn)中、西醫(yī)診斷均依照衛(wèi)生部制定的《中藥新藥治療小兒外感發(fā)熱的臨床研究指導(dǎo)原則》標(biāo)準(zhǔn)制定[1]。全部病例均符合以上診斷標(biāo)準(zhǔn)，屬中醫(yī)外感之風(fēng)寒證或風(fēng)熱證，西醫(yī)之上感。對(duì)不符合納入標(biāo)準(zhǔn)，未堅(jiān)持按設(shè)計(jì)治療，中途換藥或加藥或換用其它療法，無(wú)法判斷療效或資料不全等影響療效判斷者除外。

2治療方法

21觀察組壯醫(yī)藥線（廣西中醫(yī)藥大學(xué)壯醫(yī)門診部炮制的二號(hào)藥線）點(diǎn)灸。點(diǎn)灸方法：右手拇、食指持線的一端，露出線頭約1 cm，在乙醇燈上點(diǎn)燃后輕輕甩滅明火，然后將火星線端對(duì)準(zhǔn)穴位，順應(yīng)腕和拇指屈曲動(dòng)作，拇指（指腹）穩(wěn)重而敏捷地將有火星的線頭直接點(diǎn)按于穴位上，一按火滅即起為一壯，一穴灸一壯。取穴：曲池、大椎、肺俞、風(fēng)門、足三里。治療3d統(tǒng)計(jì)療效。

22對(duì)照組予用美林口服混懸液（上海強(qiáng)生制藥有限公司，批號(hào)：H19991011，規(guī)格100mL/瓶）04mL/kg口服。每天3次，治療3d后統(tǒng)計(jì)療效。

23觀察項(xiàng)目觀察2組退熱起效時(shí)間、完全退熱時(shí)間、體溫下降幅度及發(fā)熱有無(wú)反復(fù)。

24統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS130統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（Ax-G ±s ）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P<005為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

31療效標(biāo)準(zhǔn)以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]中小兒外感發(fā)熱的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。痊愈：用藥24～48 h內(nèi)體溫恢復(fù)正常，不再回升，證候消失，異常理化指標(biāo)恢復(fù)正常。顯效：用藥24～48 h內(nèi)體溫恢復(fù)正常，不再回升，主要證候基本消失，異常理化指標(biāo)接近正常。有效：用藥48～72 h內(nèi)體溫恢復(fù)正常，主要證候部分消失，異常理化指標(biāo)有所改善。無(wú)效：不符合以上標(biāo)準(zhǔn)者。

32治療效果

3212組臨床療效比較見(jiàn)表4。

3222組退熱效果比較見(jiàn)表5。

323壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療效與發(fā)熱時(shí)間關(guān)系，壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療效在2組熱程分布中無(wú)差別（P>005），見(jiàn)表6。

324壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療效與年齡關(guān)系見(jiàn)表7。

4討論

藥線點(diǎn)灸是廣泛流傳于廣西的壯醫(yī)特色療法，由于該療法療效可靠，從而得以廣泛應(yīng)用于臨床各科。該法用苧麻卷制成藥線，放入名貴壯藥液中浸泡加工，然后點(diǎn)燃線頭，直接施灸于患兒體表一定穴位或部位。以局部的刺激，通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，調(diào)整機(jī)體氣血?dú)w于平衡，使人體各部恢復(fù)正常的功能[2～3]。筆者采用壯醫(yī)藥線對(duì)發(fā)熱患兒進(jìn)行穴位點(diǎn)灸，取曲池、大椎相配，解表瀉熱；肺俞與風(fēng)門以宣散肺氣兼解表；足三里扶正祛邪。上述諸穴共奏解表退熱、增強(qiáng)人體抗病能力、調(diào)整陰陽(yáng)平衡的作用。能廣泛應(yīng)用于臨床，且本法免去喂藥打針的痛苦，易被家長(zhǎng)和患兒接受，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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