譚姣雷靜

（西安醫(yī)學院公共衛(wèi)生系流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計教研室，陜西 西安710021）

2009年新一輪“醫(yī)改”在我國全滿展開，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目作為“新醫(yī)改”的重要內(nèi)容，在基層衛(wèi)生服務(wù)體系中全面實施，這勢必對公共衛(wèi)生工作員的專業(yè)技能提出更高的要求[1]。為了培養(yǎng)適應(yīng)我國基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)的預(yù)防醫(yī)學專業(yè)技術(shù)人員，本研究特對基層公共衛(wèi)生服務(wù)者進行了調(diào)查，為相關(guān)高校優(yōu)化預(yù)防醫(yī)學專業(yè)課程設(shè)置提供依據(jù)。

1 資料來源

本文以基層縣級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員為研究對象。按照地域為單位，分為陜南地區(qū)、陜北地區(qū)、關(guān)中東地區(qū)和關(guān)中西地區(qū)，即一市十縣。此次共發(fā)放問卷170份，回收161份，回收率達到94.71%。本次調(diào)研單位以縣級疾控中心為主（115人），此外還包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關(guān)公共衛(wèi)生工作者。

2 結(jié)果

2.1 預(yù)防醫(yī)學專業(yè)設(shè)置存在的主要問題探討

表1 預(yù)防醫(yī)學專業(yè)設(shè)置存在的主要問題

由表1可看出，基層工作人員認為現(xiàn)行的預(yù)防醫(yī)學專業(yè)設(shè)置的主要問題中56.52%認為過分強調(diào)理論教學，不注重理論實踐合理安排。其次是沒有以就業(yè)為目標，學非所用占26.09%。有部分基層工作人員反映學生學到的專業(yè)知識在實際工作中應(yīng)用較少，建議多以就業(yè)為目標選擇課程，且還應(yīng)增加實踐學時，增加學生的動手操作能力，以促進學生在進入就業(yè)單位后能很快適應(yīng)工作，將學到的理論知識指導(dǎo)實踐。

2.2 預(yù)防醫(yī)學專業(yè)課程教學方法探討

在預(yù)防醫(yī)學專業(yè)課程教學方法問題上，71人認為邊講邊練易于學生接受，占44.1%，調(diào)查的預(yù)防醫(yī)學專業(yè)技術(shù)人員認為公共衛(wèi)生服務(wù)對專業(yè)知識的實踐能力要求較高，傳統(tǒng)的先理論后實踐的教學方法已不能較好的讓學生盡快掌握專業(yè)知識，邊講理論邊讓學生動手實踐，盡可能增加實踐操作機會更利于學生學習專業(yè)知識，并且在未來實習及工作中能盡快適應(yīng)工作，避免理論與實踐脫節(jié)的現(xiàn)象；其中有53人認為現(xiàn)行的先理論后實踐的方法較好，占32.9%；35人認為課堂少講理論多實踐操作提高學生動手能力，占21.7%；2人認為課堂更應(yīng)注重自由探索，占1.2%。

2.3 預(yù)防醫(yī)學專業(yè)技術(shù)人員實踐能力培養(yǎng)探討

現(xiàn)行的預(yù)防醫(yī)學專業(yè)課程設(shè)置中，有78人（占48.45%）認為注視學生實踐和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，課程設(shè)置能夠達到就業(yè)后崗位要求；46人認為一般重視，占28.57%；只有29人認為非常重視，占18.01%；其中8人認為不重視培養(yǎng)實踐和創(chuàng)新能力，占4.97%。以上數(shù)據(jù)可以看出現(xiàn)行的預(yù)防醫(yī)學專業(yè)課程設(shè)置比較重視培養(yǎng)學生的實踐及創(chuàng)新能力，基本可以滿足基本公共衛(wèi)生工作的崗位要求，但是在局部還應(yīng)改進、優(yōu)化。

3 討論及建議

3.1 加強實踐教學，提高學生實踐操作能力

實踐教學是高等學校重要的教學環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學生實踐能力、提高學生綜合素質(zhì)的重要途徑。本次調(diào)研有近57%的預(yù)防醫(yī)學專業(yè)技術(shù)人員認為現(xiàn)行的預(yù)防醫(yī)學專業(yè)課程設(shè)置過分強調(diào)理論教學，不注重理論實踐合理安排。因此在優(yōu)化預(yù)防醫(yī)學專業(yè)課程設(shè)置中應(yīng)提高實踐教學課時比例，加強實踐教學各環(huán)節(jié)教學質(zhì)量的提升，切實提高學時的實踐操作能力和對理論知識的實際應(yīng)用能力。

3.2 明確教學目標，改進教學方法和手段，提高教學效率

在預(yù)防醫(yī)學專業(yè)課程教授的過程中，應(yīng)精簡文化基礎(chǔ)課所占課時，提高專業(yè)課程比例。以培養(yǎng)應(yīng)用型預(yù)防醫(yī)學專業(yè)技術(shù)人員為方向，明確課程教學目標，采用理論教學和實踐教學相結(jié)合的方式，多開展間隙教學、模擬演練教學以及案例討論等形式的教學方式，改進教學方法和手段，提高學生對專業(yè)知識的接受和理解，從而提高預(yù)防醫(yī)學專業(yè)課程的教學效率[2]。

［1］黃鵬,黃河浪.預(yù)防醫(yī)學專業(yè)(五年制本科)畢業(yè)實習模式初探[J].西北醫(yī)學教育，2005,03(4):14-15.

［2］朱長才,陳建明,葉方立.綜合性大學預(yù)防醫(yī)學課程體系改革思路[J].湖北預(yù)防醫(yī)學雜志，2002,3(01):52.