王秀清 費英俊

(沈陽軍區(qū)興城療養(yǎng)院理療科，125105)

綜合療法治療慢性腰肌勞損56例

王秀清 費英俊

(沈陽軍區(qū)興城療養(yǎng)院理療科，125105)

目的觀察推拿療法、磁療、超短波三種物理療法綜合治療慢性腰肌勞損的臨床療效。方法三種物理療法治療1次/d，10次1個療程。結果痊愈44.6%；基本痊愈32.1%；減輕21.4%。結論三種物理療法綜合治療慢性腰肌勞損，療效滿意，值得臨床推廣應用。

慢性腰肌勞損；推拿；磁療；超短波

慢性腰肌勞損是臨床常見病，是由于長期從事彎腰勞動，腰部外傷未徹底治療、姿勢不當?shù)榷喾N因素造成周圍肌肉、筋膜等軟組織損傷[1]，從而引起的慢性腰骶部疼痛及功能障礙性疾病。我們采用推拿配合磁療超短波治療56例患者，療效滿意，報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料2013-01—12在我院治療的患者56例，其中男42例，女14例；年齡18～54歲；病程60 d～15年。臨床表現(xiàn)為腰骶部酸痛、鈍痛，反復發(fā)作，勞累天氣變化時加重。一側或兩側腰段骶棘肌、腰骶脊間韌帶、棘上韌帶等處壓痛明顯，多數(shù)患者腰部前驅運動受限。病例入選均符合《中醫(yī)病證診斷療效標準》中腰肌勞損診斷標準：①無明顯誘因的腰部慢性疼痛為主要癥狀，腰痛為酸脹痛，活動過久后疼痛加劇。②有固定壓痛點，常在肌肉起止點附近或神經(jīng)肌肉結合點，叩擊壓痛點時疼痛反而減輕，與深部骨疾患有區(qū)別。③有單側或雙側痙攣癥。④排除腫瘤和椎間盤突出癥。均經(jīng)X線攝腰椎正、側位或正、斜位檢查排除隱性脊柱裂，第3腰椎橫突綜合征[2]。

1.2 治療方法

1.2.1 手法推拿患者俯臥位，先在其腰部疼痛處及其周圍施滾法，配合按揉腎盂、腰陽關、腰腧等穴位壓痛點，按揉環(huán)跳、委中、足三里，刺激量要大，以緩解腰部疼痛。沿骶棘肌纖維方向自上而下，以適當?shù)牧α客浦裂静?，反復多次以緩解疼痛?/p>

1.2.2 磁場療法采用汕頭醫(yī)用設備廠產(chǎn)DC-4型低頻磁療機，交變磁場，40 V，20 min/次，1次/d，10次1個療程。

1.2.3 超短波療法采用廣東汕頭醫(yī)療儀器廠生產(chǎn)的DL-C-B型超短波治療機，頻率40.68 MHz，輸出功率200 W，板狀電極，16 cm×20 cm×2，病變部位對置法，微熱量。15 min/次，1次/d，10次1個療程。

2 療效觀察

2.1 療效評定標準痊愈：治療后腰部疼痛酸困及壓痛消失，勞累及天氣變化均無影響；基本痊愈：治療后腰部疼痛酸困及壓痛基本消失，勞累及天氣變化時有輕微不適；減輕：治療后腰部疼痛酸困較前減輕，局部壓痛及肌緊張仍存在；無效：治療前后癥狀、體征及功能活動無改善。

2.2 結果56例患者經(jīng)過1～2個療程治療，痊愈25例，占44.6%，基本痊愈18例，占32.1%，減輕12例，占21.4%，無效1例，占1.8%，總有效率98.2%。

3 討論

慢性腰肌勞損多以腰骶部疼痛、前驅活動受限為主，勞累、受風寒潮濕等病情加重。中醫(yī)認為，該病多因氣血瘀滯血脈不和以致腰部不通則痛。施推拿手法能行氣血、通經(jīng)絡，從而使腰部氣血經(jīng)絡通暢，通則不痛[3]，加之磁療后能使局部微血管擴張，血流加速促使?jié)B出物的吸收和消散，此外，磁療還能提高致痛物質水解酶的活性，使鉀離子、組織胺、5-羥色胺、緩激肽等致痛物質水解或轉化，具有較明顯的止痛、消腫，促進水腫吸收的作用[4]。超短波治療時產(chǎn)生高頻電磁輻射，可加速局部血液、淋巴循環(huán)，加快靜脈回流，促進炎性代謝產(chǎn)物或滲出液的吸收，消除局部致痛物質，促進組織再生[5]，三種療法同時作用相互協(xié)同、相加。本文結果顯示三種物理療法治療慢性腰肌勞損取得了較滿意的療效，值得臨床推廣。

[1]蘇雄兵.綜合療法治療腰肌勞損40例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2012，19(29)：3750.

[2]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[M].南京：南京大學出版社，1994：196.

[3]田榮娣.推拿結合火罐治療慢性腰肌勞損34例[J].中國民間療法，2012，20(10)：29.

[4]趙彼得.臨床電療與光療[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，1992：106.

[5]魏霞，王凡星，鄭靜，等.關節(jié)松動術結合超短波治療肩周炎的療效觀察[J].按摩與康復醫(yī)學，2012，3(10)：30-31.

2014-01-20)

1005-619X(2014)06-0516-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.06.022