唐俐 李文芳 李曉玲

(北京軍區(qū)天津療養(yǎng)院，300191)

閱讀療法在療養(yǎng)期間的應(yīng)用

唐俐 李文芳 李曉玲

(北京軍區(qū)天津療養(yǎng)院，300191)

北京軍區(qū)天津療養(yǎng)院在近幾年的療養(yǎng)期間開展了閱讀療法，結(jié)合常規(guī)療養(yǎng)路徑，使療養(yǎng)員在療養(yǎng)期間消除心理負(fù)擔(dān)，達(dá)到愉悅心情、陶冶情操、身心健康之目的。閱讀療法是通過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，在舒適的環(huán)境中，結(jié)合舒緩的音樂(lè)，動(dòng)情的述說(shuō)，達(dá)到感情的抒發(fā)，引起心靈共鳴最終達(dá)到心理放松。

閱讀療法；心理放松；療養(yǎng)；應(yīng)用

我院自建院以來(lái)，承接的大部分都是部隊(duì)離退休老干部，他們?nèi)竹R一生，離退休后常因環(huán)境因素及生活方式改變而難以適應(yīng)，加上大部分的兒女不在身邊陪伴，造成一定程度的心理壓力，加之年齡逐年增長(zhǎng)，身患各種慢性疾病，不僅導(dǎo)致生理機(jī)能發(fā)生變化，其心理、精神壓力也日漸加重。

據(jù)國(guó)內(nèi)外有關(guān)資料報(bào)道，閱讀療法可以用于精神和情緒引發(fā)的各種疾病，如抑郁、恐慌、焦慮、偏執(zhí)、失眠、人際關(guān)系障礙等問(wèn)題都有一定療效。閱讀療法作為現(xiàn)代醫(yī)療的一種輔助治療方法，逐漸受到國(guó)內(nèi)外有關(guān)專家和醫(yī)院工作者的關(guān)注和重視[1]。

1 閱讀療法的概念

閱讀療法的英文名稱為Bibliotherapy，為希臘文Bib-lion (圖書)跟Therpeia(治療)兩字的結(jié)合，閱讀療法是通過(guò)向患者推薦一些有益書籍，使患者通過(guò)獨(dú)立的閱讀或在治療者指導(dǎo)下閱讀，以緩解或消除心理疾病，促進(jìn)身體健康，提高工作和生活質(zhì)量的一種心理治療方法[1]。

2 閱讀療法的可行性與必要性

療養(yǎng)院開展閱讀療法，在于閱讀實(shí)際上是一系列心理體驗(yàn)過(guò)程，能夠產(chǎn)生感知覺、記憶、思維、語(yǔ)言、情感、意志、興趣等心理現(xiàn)象，隨著設(shè)定的情景，使其在閱讀中體驗(yàn)喜悅，感受憤怒，形成思慮，產(chǎn)生憂傷，經(jīng)歷恐懼，從而使內(nèi)心的沖突外向化，使情感得以發(fā)泄和凈化，使其在自覺的深層次的領(lǐng)悟中，不斷修正和完善自我人格，并為身心健康發(fā)展提供可行的方法[2]。

開展閱讀療法實(shí)際上是一種放松訓(xùn)練的過(guò)程，可以看到放松訓(xùn)練是利用人體意念改變自主神經(jīng)，消除緊張和焦慮情緒，緩解壓力，促進(jìn)心理健康的有效措施[3]。人在進(jìn)入放松狀態(tài)時(shí)，心理應(yīng)激下降，表現(xiàn)出呼吸頻率和心率的減慢，血壓下降，全身骨骼肌張力減低，四肢溫暖，頭腦清醒，心境輕松愉快[4]。

3 閱讀療法在療養(yǎng)期間的應(yīng)用及做法

3.1 宣傳閱讀療法我國(guó)歷史悠久，文化博大精深，在很早就有“讀書養(yǎng)生”“讀書治病”之說(shuō)，近年來(lái)閱讀療法又作為一種綠色、新型的治療方法逐漸被療養(yǎng)院和醫(yī)院接受和應(yīng)用[5]。自建院以來(lái)，我科醫(yī)護(hù)人員積極參與并主動(dòng)推廣宣傳，通過(guò)板報(bào)、櫥窗、發(fā)放宣教知識(shí)小冊(cè)子等多種方式和途徑，讓療養(yǎng)員以積極的心態(tài)去參與閱讀療法，從中體會(huì)到閱讀帶給自身的愉悅。

3.2 開展多種形式的閱讀療法

3.2.1 療養(yǎng)院情況介紹會(huì)療養(yǎng)員入院第3天召開介紹會(huì)，科室醫(yī)護(hù)人員和療養(yǎng)員共同參加，由科室醫(yī)護(hù)人員輪流承擔(dān)介紹會(huì)內(nèi)容宣講。包括療養(yǎng)院建院史、基本情況、發(fā)展史；坐落城市概況；療養(yǎng)院與科室文化等。達(dá)到消除療養(yǎng)員入院初期的陌生感，拉近彼此間距離。

3.2.2 專題講座療養(yǎng)員在半個(gè)月的療養(yǎng)期間，科室安排5次健康知識(shí)講座課，由主任醫(yī)師、高級(jí)營(yíng)養(yǎng)師分別授課，內(nèi)容涵蓋保健知識(shí)、心理健康知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)膳食、糖尿病、體檢結(jié)果分析等，同時(shí)把授課內(nèi)容印刷成講義，在講座之前分發(fā)給療養(yǎng)員。療養(yǎng)員根據(jù)聽課內(nèi)容，結(jié)合講義與記錄內(nèi)容，可以達(dá)到反復(fù)閱讀增強(qiáng)記憶的目的。

3.2.3 豐富科室閱覽室在療養(yǎng)院設(shè)立公共圖書館的條件下，科室又專門為療養(yǎng)員開設(shè)閱覽室，藏書達(dá)千余冊(cè)，療養(yǎng)院和科室根據(jù)療養(yǎng)員的實(shí)際需求，有計(jì)劃、有針對(duì)性地選擇衛(wèi)生保健、勵(lì)志、名人傳記、文學(xué)、軍事題材等書籍，配合娛樂(lè)性及時(shí)事性較強(qiáng)的報(bào)紙、雜志等刊物，并與當(dāng)?shù)貓D書館建立長(zhǎng)期合作關(guān)系，豐富圖書種類，提供更多廣泛的各類書籍。同時(shí)閱覽室內(nèi)還提供可瀏覽的軍隊(duì)信息網(wǎng)站；科室利用移動(dòng)護(hù)理工作站和健康宣教知識(shí)欄，隨時(shí)隨地提供健康宣教知識(shí)。

3.2.4 視聽閱讀選擇適合療養(yǎng)員的散文、詩(shī)歌、傳記，如“幽默大師——啟功的故事”“十樂(lè)十得”“那又如何”“致橡樹”等文章。結(jié)合幻燈片播放優(yōu)美圖景，配合舒緩音樂(lè)，護(hù)士飽含深情地緩緩朗讀，讓療養(yǎng)員仿佛身臨其境，情不自禁地跟隨著導(dǎo)讀進(jìn)入故事情境中。曾經(jīng)有幾位療養(yǎng)員因參加閱讀療法，被故事情節(jié)所感動(dòng)，說(shuō)：“這是我們晚年生活中最幸福最激動(dòng)的一課”，“我們也要好好生活，爭(zhēng)取活到一百歲”。

3.3 對(duì)開展閱讀療法人員的要求①專題講座中科室要求授課人員由專業(yè)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)豐富，有臨床經(jīng)驗(yàn)，有閱歷，有資質(zhì)的醫(yī)師、心理咨詢師、營(yíng)養(yǎng)師等擔(dān)任主講和輔導(dǎo)工作。②對(duì)導(dǎo)讀護(hù)理人員科室要求實(shí)施者應(yīng)具備療養(yǎng)、醫(yī)療護(hù)理專業(yè)知識(shí)，具有一定的心理學(xué)和豐富的課外知識(shí)，同時(shí)對(duì)療養(yǎng)員情況有深入的了解?？剖也扇≈鸺?jí)考核，選拔出普通話標(biāo)準(zhǔn)、溝通能力強(qiáng)、親和力好、口齒伶俐、應(yīng)變能力強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任工作。

4 閱讀療法的作用

4.1 實(shí)施閱讀療法對(duì)療養(yǎng)員的作用

4.1.1 改變認(rèn)知視聽閱讀課件都是積極正面的文章，利用心理學(xué)阿爾波特·埃利斯的合理情緒行為療法改變不良認(rèn)知、達(dá)到消除負(fù)面心理作用后，使認(rèn)知更富有彈性，與作品內(nèi)涵融合共鳴，增加主觀幸福感。

4.1.2 放松心情在閱讀過(guò)程中，療養(yǎng)員個(gè)人的感受、體驗(yàn)、直覺等都能夠坦然地接受，不再進(jìn)行歪曲、否認(rèn)或根據(jù)價(jià)值條件作用進(jìn)行取舍，因此個(gè)人對(duì)自己的感受更加豐富，更富有變化，更輕松。

4.1.3 增進(jìn)溝通通過(guò)各項(xiàng)專題講座，在了解自身行為與基本生活模式的基礎(chǔ)上，與醫(yī)護(hù)人員、周圍療養(yǎng)員真誠(chéng)交流，建立信任關(guān)系，表達(dá)出自我內(nèi)心深處的真實(shí)感受，從中尋找到歸屬感。

4.1.4 強(qiáng)身健體療養(yǎng)員通過(guò)整個(gè)療期的閱讀療法，從中不僅獲得利于身心的保健知識(shí)，還可以愉悅心情、陶冶情操，同時(shí)通過(guò)閱讀，提高戰(zhàn)勝疾病的信心，消除心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力，達(dá)到強(qiáng)身健體目的。

4.2 實(shí)施閱讀療法對(duì)醫(yī)護(hù)人員的作用

4.2.1 提高個(gè)人修養(yǎng)通過(guò)授課人、組織者的前期準(zhǔn)備，儲(chǔ)備大量知識(shí)，運(yùn)用多形式、多層次的主題模式，在向療養(yǎng)員指導(dǎo)與互動(dòng)過(guò)程中，逐步提升自身內(nèi)涵與個(gè)人修養(yǎng)。

4.2.2 增強(qiáng)溝通能力在與療養(yǎng)員接觸過(guò)程中，會(huì)遇到各種不同的情況需要去解決，在解決這些問(wèn)題的過(guò)程中，學(xué)會(huì)從多角度分析問(wèn)題，尋找最佳方案，并通過(guò)問(wèn)題解決的過(guò)程，與療養(yǎng)員建立深厚的感情，從中鍛煉了溝通交流能力。

4.2.3 鍛煉心理素質(zhì)在為不同批次、不同年齡、不同地區(qū)的療養(yǎng)員開展閱讀療法實(shí)踐活動(dòng)中，醫(yī)護(hù)人員學(xué)會(huì)冷靜處事哲學(xué)，克服困難，不懼失敗，敢于挑戰(zhàn)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從中鍛煉了心理素質(zhì)。

5 結(jié)束語(yǔ)

閱讀療法作為我院人文療養(yǎng)因子在療養(yǎng)內(nèi)涵中提供了可行的一種療養(yǎng)方法。隨著我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的深入開展，健康教育的實(shí)施是不可或缺的重要部分[6]。而閱讀療法是將健康教育的知識(shí)通過(guò)文字、圖片、講座、幻燈片等多種形式提供給療養(yǎng)員，不僅拓展了新的服務(wù)領(lǐng)域，提升了服務(wù)質(zhì)量[7]，還滿足了療養(yǎng)員的各種需求，對(duì)療養(yǎng)員身心健康起到積極作用，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)更貼近人性化，也促使療養(yǎng)員在身心愉悅的狀態(tài)下度過(guò)美好的療養(yǎng)生活。

[1]張園.醫(yī)院圖書館信心服務(wù)新拓展——閱讀療法[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13(6)：134-135.

[2]高玉芳.閱讀療法實(shí)踐分析[J].中國(guó)校醫(yī)，2013，27(5)：391.

[3]李梅香，馬振武.心理放松訓(xùn)練對(duì)冠心病心絞痛病人的護(hù)理觀察[J].中國(guó)保健雜志，2006，14(12)：41.

[4]馮錦尚，袁曉燕，程萬(wàn)鴻，等.功能性消化不良病人應(yīng)用心理放松訓(xùn)練的臨床效果[J].護(hù)理研究，2004，18 (5)：798-799.

[5]嚴(yán)楓，邱天.國(guó)內(nèi)外醫(yī)院閱讀療法研究進(jìn)展綜述[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2012，33(11)：61-65.

[6]江寧.閱讀療法在心胸外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].湖北科技學(xué)院報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2013，27(1)：76-77.

[7]李曉麗.三級(jí)醫(yī)院為住院患者實(shí)施閱讀療法的設(shè)想[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)雜志，2012，10(5)：106-107.

2014-01-08)

1005-619X(2014)06-0561-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.06.054