楊旭陳新國

(1.廣州軍區(qū)武漢療養(yǎng)院溫泉康復(fù)療養(yǎng)區(qū)，437000；2.湖北省軍區(qū)珞珈山干休所，430070)

1 引言

隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，健康概念不僅僅是沒有疾病和虛弱，而應(yīng)該是生理、心理和社會適應(yīng)能力三方面的完美狀態(tài)。心理健康是指個體能夠適應(yīng)生活和發(fā)展環(huán)境，具有完善的個性特征，且認(rèn)知水平、情緒反應(yīng)、意志行為處于積極狀態(tài)，并能保持正常的調(diào)控能力。老年人中通常有超過1/5的人存在著憂郁、孤獨、焦慮等負(fù)性情緒[1]，如果沒有得到妥善處理，將導(dǎo)致一系列生理、心理疾病，降低老年人的生活質(zhì)量。干休所是軍隊高級干部離職休養(yǎng)場所，認(rèn)識和理解老干部心理特點，并采取有效措施提高老干部的心理健康水平，不僅有助于增進老干部的身心健康，改善老干部的生活質(zhì)量和主觀幸福感，也使干休所服務(wù)保障和醫(yī)療保健水平步入新的臺階，也有利于干休所工休人員之間的和諧共處。

2 干休所老干部心理健康問題

2.1 自我意識、虛榮心強 干休所老干部是一個非常特殊的群體，他們都經(jīng)歷過血與火的戰(zhàn)爭洗禮，他們是共和國的締造者，是軍隊的功臣，他們都有曾經(jīng)驕傲的經(jīng)歷和令人尊敬的社會地位，對環(huán)境和事件的掌控欲望和能力明顯高于常人，都有對現(xiàn)實社會所給予的名利、地位、各種待遇等的需求和心安理得接受的心理，存在著強烈的被尊重和被關(guān)懷的愿望。虛榮心強，喜愛受到贊揚。

2.2 生性多疑、固執(zhí)保守 老干部在位時得到別人尊重，離休之后，在生活內(nèi)容、生活節(jié)奏、社會地位、人際交往等各個方面都會發(fā)生很大變化，這種角色轉(zhuǎn)變與個人適應(yīng)能力可構(gòu)成明顯心理沖突，有些老人不能適應(yīng)新的社會角色、生活環(huán)境和生活方式的變化而出現(xiàn)各種消極情緒和偏離常態(tài)的行為，他們優(yōu)越感強，對別人不信任，敏感多疑，過分注意別人對自己的態(tài)度，使得他們產(chǎn)生猜疑和固執(zhí)的堅持自己觀點，自以為是，對周圍事物看不慣，不稱心，與環(huán)境和人群不相融合，固執(zhí)己見，難以改變。

2.3 孤獨失落、內(nèi)心脆弱 老干部離退休后，社交活動減少、生活單調(diào)，與外界接觸少了，被社會、家人所需要和依賴的程度降低了，從幾十年有規(guī)律和有節(jié)奏感、責(zé)任感的在職生活，變成無約束的自由支配時間的離休生活，空余時間變得很多。有些老人沒有自己的興趣愛好，不知道自己該干些什么，能干些什么，加上不善于與別人進行溝通交流，導(dǎo)致老干部的自我價值感會變得越來越低，使他們表現(xiàn)出不同程度的心理變化，進而會出現(xiàn)孤獨、失落、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒；還有的老干部老伴身體不好或過早去世，家庭糾紛多，年邁多病，大部分子女都不在身邊等，導(dǎo)致其感到孤獨，內(nèi)心脆弱，不能承受各種刺激[2-3]。

2.4 急躁焦慮、緊張恐懼 老年人身體健康是影響其心理健康和生活質(zhì)量的重要因素。心理學(xué)研究表明我們的身體和心理是緊密聯(lián)系在一起的。身體問題和心理問題相生相伴，相互影響，許多心理問題是由身體問題引起的。隨著年齡的增長，老年人神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨骼肌肉運動系統(tǒng)都會出現(xiàn)機能的衰退。離退休老干部所患多為老年慢性疾病，治療周期長、療效欠佳且易復(fù)發(fā)，患者容易產(chǎn)生一些急躁焦慮心理，甚至對治療喪失信心。易出現(xiàn)焦慮抑郁的情緒反應(yīng)，并對疾病產(chǎn)生緊張和恐懼感，缺乏戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.5 糊涂健忘、老年癡呆 老年人比較明顯的是記憶力明顯減退，特別是近事述說不清，答非所問，給醫(yī)生問診和查體等都帶來不便。有時外在表現(xiàn)與疾病嚴(yán)重程度不能相符。隨著大腦進一步發(fā)生器質(zhì)性衰退，性格也會發(fā)生改變。變得幼稚、反應(yīng)遲鈍、固執(zhí)，逐漸趨向癡呆化。

3 提高老干部心理健康水平的舉措

針對當(dāng)前老干部進入雙高期后心理健康的現(xiàn)狀和影響心理健康水平的主要原因，我們認(rèn)為提高老干部心理健康水平的主要原則及對策應(yīng)是：預(yù)防為主、防治結(jié)合，從個人、家庭和組織等各方面著手解決。

3.1 開展心理知識的宣傳樹立合理信念 外因是變化的條件，內(nèi)因是變化的根本，所以要提高老干部心理健康水平，改善老干部生存質(zhì)量，重點還是在老干部自己身上。心理學(xué)家艾利斯的ABC理論認(rèn)為合理的信念會引起人們對事物適當(dāng)?shù)那榫w和反應(yīng)，而不合理信念則會導(dǎo)致不適當(dāng)?shù)那榫w和反應(yīng)，人們的情緒和行為反應(yīng)與人們對事物的認(rèn)知有著直接聯(lián)系。而老年人經(jīng)常出現(xiàn)的不合理認(rèn)知有：①對自身的消極評價。②對以往經(jīng)歷的消極評價。③對未來(特別是死亡)的負(fù)性評價。要讓老干部認(rèn)識到自己曾經(jīng)對國家和軍隊作出過巨大貢獻，現(xiàn)在雖然年紀(jì)大了，但依然是國家和軍隊的寶貴財富和廣大官兵崇拜的前輩，依然是家庭成員尊重、孝敬的對象，可以著書立說，激勵后人；可以琴棋書畫，陶冶性情；可以養(yǎng)花種草，美化環(huán)境，自己依然是個有用的人，而死亡是每個人必須經(jīng)歷的事情，它是生命的終點，有如庭院花開花落，是一種自然規(guī)律。每天早上起床的第一件事就是暗示自己今天會過得很美好，每天進行積極的自我暗示，挖掘自身的快樂，面對生活中的煩惱和不如意就會看得很開，生活也就變得格外幸福，對生活的滿意度會大大增加，主觀幸福指數(shù)也就隨之升高。維護大腦的功能需要經(jīng)常性地鍛煉，越是閑置不用，越是衰退明顯。提倡老年人利用現(xiàn)有信息工具掌握與了解現(xiàn)代信息，接受新的知識，多看書、讀報，多學(xué)習(xí)、勤記憶、多用腦。一方面通過學(xué)習(xí)增加晶體智力，減緩整體智力水平的衰退速度；另一方面通過學(xué)習(xí)，可以減少與年輕人思想上的差異，增加交流，加強工休人員之間的互動，獲得自我認(rèn)可感，提高自我評價，還可以補充精神糧食，減少胡思亂想的機會，預(yù)防孤獨、郁悶等消極情緒的產(chǎn)生。

3.2 理解老干部合理需求不斷提高保障水平 馬克思辯證唯物主義認(rèn)為：人一切行動的原因不在于他的思維，而在于他的需求。老干部雖然政策水平和思想情操較高，但他們?nèi)跃哂衅胀ㄈ说男睦硖卣?，仍然有著健康的需求，工作的需求，和睦的需求，安靜的需求，關(guān)愛的需求，坦誠的需求，求偶的需求，滿足老干部的合理需求是干休所工作人員的工作動力和奮斗目標(biāo)，在提供一個安靜優(yōu)雅休養(yǎng)環(huán)境的同時通過制度設(shè)計、落實和資源保障最大限度滿足老干部健康的需求，從而提高老干部的安全感和生存質(zhì)量；鼓勵和安排身體健康條件許可、精力充沛的老干部參加工作顧問和公益活動，使老干部感受到老有所用老有所為，從而提高老干部的意義感和價值感；通過各種方式把服務(wù)工作和心理疏導(dǎo)滲透到老干部的生活細節(jié)，通過交心談心，理解傾聽老干部的關(guān)切，協(xié)調(diào)溝通，力促老干部家庭和諧，鄰里和睦，滿足他們關(guān)愛、坦誠、和睦的需求；對于喪偶老干部一方面及時細致地做好心理干預(yù)，使他們順利度過危機，重樹生活的勇氣和信心，另一方面做好老干部生活細節(jié)上的照顧，鼓勵幫助他們尋找新的生活伴侶，建立完善的家庭支持系統(tǒng)；對于病情危重而意識尚存的老干部積極進行臨終前心理慰籍，使他們正確認(rèn)識和坦然面對死亡，全方位提高干休所整體服務(wù)保障水平。

3.3 發(fā)揮資源優(yōu)勢、體現(xiàn)人文關(guān)懷，開展支持性心理輔導(dǎo)調(diào)動全體工作人員，特別是利用心理咨詢師、醫(yī)護人員和政工干部組成強大的心理支持系統(tǒng)，充分利用多媒體、宣傳欄、板報等形式，深入開展宣傳教育，思想工作，疏通心理溝通渠道[4]，構(gòu)建起最具人性溫情的人文環(huán)境，當(dāng)老干部遇到心理問題時可以容易地找到溝通的對象，一方面通過傾訴宣泄他們心中的郁悶、不快等消極情緒，消除內(nèi)心壓力；另一方面，老人容易陷入思維的死胡同，易產(chǎn)生消極認(rèn)知，要予以開導(dǎo)，并給予支持，感激他們?yōu)閲?、為軍隊所作的貢獻，噓寒問暖，讓老人有被需要感和受重視感，時刻保持健康的心理狀態(tài)[5]；必要時開展團體心理輔導(dǎo)，組織心理交流會，開展互幫互助等，充分利用社會資源，積極開拓交流平臺，結(jié)交新朋友，主動地與他人交流思想感情，做到在生活上互相關(guān)心體貼，主動建立自己的社會支持系統(tǒng)，從中獲得力量，增強老干部適應(yīng)環(huán)境和克服危機的能力。

通過多年實踐，對干休所老干部心理保健工作的必要性和緊迫性，我們有一個認(rèn)識提高的過程，但僅僅是認(rèn)識提高是遠遠不夠的，親身體會到它的繁瑣與艱辛，同時它也是干休所提高服務(wù)質(zhì)量的一個很好抓手，要做好此項工作兩個方面的建設(shè)是必不可少的。首先是制度建設(shè)，它是做好老干部心理保健工作的基礎(chǔ)和保障，使其更具有可持續(xù)性；其次是人才的建設(shè)，它是制度建設(shè)和執(zhí)行的重要保證，不僅要求工作人員有較高的思想覺悟和理論水平，而且要具備必要的專業(yè)知識儲備和知識更新能力，還要有良好的溝通技巧。

[1]沈娟，謝敏.老年人心理健康問題干預(yù)的研究現(xiàn)狀[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2011，18(9)：1489-1490.

[2]寧長富，呂曉茜，王成美，等.社會化養(yǎng)老機構(gòu)中老年人主觀幸福感和抑郁情緒初步研究[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2002，11(5)：567-568.

[3]姜羨，郭鑫，張郢，等.高校退休老人家庭功能與自覺幸福度的相關(guān)性[J].中國健康心理學(xué)雜志，2013，21(2)：313.

[4]殷明，王遠，潘雅東，等.軍隊干休所空巢老人常見健康問題及對策[J].人民軍醫(yī)，2014，57(2)：153.

[5]尚秀花，王鐵權(quán)，高朝輝，等.軍隊后勤老干部心理現(xiàn)狀調(diào)查及干預(yù)對策[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2007，14(3)：187-189.