劉 莉，毛怡心

(商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 商丘 476000)

基于問題的學(xué)習(xí)模式(problem-based learning PBL)是一種新型學(xué)習(xí)模式，以這種學(xué)習(xí)模式為基礎(chǔ)建立起來的PBL教學(xué)法屬于一種全新的教學(xué)理念與實(shí)踐，該教學(xué)法以提出的問題為教學(xué)基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，以教師指引下的自學(xué)、分組討論為主要學(xué)習(xí)形式倡導(dǎo)自主獨(dú)立的學(xué)習(xí)方式，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)并提出問題最終分析并解決問題，是符合現(xiàn)代教學(xué)的一種高效教學(xué)方法，有利于培養(yǎng)創(chuàng)新性和研究性人才，從而推動(dòng)社會(huì)的發(fā)展［1］。目前，PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教學(xué)中已經(jīng)越來越多地被應(yīng)用，也是我國(guó)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的主要方向［2］。

作者以傳統(tǒng)教學(xué)方法作為對(duì)照，觀察其在婦科惡性腫瘤臨床護(hù)理教學(xué)中的實(shí)際效果，以探討其實(shí)際應(yīng)用價(jià)值和應(yīng)用前景。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入組2012年5月至2013年5月來商丘市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的100名護(hù)理專業(yè)學(xué)生，隨機(jī)分為2組，每組50名，且2組學(xué)生的性別、年齡、學(xué)歷等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 教學(xué)方法 對(duì)照組50名學(xué)生采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行實(shí)習(xí)教學(xué)，教學(xué)過程中結(jié)合實(shí)習(xí)教學(xué)大綱和婦產(chǎn)科惡性腫瘤護(hù)理教學(xué)大綱。

觀察組50名學(xué)生采用PBL教學(xué)法進(jìn)行實(shí)習(xí)教學(xué)，通過選取具有代表性的婦科惡性腫瘤作為觀察對(duì)象進(jìn)行護(hù)理教學(xué)，并在該教學(xué)內(nèi)容提前告知實(shí)習(xí)學(xué)生，包括教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)等，教導(dǎo)其進(jìn)行預(yù)習(xí)，并要求學(xué)生在教學(xué)進(jìn)行中提出問題，教學(xué)中結(jié)合學(xué)生提出的問題進(jìn)行婦科惡性腫瘤具體護(hù)理措施及護(hù)理要點(diǎn)總結(jié)歸納，同時(shí)解決學(xué)生提出的問題，給出答案，并要求實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)討論。最后進(jìn)行該部分教學(xué)內(nèi)容總結(jié)，然后考核。

1.3 觀察指標(biāo) 主要觀察2組學(xué)生的理論考核成績(jī)、護(hù)理技能考核成績(jī)及對(duì)教學(xué)的滿意度，評(píng)價(jià)方法參考文獻(xiàn)［3－5］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以ˉx±s表示，2組之間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，比較采用χ2檢驗(yàn)或Fisher確切概率法，檢驗(yàn)水準(zhǔn) α =0.05。

2 結(jié)果

觀察組理論考核成績(jī)、護(hù)理技能考核成績(jī)及對(duì)教學(xué)的滿意度分別為(92.34 ±5.77)分、(95.56 ±3.61)分、96.00%，均高于對(duì)照組的(78.55 ±4.32)分、(74.65 ±2.78)分、70.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。

3 討論

PBL教學(xué)法是逐漸被應(yīng)用于臨床護(hù)理教學(xué)的一種新型教學(xué)模式，其在實(shí)際應(yīng)用當(dāng)中強(qiáng)調(diào)學(xué)生的學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，以學(xué)生為主體，以問題為中心，教師的作用在于指導(dǎo)和整體規(guī)劃，而學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主要方式。這種新型教學(xué)方式有別于傳統(tǒng)的以教師為主體，以講授知識(shí)為中心，全程填鴨式灌注教學(xué)模式。隨著信息化時(shí)代的到來，醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展也極為迅速，知識(shí)的更新速度加快，以往的教學(xué)方式已不能滿足醫(yī)學(xué)教學(xué)的需求，而PBL教學(xué)法的出現(xiàn)為醫(yī)學(xué)教學(xué)提供了一個(gè)良好的教學(xué)方式，這種教學(xué)方式在培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力，創(chuàng)新精神方面具有很大作用，而且臨床教學(xué)實(shí)踐也發(fā)現(xiàn)，PBL教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)等醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科的教學(xué)中已經(jīng)取得了很好的效果。PBL教學(xué)法在婦科惡性腫瘤護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，也取得了較好效果，特別是在對(duì)惡性腫瘤患者的心理護(hù)理方面具有重要價(jià)值。胡麗珍［4］研究發(fā)現(xiàn)，PBL教學(xué)法的實(shí)施相較于傳統(tǒng)教學(xué)方式，能夠提高學(xué)生的理論考核成績(jī)和機(jī)能操作考核成績(jī)，還能提高教學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果。鄭雪艷等［5］研究發(fā)現(xiàn)，PBL教學(xué)法能夠提高學(xué)生對(duì)教師教學(xué)滿意度。本文結(jié)果顯示，采用PBL教學(xué)法的學(xué)生理論考核成績(jī)、護(hù)理技能考核成績(jī)及對(duì)教學(xué)的滿意度分別為(92.34 ±5.77)分、(95.56 ± 3.61)分、96.00%，相較于采取傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生的(78.55±4.32)分、(74.65 ±2.78)分、70.00%，均有明顯提高。通過閱讀以往文獻(xiàn)，并結(jié)合本組研究結(jié)果，作者認(rèn)為，PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科惡性腫瘤護(hù)理教學(xué)中，不但能提高學(xué)生的理論和機(jī)能操作考核成績(jī)，還能提高學(xué)生對(duì)教師的教學(xué)滿意度，值得臨床護(hù)理教學(xué)推廣應(yīng)用。

［1］單桂蘭.PBL教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28(5):76 －77.

［2］陳震，王靜.PBL教學(xué)法在外科理論教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2010，7(9):61 －63.

［3］顧麗華，王韌，于異男，等.護(hù)理專業(yè)技能理論教學(xué)中開展早期接觸臨床+PBL教學(xué)的效果觀察［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2014，21(2):12－14.

［4］胡麗珍.PBL教學(xué)法在新生兒科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用研究［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2013，21(12):1341 －1342.

［5］鄭雪艷，金奇.PBL教學(xué)法在普外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2013，(12):112 －113.