宋爽

(解放軍第222醫(yī)院，132011)

臨床護理路徑對老年消化性潰瘍的臨床價值分析

宋爽

(解放軍第222醫(yī)院，132011)

目的 分析臨床護理路徑對老年消化性潰瘍的臨床價值。方法 選取2010-05—2012-05我院收治的86例老年消化性潰瘍患者為研究對象，將其隨機地分為對照組和觀察組，對照組43例給予常規(guī)健康指導護理，觀察組43例根據指定的健康教育路徑表給予健康教育，對比兩組患者臨床治療效果。結果 兩組患者對消化性潰瘍疾病的認知程度、臨床治療依從性及臨床療效存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 臨床護理路徑對老年消化性潰瘍患者臨床有極高的價值，值得臨床推廣應用。

臨床護理路徑；老年；消化性潰瘍

消化性潰瘍是臨床多見病、常發(fā)病，多見于中老年群體[1]。消化性潰瘍主要由于十二指腸內壁或胃壁慢性潰瘍引起，臨床多表現為反復性上腹疼痛[2]。老年消化性潰瘍臨床多合并貧血性心臟病或缺鐵性貧血，臨床若不給予積極有效的治療和護理，會導致病情進展，嚴重地甚至導致患者死亡[3]。2010-05—2012-05，我院對收治的老年消化性潰瘍患者給予積極有效的護理，取得了令人滿意的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010-05—2012-05我院收治的86例老年消化性潰瘍患者為研究對象，將其隨機地分為對照組和觀察組。對照組43例，其中男30例，女13例；年齡61～87歲，平均年齡75.8歲；病程20 d～19年，平均病程8.5年；十二指腸潰瘍20例，胃潰瘍14例，復合型潰瘍9例；合并消化道出血2例，幽門梗阻7例，穿孔3例。觀察組43例，其中男29例，女14例；年齡63～85歲，平均年齡75.3歲；病程18 d～16年，平均病程6.8年；十二指腸潰瘍14例，胃潰瘍22例，復合型潰瘍7例；合并消化道出血3例，幽門梗阻2例，穿孔1例。兩組患者在性別、年齡、病程、疾病類型以及合并癥等方面對差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組患者均給予藥物治療，主要包括護胃黏膜藥物、抗生素、抑制胃酸分泌物以及根除幽門螺桿菌藥物[4]，進行綜合、正規(guī)的治療，對于病情反復的患者可延長療程。

1.2.2 護理方法 對照組43例給予常規(guī)健康指導護理，對患者采用調查問卷的方式了解患者臨床疾病治療等各方面情況；觀察組43例根據指定的健康教育路徑表給予健康教育，方法如下：護理人員制作健康教育表格，并主動向每位患者發(fā)放表格，患者在表格中已經實施的內容下簽名，護理人員隨機抽問患者對健康教育表格中內容的掌握，并對不熟悉表格的患者進行反復宣教，至患者完全了解表格內容，并配合實施。

健康教育表格中主要內容包括入院第1天、入院第2～4天、入院第5～7天、入院第8～15天。入院第1天，護理人員向患者介紹有關醫(yī)院的情況，并進行入院處置、護理評估以及發(fā)放健康教育表格等，指導患者做好各項入院交接手續(xù)。入院第2～4天，①飲食指導：在患者病情急性發(fā)作期，叮囑患者進食清淡、容易消化的食物，少食多餐；在患者好轉愈合期，要叮囑患者定時定量的進食，并逐步過渡至鍛煉性飲食；在患者恢復期，叮囑患者多進食高蛋白、易消化、清淡的食物；在患者穩(wěn)定期，叮囑其定時進食，少食多餐，避免暴飲暴食，禁忌辛辣、油炸、煙酒、咖啡以及溫度過高或過低的食物[5]。②心理指導：護理人員要根據每個患者的實際情況及心理活動，給予支持、暗示等心理護理，主動和患者交流，幫助患者排遣緊張、抑郁的情緒，建立樂觀向上的情緒。③作息指導：叮囑患者要勞逸結合，保持適當的運動量，保證充足睡眠，對于潰瘍期的患者，應嚴格要求臥床休息。④并發(fā)癥指導：密切監(jiān)測臨床癥狀，觀察大便性狀和顏色，一旦異常要立即匯報醫(yī)生，同時，對惡心嘔吐、頭暈、乏力等癥狀要及時匯報。入院第5～7天：觀察患者心理狀態(tài)，查看患者對用藥及飲食的掌握，提高藥物治療管理，并提高患者臨床治療過程中的依從性，督導患者正確用藥。入院第8～15天：患者出院要繼續(xù)堅持用藥，戒煙戒酒，一旦出現乏力、腹痛、惡心嘔吐等情況要立即就醫(yī)。向患者交代出院應注意的事項，并預防并發(fā)癥的發(fā)生，叮囑出院服藥的劑量和方法[6]。

1.3 統(tǒng)計學方法 本次所有研究資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者對藥物知識掌握情況以及臨床療效方面，對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05，表1)。

3 討論

隨著醫(yī)療護理模式的不斷發(fā)展，臨床護理路徑成為當前低成本、高效的一種醫(yī)療服務護理模式。本文對我院收治的老年消化性潰瘍患者給予臨床護理路徑健康教育，在該護理路徑的指引下，護理人員能及時高效地開展健康教育工作，采用科學、合理的護理理念指引患者建立良好的生活習慣，讓患者在規(guī)律生活的節(jié)奏中完成消化性潰瘍的治療，通過臨床護理路徑的實施，護理人員和患者都認識到了充足休息、規(guī)律生活、正確服藥等對疾病恢復的重要意義。同時，醫(yī)生通過臨床護理路徑的評估，對患者的心理、生理進行了有效的護理，有效地緩解了患者存在的心理、生理障礙，提升了患者對臨床治療護理的依從性，較好地促進了老年消化性潰瘍的臨床治療，意義重大，因此值得推廣和應用。

[1]鄒玉蘭.57例老年消化性潰瘍的護理體會[J].中國保健營養(yǎng)：中旬刊，2013，7(5)：346.

[2]嚴士玲.臨床護理路徑對老年消化性潰瘍患者療效的影響[J].四川醫(yī)學，2012，33(1)：181-182.

[3]佟麗芳，周明偉，李亞鳳，等.老年消化性潰瘍病人的心理分析與對策[J].中國老年學雜志，2008，5(9)：917-918.

[4]黃煒嫦，何妙丹.優(yōu)質護理服務在消化性潰瘍患者中的應用效果分析[J].中外醫(yī)學研究，2013，20(16)：106-107.

[5]朱海玲，田旭，柴樹花.幽門螺桿菌(Hp)感染致消化性潰瘍患者的護理[J].中外醫(yī)學研究，2013，46(5)：104-105.

[6]吳芳.消化性潰瘍患者的內科護理[J].中外健康文摘，2013，63(28)：269.

1005-619X(2014)04-0349-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.04.038

2014-01-06)