朱艷瓊 周樊華 梅艷麗

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科，武漢 430022

痤瘡，俗稱青春痘、粉刺、暗瘡，中醫(yī)古代又稱面瘡、酒刺等，是皮膚科常見(jiàn)病、多發(fā)病，據(jù)學(xué)者們統(tǒng)計(jì)，在青春期男性有95%，女性有85%患過(guò)不同程度的痤瘡，所以大家稱其為“青春痘”。痤瘡(青春痘)是一種發(fā)生于毛囊皮脂腺的慢性皮膚病，多發(fā)于頭面部、頸部、前胸后背等皮脂腺豐富的部位。本科室2012年01月—2012年12月收治的197例痤瘡患者，并應(yīng)用本科室經(jīng)驗(yàn)祛痘方治療痤瘡，取得滿意療效，現(xiàn)將治療結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集本科門(mén)診2012年01月—2012年12月收治的197例痤瘡患者，其中男102例，女95例；年齡13～41歲，平均年齡21歲。所有病例均符合衛(wèi)生部制訂的《中醫(yī)皮膚科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。所有病例無(wú)糖尿病、高血壓，非瘢痕體質(zhì)，女性為非孕期。

1.2 治療方法

患者采用本科自制的中藥面膜粉，主要成分有綠豆、白蓮、茯苓、白附子、白蘞、丁香、野菊花、桑葉、僵蠶等，使用干品共研磨成超細(xì)粉。具體方法：首先用溫水及適宜皮膚的洗面奶潔面，然后仰臥于床上，取適量的痤瘡面膜粉加生理鹽水或涼開(kāi)水混勻，涂擦面部。30 min后，溫水洗凈臉部。每周3次，治療4周為1個(gè)療程。中醫(yī)認(rèn)為，痤瘡是內(nèi)熱熾盛，外受風(fēng)邪所致，但根據(jù)患者個(gè)體皮疹表現(xiàn)、舌苔、脈象分型，又可以分為肺熱血熱型、脾胃積熱型、熱毒型、血瘀痰凝型等。對(duì)于皮損嚴(yán)重者，本科室輔助給予口服中藥，根據(jù)患者個(gè)體情況，醫(yī)師辨證論治予以相適應(yīng)的口服草藥。

除上述治療外，飲食與調(diào)護(hù)同樣重要。①忌擠壓皮損，以免引起感染，愈后遺留瘢痕；②忌辛辣刺激性食物，少甜食或油膩食物，多吃新鮮蔬菜水果；③避免濫用化妝品，粉質(zhì)或油質(zhì)化妝品，易堵塞毛孔[1]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]的制訂。痊愈：皮疹基本消失，無(wú)新生皮疹出現(xiàn)；顯效：皮疹消退>70%，偶有新皮疹出現(xiàn)；好轉(zhuǎn)：皮疹消退>30%以上，時(shí)有新皮疹出現(xiàn)；無(wú)效：皮疹消退<30%以下或皮疹未見(jiàn)消退?？傆行?[(痊愈+顯效+好轉(zhuǎn))例數(shù)/總例數(shù)]×100%。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，197例患者中，痊愈98例，占49.7%；顯效49例，占24.9%；好轉(zhuǎn)41例，占20.8%；無(wú)效9例，占4.6%，總有效率為95.4%。

3 討論

痤瘡是常見(jiàn)于青中年人的一種皮膚病，男女進(jìn)入青春發(fā)育期后，體內(nèi)性激素水平增高，促使皮脂腺增生肥大，皮脂腺分泌增多，皮脂瘀積，堵塞毛囊口，增多的皮脂不能及時(shí)排出，從而形成了痤瘡。痤瘡的產(chǎn)生，雖然主要是因?yàn)榍啻浩趦?nèi)分泌改變，雄性激素比雌性激素分泌量相對(duì)增多而引起，但是油膩、葷腥食物、甜食、長(zhǎng)期便秘等不良的飲食生活習(xí)慣是誘發(fā)痤瘡的重要原因。中醫(yī)認(rèn)為，過(guò)食油膩辛辣刺激食物，導(dǎo)致脾胃積熱生濕，外邪侵犯皮膚則生痤瘡，但有肺熱血熱型、脾胃積熱型、熱毒型、血瘀痰凝型等之分。膿皰等皮損屬于風(fēng)熱、毒熱所致；瘢痕性痤瘡可因氣滯血瘀所致。有研究[3]表明，中重度痤瘡對(duì)患者生活質(zhì)量以及社交和心理有很大的影響。中藥配方粉制面膜特點(diǎn)是安全、無(wú)刺激、抗過(guò)敏。其中，配方里綠豆性味甘寒，具有清熱解毒的作用；白蓮有強(qiáng)胃健脾，潤(rùn)肺養(yǎng)心，滋陰補(bǔ)血，固精益腎的功能?！端幮哉摗酚涊d：“白蘞可治面上瘡皰；茯苓可美白、除痘、治療痤瘡”；白附子有順氣、抗炎作用；桑葉、野菊花清熱解毒；僵蠶可增白嫩膚，消除色素沉著，保持皮膚彈性。該方操作簡(jiǎn)單，臨床療效明顯，患者易于接受，值得臨床推廣。

[1]張秋仔.李燦東分臟辨治痤瘡經(jīng)驗(yàn)[J].河南中醫(yī)，2012，32(1)：31-32.

[2]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京：南京大學(xué)出版社，1994.

[3]黃鴻健.從相火論治痤瘡80例[J].河南中醫(yī)，2012，32(1)：75.