楊金榮

參芪扶正注射液治療慢性呼吸衰竭急性加重臨床分析

楊金榮

目的 分析對(duì)慢性呼吸衰竭急性加重患者應(yīng)用參芪扶正注射液治療的臨床效果。方法 慢性呼吸衰竭急性加重患者59例, 隨機(jī)分為甲組和乙組。對(duì)甲組29例和乙組30例進(jìn)行常規(guī)治療, 并對(duì)乙組應(yīng)用參芪扶正注射液。觀察、對(duì)比甲組和乙組的臨床效果。結(jié)果 乙組血?dú)庵笜?biāo)改善情況優(yōu)于甲組。乙組治療總有效率為93.33%, 甲組治療總有效率為75.86%, 乙組治療有效率高于甲組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 參芪扶正注射液對(duì)慢性呼吸衰竭急性加重治療效果較好, 值得推廣。

慢性呼吸衰竭；參芪扶正注射液；治療

慢性呼吸衰竭是常見的臨床疾病, 按照發(fā)病形式不同可分為急性和慢性兩類［1］。中醫(yī)研究認(rèn)為, 該病屬于肺脹范疇,患者氣虛痰熱, 治療時(shí)應(yīng)以益氣扶正為主［2］?，F(xiàn)搜集2012年8月~2013年8月本院接收的慢性呼吸衰竭急性加重59例患者, 并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 搜集2012年8月~2013年8月本院接收的慢性呼吸衰竭急性加重患者59例, 隨機(jī)分為甲組29例和乙組30例。全部患者均有程度不同的神志異常、咳嗽、氣短、乏力、喘促、咳痰和自汗等。甲組中男患者和女患者分別是17例、12例, 共29例, 平均年齡是(54.66±6.25)歲, 最大79歲, 最小49歲。乙組中男患者和女患者分別是16例、14例, 共30例,平均年齡是(54.67±6.24)歲, 最大78歲, 最小50歲。甲組和乙組的一般資料相比, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對(duì)甲組和乙組進(jìn)行相同的常規(guī)治療, 并對(duì)乙組應(yīng)用參芪扶正注射液。解痙藥物選擇博利康尼(國(guó)藥準(zhǔn)字H32022694, 包裝規(guī)格2.5 mg)和沙丁胺醇(國(guó)藥準(zhǔn)字H44021721, 包裝規(guī)格2.4 mg)。博利康尼2次/d, 1.25 mg/次,最大劑量為2.5 mg。沙丁胺醇3次/d, 1~2片/次。祛痰藥物選擇沐舒坦(國(guó)藥準(zhǔn)字H20030360, 包裝規(guī)格30 mg)和乙酰半胱氨酸(國(guó)藥準(zhǔn)字H20000471, 包裝規(guī)格0.2 g)。沐舒坦3次/d, 1~2片/次, 于三餐后口服。乙酰半胱氨酸3次/d, 0.2 g/次。并對(duì)患者進(jìn)行維持水電平衡、保證呼吸通暢、抗感染治療。參芪扶正注射液每次使用劑量為250 ml, 靜脈滴注, 1次/d, 7 d為1個(gè)療程, 治療時(shí)間為2個(gè)療程。治療前和治療后對(duì)兩組患者進(jìn)行血?dú)夥治? 并對(duì)比指標(biāo)改善情況。對(duì)比甲組和乙組治療總有效率。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 無效：治療后患者神志異常、咳嗽、氣短、乏力、喘促、咳痰和自汗等癥狀無改善，或病情惡化；好轉(zhuǎn)：治療后患者神志異常、咳嗽、氣短、乏力、喘促、咳痰和自汗等癥狀基本改善；有效：治療后患者神志異常、咳嗽、氣短、乏力、喘促、咳痰和自汗等癥狀消失?？傆行?（好轉(zhuǎn)+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn), 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn), 以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前甲組PaO2是(6.37±0.52)kPa, PaCO2是(7.31±0.57) kPa, 乙組PaO2是(6.35±0.51)kPa, PaCO2是(7.29±0.54)kPa, 各項(xiàng)指標(biāo)差異較小。治療后甲組PaO2是(8.11±0.68)kPa, PaCO2是(6.74±0.36)kPa, 乙組PaO2是(9.62±0.86)kPa, PaCO2是(5.88±0.22)kPa。乙組指標(biāo)改善情況優(yōu)于甲組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。甲組治療總有效率為75.86%, 其中7例無效, 13例好轉(zhuǎn), 9例有效。乙組治療總有效率為93.33%, 其中2例無效, 13例好轉(zhuǎn), 15例有效。乙組治療有效率高于甲組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

呼吸道、胸廓、肺組織和肺血管等疾病的突發(fā)病變是誘發(fā)慢性呼吸衰竭的主要因素, 急性加重期患者常表現(xiàn)為呼吸肌麻痹、腦血管意外、呼吸困難、肺梗死、呼吸急促等。必須加強(qiáng)對(duì)急性加重期患者的及時(shí)診斷和有效治療, 積極控制病情, 防止病情惡化造成嚴(yán)重后果。參芪扶正注射液具有益氣扶正之功, 主治肺脾氣虛。國(guó)內(nèi)學(xué)者研究表明, 對(duì)該病患者進(jìn)行西藥治療的同時(shí)應(yīng)用參芪扶正注射液, 治療有效率達(dá)90%以上, 療效顯著［3］。在本文研究中, 對(duì)甲組和乙組應(yīng)用西藥治療, 并對(duì)乙組應(yīng)用參芪扶正注射液。兩組血?dú)夥治鱿鄬?duì)比, 乙組改善情況優(yōu)于甲組。乙組治療有效率為93.33%,甲組治療總有效率為75.86%, 乙組明顯高于甲組, 表明參芪扶正注射液治療效果較好, 且與相關(guān)研究一致。參芪扶正注射液治療慢性呼吸衰竭急性加重臨床效果較好, 值得應(yīng)用。

［1］ 王薇.參芪扶正注射液治療慢性呼吸衰竭急性加重患者臨床研究.中國(guó)中醫(yī)急癥, 2012, 15(13):45-46.

［2］ 張義鵬.參芪扶正注射液治療慢性呼吸衰竭55例臨床觀察.臨床軍醫(yī)雜志, 2012, 19(21):71-72.

［3］ 李一代.參芪扶正注射液治療慢性呼吸衰竭臨床療效觀察.中國(guó)醫(yī)刊, 2012, 21(22):63-64.

2014-04-30］

475300 河南省開封市蘭考縣谷營(yíng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院