周芳

消毒供應(yīng)中心臨床護(hù)生帶教方法探討

周芳

消毒供應(yīng)中心是一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)學(xué)科, 實(shí)習(xí)帶教工作是科室工作的重要組成部分, 通過以教促學(xué)、以教促護(hù)而達(dá)到護(hù)教相長(zhǎng)的目的, 消毒供應(yīng)中心有嚴(yán)格的區(qū)域劃分, 人流物流有其專用通道,工作流程繁多, 各項(xiàng)技術(shù)操作不可避免接觸血液、體液或其他分泌物污染的器械、器具物品、銳利器械、各種化學(xué)消毒劑、高溫高壓滅菌器等；職業(yè)危害因素眾多, 給實(shí)習(xí)帶教帶來了不少的困難, 因此, 改進(jìn)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心人員的護(hù)理帶教方法, 在提高帶教質(zhì)量中起著重要的作用。

消毒供應(yīng)中心；醫(yī)院；臨床實(shí)習(xí)；教學(xué)

臨床帶教是護(hù)理教育的重要組成部分, 是培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才的關(guān)鍵階段［1］。消毒供應(yīng)專業(yè)作為護(hù)理專業(yè)的一部分,在醫(yī)院感染控制方面有著重要作用［2］, 但由于供應(yīng)中心實(shí)習(xí)時(shí)間短, 加上其工作環(huán)境和工作任務(wù)與臨床護(hù)理工作存在著顯著差異, 大部分護(hù)生到供應(yīng)中心實(shí)習(xí)常常無所適從, 難以進(jìn)入工作角色, 因此本科在做好消毒供應(yīng)工作的同時(shí), 通過一系列的措施提高護(hù)生帶教的質(zhì)量, 現(xiàn)分析如下。

1 帶教老師的選擇

實(shí)行由護(hù)士長(zhǎng)和總帶教負(fù)責(zé)帶教管理, 由各區(qū)域具有護(hù)師以上職稱的老師進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)的教學(xué)模式, 做到老師明確責(zé)任, 以達(dá)到有效的教學(xué)效果。

2 認(rèn)真學(xué)習(xí)各種規(guī)章制度, 加強(qiáng)崗前培訓(xùn), 重視入科教育

進(jìn)入科室后, 科護(hù)士長(zhǎng)和總帶教老師再介紹消毒供應(yīng)中心建筑布局、科室相關(guān)的規(guī)章制度以及工作流程, 講明執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、法律法規(guī)、職業(yè)防護(hù)知識(shí)的崗位培訓(xùn)、操作流程的目的與意義, 特別強(qiáng)調(diào)操作時(shí), 必須在專業(yè)教師和護(hù)士的指導(dǎo)下才能進(jìn)行, 確保質(zhì)量安全。

3 制定帶教計(jì)劃

根據(jù)教學(xué)大綱擬定需集中教學(xué)的內(nèi)容, 帶教老師參與不同層次實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)計(jì)劃的制定, 熟知教學(xué)目標(biāo)；特別是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。實(shí)習(xí)護(hù)士未接受職業(yè)防護(hù)教育, 對(duì)職業(yè)危害了解不夠, 思想淡漠, 自我防護(hù)意識(shí)差；加強(qiáng)這方面的教育可盡可能減少工作中職業(yè)危害的發(fā)生。

4 進(jìn)入各工作區(qū)域?qū)嶋H操作

護(hù)生進(jìn)入工作區(qū)分配給指定的帶教老師, 帶教老師負(fù)責(zé)具體帶教工作。如在去污區(qū)帶教老師會(huì)教會(huì)學(xué)生先更換進(jìn)入?yún)^(qū)域防護(hù)衣、更鞋、更帽、帶防護(hù)面罩, 給護(hù)生講自我防護(hù)的重要性, 各種器械折分清洗時(shí)的操作方法和擺放順序等。操作時(shí)老師邊講課邊操作, 直到護(hù)生操作準(zhǔn)確無誤。

5 帶教方式的創(chuàng)新

引入問題, 帶教老師根據(jù)帶教要求引導(dǎo)學(xué)生提出問題,根據(jù)學(xué)生提出的問題給予分析、總結(jié), 引導(dǎo)學(xué)生從不同的角度一步一步展開, 進(jìn)行探討學(xué)習(xí), 例如 ：與專科技能操作相關(guān)問題：什么情況下必須要使用防護(hù)用具, 防護(hù)用具包括哪些, 如何進(jìn)行外科洗手及六步洗手方法, 洗手與感染的關(guān)系,如何做好職業(yè)防護(hù)?職業(yè)暴露后如何處理?清洗包裝質(zhì)量不合格對(duì)滅菌效果的影響以及所引起的一系列感染等問題, 開展以學(xué)生為中心的小組討論, 鼓勵(lì)學(xué)生思考, 養(yǎng)成創(chuàng)造性思維的習(xí)慣［3］。

6 讓護(hù)生感受到理解和關(guān)懷

一對(duì)一帶教有利于因人施教和多方面的溝通, 有利于工作細(xì)致化, 有利于消毒供應(yīng)中心工作規(guī)范化。主帶教老師從工作、學(xué)習(xí)上帶教護(hù)生的同時(shí)建立好兩者的和諧關(guān)系, 主帶教老師如果只是要求護(hù)生這樣或那樣, 而沒有認(rèn)真關(guān)注護(hù)生的需求和感受, 會(huì)讓其感到厭煩甚至想更換實(shí)習(xí)科室及轉(zhuǎn)專業(yè)。如果進(jìn)入新的工作環(huán)境后, 讓護(hù)生感受到想法和感受被尊重, 得到老師的理解和關(guān)懷, 身上的優(yōu)點(diǎn)和創(chuàng)造力得到發(fā)揮［4,5］。

7 實(shí)習(xí)生管理

科室要建立健全實(shí)習(xí)生管理體系和制度, 將教學(xué)工作作為科室的一項(xiàng)重要內(nèi)容, 成立相應(yīng)的教學(xué)小組, 每年帶教老師進(jìn)行測(cè)評(píng), 出科學(xué)生要進(jìn)行理論和操作考試, 檢驗(yàn)教學(xué)效果, 并對(duì)實(shí)習(xí)生和帶教老師采用雙向反饋法進(jìn)行評(píng)估；總結(jié)經(jīng)驗(yàn), 對(duì)存在的問題進(jìn)行整改［6］。

8 小結(jié)

帶教老師既是護(hù)理實(shí)踐者, 又是教育者, 帶教老師必須嚴(yán)格要求自己。本院消毒供應(yīng)中心通過緊扣實(shí)習(xí)計(jì)劃, 并結(jié)合現(xiàn)在消毒供應(yīng)專業(yè)的實(shí)際情況, 通過合理的帶教方法, 護(hù)生在消毒供應(yīng)中心可掌握相關(guān)理論知識(shí), 學(xué)習(xí)教科書上沒有的專業(yè)知識(shí), 掌握操作方法, 激發(fā)學(xué)習(xí)熱情, 提高護(hù)生理論、操作考試成績(jī)的同時(shí), 提高了對(duì)帶教老師的滿意度, 取得了較好的臨床帶教效果。

［1］ 劉敏, 朱愛群.消毒供應(yīng)中心帶教模式和方法探討.吉林醫(yī)學(xué), 2013, 34(25):5263-5265.

［2］ 夏晗.消毒供應(yīng)中心實(shí)習(xí)生帶教的體會(huì).中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2012, 7(4):258-259.

［3］ 張汝桂.在供應(yīng)中心采用創(chuàng)新性帶教方法的效果評(píng)價(jià).齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2010, 31(2):274-275.

［4］ 李娟, 朱鑫華.護(hù)生臨床實(shí)習(xí)期常見心理問題分析與對(duì)策.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2008, 16(2):82.

［5］ 李玉連.消毒供應(yīng)中心護(hù)理帶教新護(hù)士的探討.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊), 2012, 20(11):60-61.

［6］ 袁梅.應(yīng)對(duì)現(xiàn)代消毒供應(yīng)中心實(shí)習(xí)帶教的體會(huì).按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2012, 3(12):440-441.

2014-05-20］

402560 重慶銅梁縣中醫(yī)院