蔡偉林

（廣西教育學(xué)院 教育管理系，廣西 南寧 530023）

合理情緒療法及其在大學(xué)生心理咨詢(xún)中的應(yīng)用

蔡偉林

（廣西教育學(xué)院 教育管理系，廣西 南寧 530023）

合理情緒療法主張運(yùn)用與不合理信念辯論、合理情緒想象等多種咨詢(xún)技術(shù)幫助求助者解決情緒困擾。本文從一例大學(xué)生心理咨詢(xún)的具體個(gè)案入手，試圖闡明合理情緒療法在大學(xué)生心理咨詢(xún)中的應(yīng)用價(jià)值，并對(duì)其在大學(xué)生心理咨詢(xún)中的運(yùn)用進(jìn)行了思考和感悟。

合理情緒療法；大學(xué)生心理咨詢(xún)；應(yīng)用

一、合理情緒療法的一般介紹

合理情緒療法（Rational-Emotive Therapy，簡(jiǎn)稱(chēng)RET），是通過(guò)改變求助者的不合理信念，以幫助其解決情緒困擾的一種心理咨詢(xún)與治療方法。

1.合理情緒療法的基本原理。①合理情緒療法的基本觀點(diǎn)。合理情緒療法的核心理論是ABC理論，A是指誘發(fā)事件（activating events），B是指?jìng)€(gè)體對(duì)這一事件的看法（beliefs），C是指?jìng)€(gè)體的情緒與行為結(jié)果（consequences）。ABC理論認(rèn)為，引起人們情緒困擾的并不是外界事件本身，而是人們對(duì)事件不合理的信念、看法、解釋和評(píng)價(jià)。要改變情緒困擾，不是致力于改變外界事件，而是應(yīng)改變不合理的信念和認(rèn)知，并建立起合理的、正確的信念和看法，進(jìn)而改變情緒困擾。②不合理信念的主要特征。不合理信念具有三個(gè)主要特征：絕對(duì)化要求、過(guò)分概括化和糟糕至極。

2.合理情緒療法的咨詢(xún)過(guò)程及咨詢(xún)技術(shù)。①合理情緒療法的咨詢(xún)過(guò)程。合理情緒療法的咨詢(xún)過(guò)程包括四個(gè)階段：診斷階段、領(lǐng)悟階段、修通階段和再教育階段。在診斷階段，咨詢(xún)師的主要任務(wù)是明確求助者的“ABC”。領(lǐng)悟階段的主要任務(wù)是幫助求助者明了其自身對(duì)事件的信念和認(rèn)知與其情緒困擾的關(guān)系。修通階段是合理情緒療法中最主要的階段。所謂修通，就是指咨詢(xún)師運(yùn)用多種技術(shù)，使求助者放棄不合理信念和認(rèn)知，并用合理的信念代替不合理的信念，從而擺脫情緒困擾。再教育階段的主要目的是鞏固新觀念和新的思維模式，以更好地適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活。②合理情緒療法的咨詢(xún)技術(shù)。與不合理信念辯論是最常用的方法，它是咨詢(xún)師對(duì)求助者所持有的不合理信念進(jìn)行主動(dòng)發(fā)問(wèn)和質(zhì)疑，以幫助求助者改變不合理信念的認(rèn)知改變技術(shù)。合理情緒想象技術(shù)是一種情緒控制的方法，通常的做法是先讓求助者通過(guò)想象，進(jìn)入到產(chǎn)生不適當(dāng)情緒的情境之中，然后引導(dǎo)他改變對(duì)情境事件的信念和看法，從而改變不適當(dāng)?shù)那榫w體驗(yàn)。認(rèn)知性家庭作業(yè)主要有兩種形式：RET自助表和合理自我分析報(bào)告（Rational Self-Analysis，簡(jiǎn)稱(chēng)RSA）。這兩種方法都是要求求助者自己分析自己的“ABC”，并以報(bào)告的形式寫(xiě)出各項(xiàng)的具體內(nèi)容。

二、合理情緒療法在大學(xué)生心理咨詢(xún)中的應(yīng)用

1.案例基本情況。求助者，女，21歲，師范類(lèi)大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。求助者主訴：11月份就要去學(xué)校實(shí)習(xí)，最近一個(gè)月以來(lái)都在做準(zhǔn)備，主要是備課和試講。為把課講好，我經(jīng)常去教室試講。可指導(dǎo)老師來(lái)觀摩我們小組的試講時(shí)，說(shuō)我講的思路很混亂，重點(diǎn)也不突出，要我繼續(xù)試講，而同組的其他同學(xué)都順利通過(guò)了試講。自己那么努力，可老師竟然認(rèn)為我講的不好。去年表姐通過(guò)了家鄉(xiāng)的事業(yè)單位考試，如愿以?xún)數(shù)禺?dāng)上了老師，父母也希望我今后能像表姐那樣?？晌以囍v那么差，我還怎么去當(dāng)老師？人家一定不會(huì)要我這樣的老師了，那我的人生就完了。我感覺(jué)好自卑，覺(jué)得自己什么都不會(huì)，什么都做不好，什么都不如別人。心情好壓抑，好緊張，失眠，要到夜里2～3點(diǎn)才能睡著。咨詢(xún)師觀察和了解的情況：求助者情緒低落，性格內(nèi)向敏感，不敢與咨詢(xún)師進(jìn)行目光接觸。在父母眼里，求助者乖巧懂事，凡事不讓父母操心。

2.求助者心理問(wèn)題的形成原因和發(fā)展過(guò)程分析。造成求助者情緒困擾的原因主要有社會(huì)因素和心理因素。社會(huì)因素方面是家長(zhǎng)的期望以及試講未得到老師的認(rèn)可；心理因素方面主要是求助者內(nèi)向敏感的性格和不合理的認(rèn)知方式，如單憑試講的失利就認(rèn)為自己“什么都不會(huì)做，什么都做不好，什么都不如別人”，這是一種過(guò)分概括化的認(rèn)知方式。而形成求助者心理問(wèn)題的內(nèi)在心理過(guò)程表現(xiàn)如下：父母的期望以及自己順從的性格，求助者把老師作為自己的職業(yè)理想，而在求助者看來(lái)，實(shí)習(xí)中的良好表現(xiàn)無(wú)疑有助于今后的求職，所以求助者對(duì)實(shí)習(xí)格外看重，希望自己在實(shí)習(xí)中有好的表現(xiàn)，為此，求助者努力地試講。可是，在求助者看來(lái)，自己的滿腔期望和積極努力并沒(méi)有得到指導(dǎo)老師的認(rèn)可和預(yù)期中的成功。表面上看，求助者目前的情緒困擾直接來(lái)源于試講的失敗或老師的不認(rèn)可，而內(nèi)向敏感的性格更會(huì)使其加深這種負(fù)性的情緒體驗(yàn)。但實(shí)際上，造成求助者情緒困擾的真正原因并不是試講失敗本身，而是她自己對(duì)這種失敗的不合理的信念和解釋。在求助者的信念里，既然自己那么努力地準(zhǔn)備，那么自己在指導(dǎo)老師面前的試講就必須取得成功，指導(dǎo)老師就應(yīng)該給予自己好評(píng)和認(rèn)可。而現(xiàn)實(shí)是求助者的這種絕對(duì)化的要求并沒(méi)有得到滿足，求助者過(guò)分概括化和糟糕至極的認(rèn)知方式就立即啟動(dòng)，試講失利就意味著自己一無(wú)是處，就意味著自己今后的職業(yè)理想無(wú)法順利實(shí)現(xiàn)，就意味著自己的生活糟糕透頂，就意味著自己的人生毫無(wú)希望。

3.運(yùn)用合理情緒療法的咨詢(xún)技術(shù)解決求助者的心理問(wèn)題。通過(guò)攝入性會(huì)談和初步診斷，咨詢(xún)師認(rèn)為求助者的問(wèn)題屬于一般心理問(wèn)題，符合健康心理咨詢(xún)的工作范圍，且造成求助者目前情緒困擾的主要原因是其自身存在的不合理信念。與求助者共同協(xié)商后，決定用合理情緒療法進(jìn)行咨詢(xún)，以緩減其情緒困擾。在咨詢(xún)過(guò)程中，咨詢(xún)師先是明確求助者的“ABC”。在本案例中，A是試講失敗即未能得到老師的認(rèn)可，C是心情壓抑和失眠等情緒和行為結(jié)果，B是求助者對(duì)這一失敗事件的眾多不合理信念，具體表現(xiàn)如下：①“自己那么努力，可老師竟然以那樣的態(tài)度對(duì)待我，認(rèn)為我講的不好”，這是一種絕對(duì)化要求，在求助者的信念里，認(rèn)為既然自己那么努力，那么老師就必須認(rèn)為自己講得好。②“覺(jué)得自己什么都不會(huì)，什么都做不好，什么都不如別人”，這體現(xiàn)了求助者思維中的過(guò)分概括化，就因?yàn)樽约涸诶蠋熋媲暗囊淮卧囍v沒(méi)有得到認(rèn)可，就對(duì)自己全盤(pán)否定，認(rèn)為自己一無(wú)是處。③“我還怎么去當(dāng)老師？人家一定不會(huì)要我這樣的老師了，那我的人生就完了”，這是一種糟糕至極的思維模式，求助者過(guò)于夸大了試講失敗對(duì)自己生活的影響，認(rèn)為不僅影響今后的工作，還影響自己的整個(gè)人生。在咨詢(xún)的第二個(gè)階段，咨詢(xún)師主要使求助者真正理解并認(rèn)識(shí)到：引起其情緒困擾的并不是老師對(duì)自己試講的不認(rèn)可，而是她自己對(duì)這一事件的信念和看法，她對(duì)自己的情緒困擾負(fù)有責(zé)任。隨后，咨詢(xún)師把整個(gè)咨詢(xún)的重心放在修通階段，主要是采用與不合理信念辯論的咨詢(xún)技術(shù)幫助求助者修正不合理信念，具體過(guò)程如下：第一步，與求助者絕對(duì)化要求的錯(cuò)誤觀念辯論。針對(duì)求助者絕對(duì)化要求的錯(cuò)誤觀念，咨詢(xún)師進(jìn)行了如下辯論。咨詢(xún)師：你之前說(shuō)自己那么努力地準(zhǔn)備，可老師竟然認(rèn)為自己講得不好。求助者：是的，我已經(jīng)很努力了，可老師還是不滿意。咨詢(xún)師：你有什么理由要求老師必須對(duì)你的試講滿意？求助者：因?yàn)樵谥v給老師聽(tīng)之前，我真的很努力地在自己練習(xí)試講。咨詢(xún)師：按照你所說(shuō)，只要我們努力過(guò)的事情，別人就必須滿意？求助者：是的，應(yīng)該是這樣的。咨詢(xún)師：因此，你信奉的是“只要努力了就要得到別人的滿意”？求助者：是的，我們?yōu)槭裁磁?？努力就是為了得到一個(gè)認(rèn)可的結(jié)果。咨詢(xún)師：因此，你的大學(xué)老師努力地備課，并在課堂上努力地想把課上好時(shí)，你對(duì)他們的講課都很滿意？求助者：不是的，有些老師盡管很努力，但是我仍然會(huì)對(duì)他們的課不滿意。咨詢(xún)師：你剛剛說(shuō)只要努力的事情，就理所當(dāng)然地要得到肯定，可你的有些大學(xué)老師即使很努力地備課和上課，而你卻對(duì)他們?nèi)匀徊粷M意，你的說(shuō)法前后是不一致的，對(duì)此，你如何解釋呢？求助者：難道是有些努力可能會(huì)得到認(rèn)可，而有些努力可能得不到認(rèn)可？咨詢(xún)師：你說(shuō)呢？求助者：我明白了，是我要求太多了。第二步，與求助者過(guò)分概括化的錯(cuò)誤思維辯論。咨詢(xún)師：因?yàn)樵囍v沒(méi)講好，所以你覺(jué)得自己什么也不會(huì)做？求助者：是這樣的，我感覺(jué)自己真是什么都做不好。咨詢(xún)師：那按照你所說(shuō)，既然你什么都不會(huì)做，那么你肯定不會(huì)吃飯，不會(huì)穿衣服？求助者：不是的，這些我都會(huì)。不僅如此，我還會(huì)洗碗做菜呢，我媽媽為此經(jīng)?？湮遥芟矚g吃我做的菜，一到寒暑假就要我做菜給她吃。咨詢(xún)師：可你剛才說(shuō)你什么都不會(huì)做，現(xiàn)在又說(shuō)會(huì)洗碗做菜，你前后說(shuō)話似乎存在矛盾，對(duì)此你要如何解釋?zhuān)壳笾撸汉孟裎铱浯罅俗约旱膯?wèn)題，我只是試講不順利而已，其實(shí)我的優(yōu)點(diǎn)也是有的，比如我安靜斯文，朋友們都羨慕我這點(diǎn)。第三步，與求助者糟糕至極的觀念辯論：針對(duì)求助者認(rèn)為既然自己試講沒(méi)得到認(rèn)可，所以就意味著自己今后就不能做老師，自己的人生就沒(méi)希望的悲觀信念，咨詢(xún)師主要是進(jìn)行了這樣的發(fā)問(wèn)：“你有什么證據(jù)證明現(xiàn)在的試講不好，今后就不能做老師？”“老師不認(rèn)可你的試講，這又能對(duì)你怎么樣？他能讓你死嗎？你還不是好好地坐在這里，還不是照樣可以好好地活下去？”在再教育階段，咨詢(xún)師主要是對(duì)求助者的試講提供了一些具體建議，并要求求助者回去后以日記的形式對(duì)自己的認(rèn)知進(jìn)行自我分析和反思，寫(xiě)出自己的不合理信念，并與自己的不合理信念進(jìn)行辯論，并體驗(yàn)自己信念改變后的情緒反應(yīng)，以進(jìn)一步鞏固合理信念。

4.咨詢(xún)效果評(píng)估。咨詢(xún)開(kāi)始前，求助者把自己的情緒壓抑和難受水平定為50分，通過(guò)協(xié)商，咨詢(xún)目標(biāo)定為把情緒困擾降低到20分左右。咨詢(xún)效果的評(píng)估主要是從求助者的自我評(píng)估和咨詢(xún)師的觀察與評(píng)定兩方面進(jìn)行。咨詢(xún)結(jié)束時(shí)，求助者報(bào)告自己的壓抑情緒一掃而光，內(nèi)心感覺(jué)很舒服，甚至把自己的積極情緒定為70分。而咨詢(xún)師通過(guò)觀察了解到，隨著咨詢(xún)的開(kāi)展求助者的情緒逐漸好轉(zhuǎn)，初始階段，求助者不敢與咨詢(xún)師進(jìn)行目光接觸，言語(yǔ)緩慢低沉，表情生硬，情緒低落；咨詢(xún)后期，求助者眼神明亮，與咨詢(xún)師目光交流自如，話語(yǔ)響亮，情緒愉悅，面帶笑容，臨分別時(shí)還主動(dòng)要求擁抱咨詢(xún)師以表示感謝。綜上，咨詢(xún)達(dá)到了預(yù)期的效果。

三、合理情緒療法在大學(xué)生心理咨詢(xún)中應(yīng)用的心得體會(huì)

合理情緒療法作為一種認(rèn)知取向的咨詢(xún)方法，對(duì)年紀(jì)較輕、智力和文化水平較高、領(lǐng)悟力較強(qiáng)的求助者更為有效。而大學(xué)生剛好具有這樣的特點(diǎn)，他們年輕，文化水平高，認(rèn)知能力強(qiáng)，又具有很強(qiáng)的可塑性。同時(shí)，越來(lái)越多的大學(xué)生面臨著考試焦慮、戀愛(ài)受挫、人際關(guān)系緊張、就業(yè)壓力等方面的負(fù)性生活事件，少數(shù)大學(xué)生還正經(jīng)受著家庭貧困、體像困擾等現(xiàn)實(shí)考驗(yàn)。但由于社會(huì)生活經(jīng)驗(yàn)的缺乏，他們極易對(duì)自己生活中的這些負(fù)性事件持有不合理信念，從而出現(xiàn)抑郁、焦慮、緊張、憤怒、自卑、頭痛、失眠、學(xué)習(xí)興趣減退、學(xué)習(xí)成績(jī)下降等方面的情緒、行為問(wèn)題。所以，合理情緒療法在大學(xué)生心理健康咨詢(xún)中有著廣泛的應(yīng)用價(jià)值。但是，在運(yùn)用合理情緒療法幫助大學(xué)生解決心理問(wèn)題時(shí)，咨詢(xún)師只有自己具有高水平的認(rèn)知、邏輯思維能力以及合理的信念，才能對(duì)大學(xué)生的心理問(wèn)題進(jìn)行正確診斷，才能準(zhǔn)確地對(duì)他們的“ABC”各項(xiàng)進(jìn)行分析，也才能思路清晰地與他們的不合理信念進(jìn)行辯論。另外，與不合理信念辯論的咨詢(xún)技術(shù)的使用要以良好的咨詢(xún)關(guān)系為基礎(chǔ)，辯論技術(shù)就其實(shí)質(zhì)而言，是對(duì)大學(xué)生的各種不合理信念進(jìn)行公然的挑戰(zhàn)和質(zhì)疑，這樣很可能會(huì)引起他們的抵觸和阻抗，因?yàn)榇髮W(xué)生大多優(yōu)越感較強(qiáng)，他們喜歡的是咨詢(xún)師的尊重和理解。盡管如此，相對(duì)于其他認(rèn)知療法，合理情緒療法及其操作技術(shù)在原理上更通俗，在操作上更簡(jiǎn)單，在咨詢(xún)實(shí)踐中也取得了相當(dāng)好的效果，所以，合理情緒療法應(yīng)成為大學(xué)生心理咨詢(xún)的必備咨詢(xún)方法和技術(shù)。

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1674-9324（2014）25-0268-03

蔡偉林（1977-），女，講師，碩士，從事心理健康教育研究。