張靜璽，馬鐵明

(遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，遼寧沈陽(yáng)110033)

針灸在中國(guó)已有數(shù)千年悠久歷史，涵納著大量的實(shí)踐觀(guān)察、知識(shí)體系和技術(shù)技藝，具有鮮明的漢民族文化與地域特征。遼寧省地處邊陲，是多民族聚居區(qū)，形成了不同于中原文化的獨(dú)特北方文化，中醫(yī)藥文化的發(fā)展也有自身獨(dú)到特點(diǎn)。新中國(guó)成立以來(lái)，遼寧省的中醫(yī)事業(yè)得到了較大發(fā)展，涌現(xiàn)了大批針灸名醫(yī)，其中以彭靜山、馬瑞林以及王品山為代表，現(xiàn)介紹如下。

1 彭靜山

1909年出生于遼寧省開(kāi)原縣，自幼對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了濃厚的興趣，16歲時(shí)在劉景川創(chuàng)辦的“興仁醫(yī)學(xué)社”讀醫(yī)書(shū)，他的針灸啟蒙老師是“神針”唐云閣先生。19歲時(shí)拜一代名醫(yī)馬二琴為師，深入學(xué)習(xí)了2年，并提高了文學(xué)素質(zhì)，能文能詩(shī)。22歲時(shí)開(kāi)業(yè)行醫(yī)，曾在滿(mǎn)洲醫(yī)科大學(xué)和中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校學(xué)習(xí)西醫(yī)兩年。曾任遼寧中醫(yī)學(xué)院針灸教研室主任、遼寧中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)等職。彭靜山先生中、西醫(yī)各種學(xué)說(shuō)兼收并蓄，不偏重某家，也不輕視某家，用針貴在靈活，針?biāo)幉⒂?。并提出針灸六?辨證精，取穴準(zhǔn)，手法明，善妙用，病適應(yīng)，貴于恒。

1.1 創(chuàng)“眼針療法”

彭靜山教授1970年開(kāi)始眼針的研究，結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于眼與腦、臟腑、經(jīng)絡(luò)聯(lián)系的論述，提出“眼絡(luò)于腦，通調(diào)臟腑”假說(shuō)，并結(jié)合八廓八卦確立了眼周八區(qū)十三穴。通過(guò)觀(guān)察白睛脈絡(luò)顏色、形態(tài)變化以診斷疾病，根據(jù)變化及辨證在眼眶周?chē)槾桃苑啦≈尾　６嗄陙?lái)的研究和臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)腦血管意外所引起的偏癱、麻痹，及各種部位的扭傷疼痛、坐骨神經(jīng)痛、頭痛、高血壓等，都有顯著療效［1］。有的中風(fēng)偏癱者，行眼針治療后可以立即離床行走，劇烈疼痛者可止痛。彭靜山教授因此被日本《朝日新聞》譽(yù)為“當(dāng)代針圣”。“眼針療法”獲國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，并納入“八五”期間“金橋計(jì)劃”［2］?！把坩槸煼ā钡膯?wèn)世引起了國(guó)內(nèi)外學(xué)者的極大關(guān)注，豐富了中醫(yī)學(xué)的望診內(nèi)容，填補(bǔ)了針灸學(xué)眼針治療的空白，為祖國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了卓越貢獻(xiàn)。

1.2 診療經(jīng)驗(yàn)

彭靜山教授用針灸治病，首重辨證。提出“一點(diǎn)二穴三線(xiàn)四面”取穴法、“七方十劑”取穴法，針刺手技十五種、不同針具十三種刺法。用針手法是“進(jìn)針不痛，出針不覺(jué)”。應(yīng)針就針，應(yīng)灸就灸。主張取穴少，用針細(xì)，隨癥應(yīng)變。如截根療法只取2穴，此外如四種交經(jīng)繆刺、截根療法、甩針掛鉤療法、正口?的口圍四穴、落眼瞼的三瞼療法、十秒鐘降壓的降壓十法、八種循經(jīng)取穴、一穴治病、無(wú)痛扎針等是其多年的臨床經(jīng)驗(yàn)［3］。由于篇幅原因，不做詳細(xì)介紹。

1.3 著述

彭靜山教授一生手不釋卷，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，一絲不茍。他認(rèn)為做為一個(gè)醫(yī)生必每天治病，每天讀書(shū)。他一生著醫(yī)書(shū)20余本，在國(guó)內(nèi)外發(fā)表中醫(yī)藥、針灸論文130余篇。其中用現(xiàn)代漢語(yǔ)編寫(xiě)了《簡(jiǎn)易針灸療法》，促進(jìn)了建國(guó)初期針灸的普及和推廣，《眼針療法》、《針灸秘驗(yàn)》亦成為針灸工作者必讀書(shū)。

2 馬瑞林

1922年出生于遼寧省北鎮(zhèn)縣。幼讀私塾十載，受其叔父老中醫(yī)馬玉旬的熏陶，奠定了學(xué)醫(yī)的志向，后承遼西名醫(yī)王慧民親授，問(wèn)診候脈，漸悟岐黃之術(shù)。1941年懸壺故里，1952年在衛(wèi)生部直屬北京中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校師資班學(xué)習(xí)，1955年至1958年再度赴京，先后隨同岳美中、高鳳桐、孫惠師等名老中醫(yī)學(xué)習(xí)。曾擔(dān)任遼寧中醫(yī)學(xué)院針灸教研室主任、中國(guó)針灸學(xué)會(huì)常務(wù)理事、遼寧省針灸學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)等職。先后赴也門(mén)、蘇聯(lián)等國(guó)進(jìn)行針灸治療和教學(xué)工作，并為埃及總統(tǒng)府代培留學(xué)生，1985年被授予優(yōu)秀教師稱(chēng)號(hào)。馬瑞林教授長(zhǎng)期潛心于傳統(tǒng)針刺手法的研究，曾研制出當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)僅有的大型平面電動(dòng)經(jīng)絡(luò)經(jīng)穴模型教具。他主張以整體觀(guān)念、辨證論治為基礎(chǔ)，循經(jīng)取穴為準(zhǔn)則，治神守神，馭氣調(diào)經(jīng)，靈活運(yùn)用傳統(tǒng)針刺手法來(lái)治療疾病。

2.1 馭氣調(diào)經(jīng)法

馬瑞林教授認(rèn)為臨床療效的取得，應(yīng)以手法為最，手法得當(dāng)，效如桴鼓。在臨床上擅長(zhǎng)傳統(tǒng)針刺手法，將“通經(jīng)”、“導(dǎo)氣”理論結(jié)合自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)造性地提出“馭氣調(diào)經(jīng)法”，以“激發(fā)、促進(jìn)、控制”得氣，并使得氣向預(yù)定方向傳導(dǎo)。多年的臨床實(shí)踐證明，諸如合谷、足三里等肢體遠(yuǎn)端穴位，采用靈活的針刺手法，在保證針感的基礎(chǔ)上，使“氣至病所”，可提高臨床療效。筆者導(dǎo)師馬鐵明教授即為馬瑞林教授之子，繼承了其父的“馭氣調(diào)經(jīng)法”，余常侍診，有幸見(jiàn)證了此法的神奇療效。

2.2 診療經(jīng)驗(yàn)

馬瑞林教授虛心學(xué)習(xí)古人的經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)患者病情變化需要，針?biāo)幉⒂茫`活運(yùn)用多種療法提高療效，并能雙手同時(shí)進(jìn)針。特別對(duì)中風(fēng)、眩暈、失眠、面癱、神經(jīng)官能癥等有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。馬老認(rèn)為治療眩暈當(dāng)以清頭明目、開(kāi)竅醒神為先導(dǎo)，繼以培補(bǔ)三陰而收工，自獲殊效［4］。治療面癱早期宜用補(bǔ)法，輕刺激，配合艾灸療法可提高療效，尤其對(duì)病程長(zhǎng)者，加灸療更好，但早期應(yīng)用薰藥、割治、火針、電針等方法治療的，恢復(fù)較慢，也不宜采用易損傷神經(jīng)纖維的雀啄法［5］。對(duì)于小兒面癱患者，取穴宜少而精，刺針宜少而輕快，針刺手法宜輕不宜重，運(yùn)用單刺法配合“馭氣調(diào)經(jīng)法”治療療效明顯［6］。馬瑞林教授提出，宋代馬丹陽(yáng)的“擔(dān)”、“截”法只是取穴的方法，與補(bǔ)瀉無(wú)關(guān)，補(bǔ)瀉是由于應(yīng)用不同的針刺手法作用于穴位而實(shí)現(xiàn)的［7］。實(shí)為取穴之法的新見(jiàn)解。

2.3 著述

馬瑞林教授喜靜，寡言，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，經(jīng)驗(yàn)豐富，著述頗多。在國(guó)內(nèi)外發(fā)表有較高水平的學(xué)術(shù)論文50余篇，其中《經(jīng)絡(luò)感傳激發(fā)控制的臨床研究》、《經(jīng)絡(luò)感傳與針刺止痛關(guān)系的研究》獲省科協(xié)二等獎(jiǎng)，并發(fā)表于美國(guó)《國(guó)際針灸臨床雜志》。編撰了《中國(guó)傳統(tǒng)針刺手法選編》、《梅花針療法》、《針?lè)ň姆▽W(xué)》、《針灸學(xué)》等八部針灸醫(yī)學(xué)著作。

3 王品山

1920年出生于遼寧省海城縣，自幼從父學(xué)醫(yī)，后拜師劉潤(rùn)棠學(xué)習(xí)針灸。熟讀中醫(yī)經(jīng)典著作，頗有心得。曾擔(dān)任遼寧省針灸學(xué)會(huì)理事、中國(guó)針灸學(xué)會(huì)經(jīng)絡(luò)研究會(huì)顧問(wèn)等職。王品山教授長(zhǎng)期潛心于經(jīng)絡(luò)和奇經(jīng)八脈的研究，他認(rèn)為經(jīng)絡(luò)是以氣為主體的周身循行網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，其循行過(guò)程，即“煉精化氣，煉氣化神”的過(guò)程，是生命機(jī)體組織結(jié)構(gòu)，自身整合調(diào)控的機(jī)制系統(tǒng)。因此，他主張切循經(jīng)絡(luò)信息反映，檢查經(jīng)絡(luò)腧穴變異客觀(guān)指征，進(jìn)行經(jīng)絡(luò)辨證，用經(jīng)絡(luò)理論指導(dǎo)針灸臨床［8］。

3.1 循經(jīng)傳導(dǎo)聲信息

王品山教授自創(chuàng)“經(jīng)絡(luò)穴位壓診計(jì)”，以聲發(fā)射為經(jīng)絡(luò)感傳的客觀(guān)指標(biāo)，首先發(fā)現(xiàn)了循經(jīng)傳導(dǎo)聲信息，驗(yàn)證了經(jīng)絡(luò)感傳現(xiàn)象和十二經(jīng)在四肢的循行線(xiàn)的客觀(guān)存在。其聲源，可能是由于激發(fā)，使身體局部一定深度的某些介質(zhì)發(fā)生傳導(dǎo)、改變常態(tài)以導(dǎo)致震動(dòng)而產(chǎn)生的，具有激發(fā)性和傳導(dǎo)性，其傳導(dǎo)可能與血管(血流)搏動(dòng)、皮膚組織之外的其他軟組織及功能有關(guān)，不依賴(lài)于中樞神經(jīng)的反射活動(dòng)，也不是來(lái)源于肌肉的收縮聲［9］。循經(jīng)傳導(dǎo)聲信息的發(fā)現(xiàn)，為探討經(jīng)絡(luò)本質(zhì)開(kāi)辟了一條新的途徑。

3.2 診療經(jīng)驗(yàn)

王品山教授認(rèn)為針灸臨床的關(guān)鍵在于掌握病機(jī)，明確部位，施用手法，三者缺一不可。王老對(duì)奇經(jīng)八脈的研究與運(yùn)用有獨(dú)到見(jiàn)解，治療另辟蹊徑，以取穴少而精為特點(diǎn)。臨床選穴以八脈穴為主，十二經(jīng)穴為輔，經(jīng)治痛經(jīng)多例，凡屬于沖脈運(yùn)行不暢，導(dǎo)致氣滯血瘀而痛者，公孫有顯著壓痛反應(yīng)，獨(dú)取公孫配關(guān)元，即可根治［10］。

3.3 著述

王品山教授撰寫(xiě)了《簡(jiǎn)易針灸學(xué)》，發(fā)表論文20余篇，其中十四經(jīng)感傳線(xiàn)路的研究獲衛(wèi)生部乙級(jí)科技成果獎(jiǎng)。

4 小結(jié)

三位教授為遼寧省同時(shí)期針灸名家，且同在遼寧中醫(yī)藥大學(xué)教書(shū)育人，他們學(xué)術(shù)上互有交融而又獨(dú)立自成體系，其各自流派的形成背景、診療特點(diǎn)以及發(fā)展現(xiàn)狀，體現(xiàn)了遼寧現(xiàn)代針灸流派的特色，總結(jié)如下。

4.1 形成背景

①均為“師承”，耳濡目染，熟讀經(jīng)典，經(jīng)驗(yàn)豐富。彭老和馬老后又經(jīng)過(guò)院校進(jìn)修，更好的服務(wù)于以后的教學(xué)、科研和醫(yī)療工作;②啟古納今，勤學(xué)苦讀，精研醫(yī)理，有各自獨(dú)到的見(jiàn)解，尤注重養(yǎng)生;③臨床經(jīng)驗(yàn)頗為豐富，能在古人診療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，繼承并創(chuàng)新。以上三點(diǎn)為其流派形成打下良好基礎(chǔ)。

4.2 診療特點(diǎn)

①均注重經(jīng)絡(luò)辨證，辨證準(zhǔn)確;②取穴精煉，療效好，見(jiàn)效快，減少患者痛苦，能一針治好絕不用兩針;③注重針刺及行針手法以提高療效;④方法靈活，針?biāo)幉⒂?，并常結(jié)合現(xiàn)代診療方法以輔助診療。

4.3 發(fā)展現(xiàn)狀

三位教授在海內(nèi)外享有盛譽(yù)，著述頗豐，為后人研習(xí)其學(xué)術(shù)思想及診療特點(diǎn)提供很大的幫助。三老在遼寧中醫(yī)學(xué)院(今遼寧中醫(yī)藥大學(xué))創(chuàng)院初期，即擔(dān)任針灸教學(xué)、科研和臨床工作，為國(guó)內(nèi)、外培養(yǎng)出大批針灸名家，可謂桃李滿(mǎn)天下。目前，后人對(duì)其流派理論與實(shí)驗(yàn)研究絡(luò)繹不絕，如研究彭氏眼針的《從歷代主要中醫(yī)眼科專(zhuān)著中挖掘彭氏眼針形成的理論基礎(chǔ)》等。

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［3］彭靜山.杏林回顧50年［J］.云南中醫(yī)雜志，1981(5):33－34

［4］趙松.馬瑞林教授針灸治療眩暈經(jīng)驗(yàn)擷要［J］.針灸臨床雜志，1994，10(2):6 －7

［5］馬瑞林，楊元德.針灸治療周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹1195例的臨床觀(guān)察［J］.云南中醫(yī)雜志，1981(5):33 －34

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［8］王品山.針灸臨床的經(jīng)絡(luò)辨證［J］.中醫(yī)藥學(xué)刊，2006，24(8):1440－1441

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