曹冬霞

1 邊疆衛(wèi)校病理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

病理學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程，是溝通基礎(chǔ)和臨床的橋梁學(xué)科[1]。由于本校近年招生規(guī)模過(guò)大，班級(jí)人數(shù)過(guò)多，師資力量明顯不足，課時(shí)不斷壓縮，加之實(shí)驗(yàn)條件有限，導(dǎo)致理論課內(nèi)容不斷膨脹，病理學(xué)教學(xué)無(wú)法達(dá)到教學(xué)大綱要求的理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)時(shí)1:1的比例。而學(xué)校傳統(tǒng)教學(xué)模式是理論課和實(shí)驗(yàn)課分別進(jìn)行授課，理論課注重對(duì)基本概念、基本理論、基本病變進(jìn)行詳盡透徹的講解，實(shí)驗(yàn)課注重學(xué)生對(duì)大體標(biāo)本和病理切片的觀察，通過(guò)實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步加深對(duì)理論課內(nèi)容的理解。這種教學(xué)模式下理論教師注重理論知識(shí)的講解，實(shí)驗(yàn)教師只注重實(shí)際操作，使得理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)各自為政，嚴(yán)重脫節(jié)，造成重復(fù)教學(xué)和資源浪費(fèi)。而學(xué)生重理論輕實(shí)踐，加之學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱，無(wú)法突出職業(yè)學(xué)校以技能為主線的培養(yǎng)模式。

2 病理學(xué)理實(shí)一體化教學(xué)的必要性

在病理學(xué)教學(xué)中實(shí)施理論實(shí)驗(yàn)一體化教學(xué)，邊學(xué)習(xí)理論，邊實(shí)踐操作，較好解決了理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的脫節(jié)問(wèn)題，減少理論與實(shí)驗(yàn)之間的知識(shí)重復(fù)，改善理論和實(shí)驗(yàn)比例嚴(yán)重失調(diào)的情況。教學(xué)過(guò)程中信息反饋及時(shí)，師生互相交流，營(yíng)造積極思維、主動(dòng)學(xué)習(xí)的教學(xué)氛圍，突出教學(xué)內(nèi)容和方法的綜合性和實(shí)用性。理實(shí)一體化教學(xué)以職業(yè)技能為本位，以學(xué)習(xí)者為中心，幫助學(xué)生創(chuàng)設(shè)職業(yè)教育情境，使學(xué)生充分參與到教學(xué)活動(dòng)中來(lái)，教、學(xué)、做融為一體，使學(xué)生知道現(xiàn)在所學(xué)知識(shí)與將來(lái)工作的聯(lián)系，不斷強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)意識(shí)，為學(xué)生職業(yè)生涯發(fā)展奠定基礎(chǔ)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)技能。因此，病理學(xué)教學(xué)中實(shí)施理論實(shí)驗(yàn)一體化教學(xué)是非常必要的[2]。

3 病理學(xué)理實(shí)一體化教學(xué)的實(shí)施

3.1教學(xué)環(huán)境的設(shè)置 病理學(xué)理實(shí)一體化教學(xué)安排在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行，為保證教學(xué)需求，學(xué)校投入資金增設(shè)顯微數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室，改善教學(xué)設(shè)備和環(huán)境，使得教學(xué)場(chǎng)地既能滿足專業(yè)理論知識(shí)的講解，又方便實(shí)驗(yàn)演示內(nèi)容的穿插。

3.2教師的要求 理實(shí)一體化教學(xué)中理論教師和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師融為一體，較好地解決了師資不足的問(wèn)題。這就要求任課教師不僅要具備較深的理論知識(shí)和專業(yè)技能水平，還需具備有應(yīng)用多種教學(xué)手段，將標(biāo)本、掛圖、板書(shū)、顯微鏡、多媒體設(shè)備等媒介運(yùn)用到理論實(shí)驗(yàn)并軌教學(xué)過(guò)程中的能力。教師在教學(xué)中需要將理論課和實(shí)驗(yàn)課二者融為一體，對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行整合和梳理，合理分配學(xué)時(shí)，完善課程結(jié)構(gòu)[3]。

3.3教學(xué)內(nèi)容的安排 理實(shí)一體化教學(xué)內(nèi)容的選擇打破知識(shí)本身的邏輯設(shè)置和傳統(tǒng)的課程模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀蝿?wù)為參照點(diǎn)組織教學(xué)內(nèi)容，轉(zhuǎn)變?yōu)閲@職業(yè)能力的培養(yǎng)選擇課程內(nèi)容。教學(xué)改革前病理學(xué)的理論為62學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)為14學(xué)時(shí)。應(yīng)用理論實(shí)驗(yàn)一體化教學(xué)后，課程總學(xué)時(shí)不變，但課程以實(shí)用性較強(qiáng)的內(nèi)容為主，學(xué)生觀察、動(dòng)手操作和討論約占教學(xué)時(shí)間的50%，充分體現(xiàn)了課程的職業(yè)性。

3.4教學(xué)的組織實(shí)施 中職學(xué)生因基本知識(shí)較弱，教師要重視對(duì)教材內(nèi)容的處理，設(shè)計(jì)出框架、提出問(wèn)題，真正做到理論指導(dǎo)實(shí)踐，實(shí)踐服務(wù)理論。教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，合理運(yùn)用PBL教學(xué)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)、探究式教學(xué)、小組合作教學(xué)等多種教學(xué)方法，將1個(gè)55～65人的班級(jí)分成10個(gè)小組，任課教師在上次課結(jié)束時(shí)，布置下次課的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)、小組任務(wù)和要求，教學(xué)過(guò)程以任務(wù)為主線、學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)，把理論教學(xué)分散貫通到整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)深?yuàn)W枯燥的理論知識(shí)時(shí)，不知不覺(jué)地在“邊做邊學(xué)邊教”的教學(xué)活動(dòng)中融會(huì)貫通，既輕而易舉地學(xué)會(huì)了操作技能，又輕輕松松地掌握了“必需、夠用”的理論知識(shí)；既完成了既定的工作任務(wù)，又達(dá)到了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

4 病理學(xué)理論實(shí)驗(yàn)一體化教學(xué)的效果

理論實(shí)驗(yàn)一體化教學(xué)模式主要在2011級(jí)、2012級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生480人中嘗試。課程結(jié)束后，采用問(wèn)卷的方式，以對(duì)病理學(xué)運(yùn)用理論和實(shí)驗(yàn)合并進(jìn)行教學(xué)是否滿意，并寫出理由，為問(wèn)卷內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查。發(fā)放問(wèn)卷480份，全部收回。其中滿意426份，占88.75%，不滿意54份，占11.25%。

5 討論

可見(jiàn)通過(guò)這種教學(xué)模式，使理論知識(shí)和實(shí)踐操作得以緊密結(jié)合，有“學(xué)了就練，立竿見(jiàn)影”的效果[1]。

總之，理論實(shí)驗(yàn)一體化教學(xué)模式比傳統(tǒng)教學(xué)手段更有優(yōu)勢(shì)，教學(xué)形式生動(dòng)活潑，實(shí)現(xiàn)了教與學(xué)的及時(shí)互動(dòng)，優(yōu)化教學(xué)資源，提高了學(xué)生實(shí)際動(dòng)手和分析問(wèn)題的能力[2,3]。在邊疆衛(wèi)校病理學(xué)教學(xué)中，堅(jiān)持理實(shí)一體化教學(xué)，是提高教學(xué)質(zhì)量的正確選擇。

[1] 張惠銘.信息化教學(xué)環(huán)境下病理學(xué)理論課與實(shí)驗(yàn)課的并軌教學(xué)模式.醫(yī)學(xué)教育探索,2010,9(10)：1352-1354.

[2] 夏素娟.病理學(xué)教學(xué)應(yīng)遵循理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2007,6(5):190.

[3] 冉令杰,鄭臣,陸敏,等.理論課和實(shí)習(xí)課并軌改革病理教學(xué)模式.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2009(2):65-67.