李春蘭

（河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

痰熱清治療小兒反復呼吸道感染的療效研究

李春蘭

（河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的通過比較研究，探討痰熱清注射液在治療小兒反復呼吸道感染的效果。方法從我院2009年10月至2012年10月間接診的病患中抽取100例患兒，隨機分為治療組和對照組，每組各50例，對照組施行常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合施行痰熱清注射液注射。并進行跟蹤隨訪，1年后觀察兩組療效。結(jié)果在兩組治療中，治療組顯效率為70%，有效率20%，無效率為10%，總有效率為90%。而對照組的顯效病患為15例，顯效率為30%，有效病患21例，有效率為42%，無效病患為14例，無效率28%，總有效率為72%。治療組治療效果明顯好于對照組。結(jié)論通過對比研究，我們可以發(fā)現(xiàn)在治療反復呼吸道感染時，痰熱清注射液治療效果好，值得推廣使用。

痰熱清；反復呼吸道感染；療效

反復呼吸道感染是一種常見病，我們一般將1年時期內(nèi)頻繁發(fā)生呼吸道疾病定為反復呼吸道感染[1]。兒童是反復呼吸道感染的多發(fā)人群，臨床上將反復呼吸道感染的小兒病患稱為“復感兒”。小兒反復呼吸道感染的患病原因較多，常見病因主要有急慢性感染和環(huán)境因素[2，3]。兒童反復呼吸道感染治療困難大，對兒童照成的傷害持久，令人家長和患兒十分頭痛。臨床上，常規(guī)治療只要是對癥治療，主要以緩解癥狀為主，對于非反復呼吸道感染有一定效果但是對呼吸炎癥的反復頻繁發(fā)作往往改善較小。痰熱清注射液是一種通過高科技手段提取的中藥制劑，其以熊膽粉、黃芩、山羊角、金銀花為主要成分，具有抗病毒、抗炎抑菌，增強免疫力的功能[4]。我們通過對100例患兒的對比性研究，判斷痰熱清注射液的治療療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2009年10月至2012年10月間接診的病患中抽取100例患兒，其中男性為75例，女性25例，年齡為1～5歲，所有病例均被確診為反復呼吸道感染患者，均符合1987年（成都）全國小兒呼吸道疾病學術(shù)會議制定的反復呼吸道感染的診斷標準，隨機分為治療組和對照組，每組各50例，兩組在年齡性別等無顯著差異，不具備統(tǒng)計學意義。對照組施行常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合施行痰熱清注射液注射。并進行跟蹤隨訪，1年后觀察兩組療效。

1.2 方法

我們對50例對照組病患施行補液、消炎、抗病毒等綜合對癥治療，對50例治療組病患我們在施行對照組的對癥治療的基礎(chǔ)上加用痰熱清針劑（生產(chǎn)廠家名稱：上海凱寶藥業(yè)，藥品批準文號：國藥準字Z20030054）1 mL治療，兩日注射1次，以2個月為1個療程。半年后加強1個月。

1.3 療效標準

我們采用的標準分為顯效、有效及無效。顯效為用藥后1年上呼吸道感染在3次以下，無下呼吸道感染；有效為用藥后一年上呼吸道感染在4次以下，下呼吸道感染在1次以下；無效無用藥后發(fā)病頻率無明顯變化及治療難度無改變?？傆行蕿轱@效和有效之和。

2 結(jié) 果

通過治療，治療組50例反復呼吸道感染的病患中，有35例在用藥1年后上呼吸道感染在3次以下，無下呼吸道感染；有10例在用藥1年后上呼吸道感染在4次以下，下呼吸道在1次以下；有5例用藥后發(fā)病頻率和治療難度無變化。治療組顯效率為70%，有效率20%，無效率為10%，總有效率為90%。而對照組的顯效病患為15例，顯效率為30%，有效病患21例，有效率為42%，無效病患為14例，無效率28%，總有效率為72%。治療組治療效果明顯好于對照組，兩組比較χ2=10.56，P＜0.05，兩組對比結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

反復呼吸道感染是指呼吸道感染過于頻繁，超過正常范圍的呼吸道疾病。小兒是反復呼吸道感染的常見人群。小兒反復呼吸道感染的發(fā)病機制復雜，無論原發(fā)性免疫缺陷還是繼發(fā)性免疫缺陷都能造成小兒反復呼吸道感染，小兒微量元素缺乏、急慢性感染、環(huán)境因素等都可能造成小兒反復呼吸道感染。其中又以急慢性感染和環(huán)境因素為發(fā)病主要病因[5]。2歲以內(nèi)的復感兒發(fā)病率最高，隨年齡的增長，發(fā)病率會相應(yīng)下降。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，復感兒每年呼吸道感染發(fā)病次數(shù)遠遠超出健康兒童，平均為健康兒的4.5倍。復感兒除了易發(fā)呼吸道疾病外，還多有食欲缺乏、盜汗、體質(zhì)量不增、面色萎黃等表現(xiàn)。有研究顯示，母乳喂養(yǎng)的孩子較人工喂養(yǎng)的孩子免疫力更強，患反復呼吸道感染較少。研究還顯示，長期挑食偏食及耐寒力差的小兒容易患呼吸道感染[6，7]。近年來，城市空氣質(zhì)量下降，霧霾等惡劣天氣狀況較多，小兒因大氣污染而得呼吸道疾病病例有所增加。

痰熱清注射液是由上海凱寶藥業(yè)生產(chǎn)制造的一種中藥二類新藥，其成分有熊膽粉、黃芩、山羊角、金銀花等。研究表明，痰熱清注射液有抗病毒、抗炎抑菌，降熱鎮(zhèn)驚等功效，能很好地加強患兒免疫力，對于小兒呼吸道感染有很好的作用，且無明顯不良反應(yīng)。痰熱清注射液在治療小兒反復呼吸道感染時，能對機體進行多方面的調(diào)節(jié)和修復，具備見效快，療程短的有點，且其價格低廉，適合推廣使用[8-10]。

從我們的研究中，顯示治療組顯效率為70%，有效率20%，無效率為10%，總有效率為90%。而對照組的顯效病患為15例，顯效率為30%，有效病患21例，有效率為42%，無效病患為14例，無效率28%，總有效率為72%。治療組治療效果明顯好于對照組，兩組對比結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。由此表明，痰熱清可有效地減少及預防呼吸道感染的發(fā)作。在對小兒反復呼吸道感染的治療中，它具有近期和遠期效果佳的優(yōu)勢。此藥為純中藥制劑，安全可靠，價格低廉，值得臨床廣泛推廣。

[1] 雷載權(quán),張延模.中華臨床中藥學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1998: 1723.

[2] 王全權(quán),陳海林,宗芳,等.痰熱清注射液治療女性急性單純性尿路感染療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2008,17(2):173-174.

[3] 周夏飛,黃秀萍,王秋林,等.痰熱清注射液治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期臨床體會[J].中國中醫(yī)急癥,2009,18(1):121.

[4] 黃榮柏,黃效廷,胡錫瓊.痰熱清注射液防治急性重癥膽管炎并發(fā)呼吸功能衰蝎臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2006,15(l):23-24.

[5] 尹雪玲,連秀華.機械通氣治療新生兒呼吸衰竭42例臨床觀察與護理[J].治療實踐與研究,2009,6(8):53-54.

[6] 王登艾.氨茶堿聯(lián)合苯巴比妥鈉防治早產(chǎn)兒呼吸暫停的療效觀察及護理[J].護理實踐與研究,2012,9(19):50-52.

[7] 彭瑞芳,馬朝陽.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療下呼吸道感染療效觀察[J].慢性病學雜志, 2010,12(4):321-322.

[8] 陳旭,聶群才.痰熱清注射液治療肺炎84例療效觀察[J].中國藥物與臨床,2007,7(2):152-153.

[9] 張超.痰熱清治療急性膽囊炎的療效觀察[J].中華臨床醫(yī)藥衛(wèi)生雜志,2006,4(1):71-72.

[10] 黃登鵬,彭衛(wèi)平,陳少武,等.痰熱清注射液治療重癥急性胰腺炎抗炎作用觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2005,14(2):117.

R272

B

1671-8194（2014）21-0257-02