芮浩淼

河南南陽市第一人民醫(yī)院 南陽 473000

我國各城鎮(zhèn)地區(qū)因文化、經(jīng)濟、地理環(huán)境條件存在差異，各地高血壓的知曉率、控制率和治療率也存在差別，定期全國性的調(diào)查非常重要，可為高血壓的控制和預(yù)防提供必要信息，并提出合理、可行的建議及措施。

1 對象和方法

1.1 調(diào)查對象 本次調(diào)查選取南陽市20歲以上無智力和語言障礙的常住城鎮(zhèn)居民作為研究對象，采取多階段分層隨機抽樣的方法，取具有代表性的樣本。男9 160例（45.8%），女10 840例（54.2%），有效問卷占99.5%。

1.2 方法 采用普查方法，先經(jīng)專門培訓調(diào)查員向居民進行問卷調(diào)查和醫(yī)學體檢，問卷由調(diào)查員統(tǒng)一填寫。血壓測量按照《中國高血壓防治指南2005年修訂版》的要求進行。內(nèi)容包括家族式、既往病史等一般情況及服藥、治療情況。

1.3 判斷標準 按照《中國高血壓防治指南2005年修訂版》的內(nèi)容，在未服抗高血壓藥的情況下，收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg；或患者有高血壓史，現(xiàn)正在服用降壓藥，血壓雖然低于140／90mmHg，也診斷為高血壓。知曉率是被調(diào)查的高血壓患者中知道自己患高血壓的比例；治療率是目前正在服用降壓藥者的比例；控制率是通過治療，血壓降到140／90mmHg以下患者的比例。采用2005年全國人口普查人口構(gòu)成標準人口，計算標化患病率。

1.4 統(tǒng)計學方法 建立EpiData3.0數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS 12.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 高血壓患病率 20歲以上的南陽市城鎮(zhèn)居民中，高血壓的患病率與年齡、性別、地區(qū)均有關(guān)系，與年齡呈正相關(guān)。其中＞35～45歲3 154例（15.77%），＞45～55歲6 992例（34.96%），＞55～65歲9 172例（45.86%），＞65歲11 888例（59.44%）。

2.2 高血壓知曉率、治療率和控制率 已知自己有高血壓8 440例（42.2%），其中服用降壓藥2 878例（34.1%），268例（9.3%）血壓得到有效控制，女性的知曉率、治療率和控制率均高于男性。

2.3 高血壓知識知曉情況和行為 調(diào)查人群高血壓的影響因素：遺傳占10.09%，吃鹽較多占18.87%，肥胖占81.51%，大量飲酒占50.48%，吸煙占13.81%，精神過度緊張占18.8%。

3 討論

本次調(diào)查結(jié)果表明，高血壓的患病率在全國范圍內(nèi)逐漸增加，已成為危害人類健康的重要問題。隨著年齡的增高患病率不斷增加，因此，高血壓的預(yù)防干預(yù)重點應(yīng)放在年齡較大人群，同時也要對年齡偏低人群加強高血壓知識的預(yù)防及防治宣教，重視一級預(yù)防，樹立起正確的健康觀念，建議開展社區(qū)高血壓防治，從以患者為中心，轉(zhuǎn)向以例群為中心，普遍提高人群的保健意識和健康水平。調(diào)查顯示，高血壓的患病率在＞35歲人群所占比例較高，65歲以上者占59.44%，在以后的工作中，把防治重點集中放在老年人群，進一步加大并落實測血壓制度，使其養(yǎng)成定期測量血壓的習慣，早發(fā)現(xiàn)、早治療，有效降低心腦血管疾病的發(fā)生率［1-2］。其次，高血壓的知曉率在全國城鎮(zhèn)中雖占一定數(shù)量，但總體偏低，應(yīng)進一步加大高血壓危險因素及危害性的宣傳，不斷完善醫(yī)療體系，指導(dǎo)人們建立正確、良好的生活行為。提高居民的健康意識，進一步改善居民的健康行為，大力倡導(dǎo)高血壓綜合防治，建立完善的社區(qū)慢性病管理體制，在一般人群中預(yù)防高血壓，降低高危人群的血壓水平，定期對高危人群進行隨訪、監(jiān)督及指導(dǎo)規(guī)律服藥，從而提高南陽市城鎮(zhèn)居民的生活健康水平。

［1］陳海云，陳銘村，李發(fā)海，等.青島市丘陵地區(qū)農(nóng)村居民高血壓知曉率、控制率和治療率調(diào)查［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學，2010，37（21）：4 068.

［2］李永樂，萬征，孫躍民，等.天津市區(qū)成人高血壓流行狀況調(diào)查［J］.中國慢性病預(yù)防與控制，2010，12（18）：590.