劉桂英

（山東省東明縣中醫(yī)院護理部，山東 東明 274500）

心理護理應(yīng)用于腫瘤外科護理的效果分析

劉桂英

（山東省東明縣中醫(yī)院護理部，山東 東明 274500）

目的 分析對腫瘤外科患者采用心理護理干預(yù)效果。方法 156例擇期手術(shù)患者隨機分為試驗組和對照組各78例。對照組：采用常規(guī)護理；試驗組：在對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施心理護理干預(yù)。結(jié)果 試驗組在尿管導(dǎo)致不適、切口疼痛、擔(dān)心疾病預(yù)后、引流管牽制等評分上明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。然而兩組患者在睡眠障礙評分上進行比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 對腫瘤外科患者實施心理護理干預(yù)，能夠有效地降低患者焦慮和緊張等不良情緒。

心理護理；腫瘤外科；應(yīng)用效果

對腫瘤外科患者進行手術(shù)時，患者在圍手術(shù)期間會出現(xiàn)不同程度的心理問題，然而這些心理問題的存在會對患者的術(shù)后康復(fù)造成一定的影響[1]。對患者進行心理護理干預(yù)，則能夠有效地消除患者的心理緊張等不良情緒，進而保障患者術(shù)后快速的康復(fù)。因此，我院對此次收治的腫瘤外科手術(shù)患者實施心理護理干預(yù)，取得顯著效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：此次研究和護理的156例腫瘤外科手術(shù)患者，均為我院在2010年10月至2013年11月收治。其中男性100例，女性56例；年齡在19～70歲，平均年齡（46.5±2.0）歲。文化程度：初中及以下46例，高中及中專70例，大專及以上40例。按照隨機數(shù)字表法將這些患者分組為試驗組和對照組，各78例。對兩組患者的文化程度和年齡等資料進行比較和分析，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組：對患者采用常規(guī)的護理。試驗組：在對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施心理護理干預(yù)，如下：護理人員對剛住院的患者要以熱情的態(tài)度進行服務(wù)，同時要使用通俗易懂的言語給患者介紹醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度和主任醫(yī)師等。同時對患者的疑問要進行耐心而詳細的解答。根據(jù)患者的文化程度來講解疾病的發(fā)生原因和治療方法[2]。同時告訴患者術(shù)后可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥以及處理的方法等。根據(jù)患者的實際需求，對患者進行個性化的健康教育，如可以對患者進行排尿、排便等訓(xùn)練等。

患者可能會因手術(shù)而產(chǎn)生緊張和焦慮等情緒。此時，護理人員要對患者進行針對性的心理疏導(dǎo)，告訴患者手術(shù)只是暫時的疼痛，并且能夠消除疾病長期的困擾。還可以請一些手術(shù)成功的患者進行現(xiàn)身說法，增強患者的治療自信心，同時提高患者的治療依從性[4]。對于一些家庭條件不好的患者，可能會存在一定的心理壓力，此時可以告訴患者手術(shù)的重要性和必要性，同時可以與主治醫(yī)師商量來降低患者的手術(shù)費用，如可以選擇使用一些價格便宜的藥物和手術(shù)方式。

在術(shù)后，患者會出現(xiàn)疼痛等情況，進而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的心理問題。此外，一些進行腹腔鏡手術(shù)的患者，可能術(shù)后會出現(xiàn)腹脹和嘔吐等癥狀。因此，護理人員要給患者解釋這些原因，同時對患者進行積極的治療，消除患者的心理恐懼感。根據(jù)患者的需求，給予患者必要的幫助個關(guān)心，同時給患者制定一份效果評價表，對患者在住院期間的飲食和睡眠以及精神、心理等情況進行定期的評估和記錄。同時根據(jù)患者的特點進行針對性的心理護理，確保心理護理干預(yù)工作順利進行。

1.3 評價標準：參考張琪等所制定的舒適度評估調(diào)查表，記錄患者的各種術(shù)后并發(fā)癥和心理情緒的主觀感受。量表采用疼痛視覺模擬評分法，以0～10分表示，1分無疼痛，舒適；10分劇烈疼痛，最不舒適。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：此次研究的數(shù)據(jù)均采用SAS19.0軟件進行統(tǒng)計和分析，計量資料采用均數(shù)±標準差?。▁ˉ±s）表示。采用χ2或t檢驗，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

兩組患者相關(guān)因素評分（分）：實驗組（78例）切口疼痛（0.5± 0.1）、尿管導(dǎo)致不適（0.6±0.1）、引流管牽制（2.0±0.2）、擔(dān)心疾病預(yù)后（2.0±0.6）、對經(jīng)濟情況（2.0±0.9）、睡眠障礙（0.4±0.2）；對照組（78）切口疼痛（4.6±1.2）、尿管導(dǎo)致不適（2.3±0.7）、引流管牽制（4.5±1.3）、擔(dān)心疾病預(yù)后（3.3±1.8）、對經(jīng)濟情況的擔(dān)心（3.3± 2.3）、睡眠障礙（0.5±0.2）。試驗組在尿管導(dǎo)致不適、切口疼痛、擔(dān)心疾病預(yù)后、引流管牽制等評分上明顯優(yōu)于對照組，（P＜0.05）。而兩組患者在睡眠障礙評分上進行比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

對腫瘤外科手術(shù)患者來說，其從住院開始到出院都會存在不同的心理特點和情緒。此外，對患者進行手術(shù)會給讓患者產(chǎn)生緊張和焦慮等情緒，進而使得患者的血壓升高和免疫力下降等。

對患者進行心理護理，對手術(shù)的效果和患者的滿意度都會存在一定的影響，并且護理人員的言行舉止還會給患者的心理產(chǎn)生一定的影響。所以，護理人員要掌握熟練的操作技術(shù)和豐富的理論基礎(chǔ)知識，同時還面帶微笑以及友善等，通過自身的行動來感動和影響患者。此外，要對患者進行必要的心理疏導(dǎo)，給患者必要的安慰和鼓勵，調(diào)動患者的積極性，增強患者的治療自信心和配合度，提高患者的滿意度。

從心理學(xué)來看，因應(yīng)激事件而引起的心理失衡和不良情緒等，一般不會很嚴重，因此對患者的干預(yù)方法也較為簡單。只要在日常生活中多留心和仔細，則會將患者的癥狀進行有效地控制。但是，也會存在一部分患者因應(yīng)激反應(yīng)而出現(xiàn)過大的反應(yīng)，使得患者的焦慮等情緒難以控制。此時則需要引入一些心理學(xué)相關(guān)技巧。如果患者存在十分緊張的情況，則對患者進行肌肉放松療法，對患者的全身肌肉進行放松運動和反復(fù)收縮，改善其肌肉的緊張度，讓患者放松精神。此外，心理護理工作要體現(xiàn)出雙方性，不僅需要指導(dǎo)患者掌握相關(guān)的疾病和護理知識以及對患者進行心理疏導(dǎo)和關(guān)心等，還需要調(diào)動患者的治療積極性，讓患者主動將心理的疑慮提出，這樣能夠促進護理工作的順利進展，同時提高患者的滿意度。

總之，在臨床上，對腫瘤外科患者實施心理護理干預(yù)，能夠有效地降低患者的焦慮和緊張等不良情緒，減輕患者的痛苦，提高患者的舒適度，進而提高患者的生活質(zhì)量。

[1] 田夏青,李瑞利,許夕霞,等.加強心理干預(yù)對胃癌伴糖尿病患者圍手術(shù)期依從性影響[J].河北醫(yī)藥,2011,33(9):1414-1415.

[2] 楊麗芬.乳腺癌患者圍手術(shù)期的心理分析及護理體會[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2011,43(10):1273-1274.

The Effectiveness Analysis of Psychological Care in Cancer Surgical Care

LIU Gui-ying
(Department of Nursing, Dongming Traditional Chinese Medicine Hospital, Dongming 274500, China)

Objective To analyze effect of psychological nursing intervention in patients with surgical oncology. Methods 156 patients undergoing elective surgery were randomly divided into experimental group and the control group (n=78). Control group: the conventional nursing; Treatment group: in the control group psychological nursing intervention on the basis of conventional nursing. Results In the trial group, the urine pipe lead to discomfort, incision pain, fear, disease prognosis, containing the scores on the drainage tube was better than control group(P＜0.05). However, two groups of patients on sleep disturbance scores, no statistically significant difference (P＞0.05). Conclusion Psychological nursing intervention in patients with surgical oncology, can effectively reduce anxiety and tension for patients with bad feelings.

Psychological nursing; Surgical oncology; Application effect

R473.74

：B

：1671-8194（2014）31-0029-02